袁轶峰

中医治疗早泄主张辨证论治，治疗效果相对较慢。一般起效需15-20天左右，3个月为一个疗程，治疗周期较长。虽然西药起效较快，但中药不易反弹，所以建议患者选择中西医结合治疗。治疗过程中，需注意： 1、规律性生活或规律排精； 2、规律生活，避免食用油腻、辛辣食物，如海鲜、竹笋、狗肉、牛肉、羊肉、鲫鱼、鲤鱼等，此外酒、烟、火锅、麻辣烫等刺激性食物也应禁食。

早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄，其自愈情况具体如下： 1、原发性早泄：不可能通过非药物治疗自行恢复，达到自愈，必须经药物治疗方能痊愈； 2、继发性早泄：继发性早泄中，境遇性早泄可自行恢复，如某些患者由于近期性生活次数少，射精时间较快，由10分钟减至1-2分钟，通过调整患者生活习惯，尤其性生活习惯，可自行恢复，而不必药物治疗。

睾丸癌不一定能摸出来。睾丸癌是临床上发病率较低的恶性肿瘤，在临床上易漏诊或误诊，症状不典型。如果患者摸到睾丸肿块或有肿大，但没有明显疼痛，此时若怀疑为睾丸附睾炎，误当睾丸附睾炎治疗，一段时间发现没有效果后才考虑睾丸癌，做病检、手术后才能诊断。摸到睾丸肿大，除睾丸附睾炎和睾丸肿瘤外，还可能是睾丸囊肿、附睾囊肿，亦可出现睾丸肿大。出现睾丸肿大，摸起来较之前明显大，或出现睾丸坠胀、疼痛不适，应尽早到医院做相关检查。最简单的检查是彩超，可大概判断病因，不一定明确是否为睾丸癌，但作为筛查方法还是有必要进行。除彩超外，还可抽血查AFP、HCG，为睾丸癌特异性指标，亦较有帮助。

所谓原发性早泄是指从第一次性生活开始，每一次性生活时间都＜1分钟或50%以上时间＜3分钟。原发性早泄药物治疗有效率相对继发性早泻稍低。一般建议患者首先选择正规药物治疗，3个月为一疗程，包括中药、西药及行为疗法，研究表明80%-90%患者药物治疗有效。若药物治疗效果不佳，考虑手术治疗，手术方式包括背神经阻断术和普遍降敏术。

阳痿与早泄是完全不同的两个疾病。阳痿是指阴茎不能有效勃起，或勃起硬度不够、勃起时间不够持久，不能有效完成性生活。而早泄指射精快、射精潜伏期短，患者或性伴侣没有达到性高潮已经射精。阳痿和早泄常同时发生，但一般略有侧重。由于阳痿和早泄二者病因完全不同，治疗方法也不尽相同，因此治疗应有所侧重，先治阳痿，再治早泄，或同时用药，侧重阳痿。

早泄指射精快，在患者本人或性伴侣没有达到性快感、性满足前提下，已经完成射精。早泄危害主要包括以下几个方面： 1、夫妻双方无法体验到性愉悦过程，没有性快感； 2、影响夫妻感情，由于性生活时间短导致夫妻不和谐，从而影响夫妻感情，甚至离婚； 3、早泄患者往往产生不良心理情绪，如焦虑、恐惧、挫败感、不自信等。

早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄通过3个月正规药物治疗，如中药、西药及行为疗法，80%左右患者明显有效，能够治愈。继发性早泄治疗效果更好，90%以上患者正规药物治疗以后能够治愈，并且停药后不反弹。药物治疗效果不佳者可通过其他治疗方法，如背神经阻断术、性生活前口服5-羟色胺再摄取抑制剂或外用局麻药等。

首先需注意，手淫不会导致早泄。手淫与性生活均为通过性刺激后完成射精，所以手淫和性生活没有明显区别，并不会导致早泄发生。其区别在于，很大比例手淫患者可因此产生负罪感，认为手淫违背道德标准，而产生心理负担，而研究表明90%以上男性、70%以上女性均有手淫史，因此手淫为正常行为，不必为此内疚，手淫不会导致阳痿，也不会导致早泄。

六味地黄丸非常常见，主要适用于肾阴虚证。性功能障碍常与肾虚相联系，但并非所有阳痿或早泄患者均为肾虚，而且肾虚分为肾阴虚、肾阳虚，所以不是每一个患者都能够服用六味地黄丸治疗。六味地黄丸可以治疗早泄，但仅限于肾阴虚证，肾阳虚证、湿热下注证、气滞血瘀证或肝气郁滞证，不可选用六味地黄丸。建议早泄患者到正规医院辨证施治。

早泄患者服用中药注意事项包括以下几个方面： 1、中药治疗早泄效果较慢，患者应坚持治疗，足疗程用药，切勿半途而废； 2、规律性生活，每周2-3次性生活，未结婚或无性伴侣者可规律手淫排精； 3、清淡饮食、生活规律，避免食用海鲜、酒、烟、狗肉、鲫鱼等； 4、不以手淫、口交、肛交时间作为判断早泄标准，性生活过程中控制阴茎抽插频率、幅度，改变性交体位等可延长射精时间。