袁明振

多数患者是在B超检查时发现前列腺有小结石或钙化灶，前列腺结石对人体健康的影响较小。临床认为单纯前列腺结石多数情况下无需手术，多可在进行前列腺剜除电切手术时，将小结石或钙化灶一并清除。目前临床多通过激光或电切进行治疗，较少开展开放手术，风险相对较小。因此，单纯的前列腺结石是否危险无从谈起，因为其多数不需手术。

前列腺钙化是男性常见前列腺疾病。前列腺钙化是前列腺导管中存在钙化灶，或前列腺导管里形成小结石，结石在超声下形成一个强回声，报告单即提示前列腺钙化。前列腺钙化存在于前列腺实质内，一般情况下，由于小钙化灶无明显症状和体征，不会影响患者排尿、寿命，因此无需治疗，仅需定期回访即可。结石较大，需及时前往医院治疗。

临床中前列腺结石患者经B超检查多提示为前列腺钙化，多由前列腺导管钙化或出现小结石所致，如果不影响排尿或未出现其它症状，无需治疗。前列腺钙化灶好发于老年人，是由于患有前列腺增生，出现尿液反流等症状，可于前列腺包膜部位形成大小不一结石、钙化灶。前列腺钙化灶与肾结石不同，对健康并无较大影响，若未出现前列腺梗阻症状，无需治疗，反之，则可通过手术将其切除。

男性勃起功能障碍原因较多，常见原因如下： 1、先天性勃起功能障碍：即青春期以后就没有很好的阴茎勃起； 2、后天性勃起功能障碍：如20多岁勃起功能较好，到30-40岁或者得糖尿病、高血压后，逐渐出现勃起功能障碍，影响性生活。引起后天性勃起功能障碍的原因较多，如精神病患者应用抗抑郁药物，可影响勃起功能。糖尿病、高血压、外伤，如脊髓损伤、雄性激素过低、泌乳素过高等也会出现勃起功能障碍。

早泄就是性生活时间过短，射精时间＜3分钟。如＜1分钟，多为原发性早泄。 早泄是功能性变化，发生的原因可能和患者自身有关，如先天性的短时间射精，自己无法左右。其它原因如过度手淫、采取异常的自慰方法，也可以引起早泄，慢性前列腺炎对局部刺激也可能引起早泄。 总体来说，早泄原因相对比较复杂，每个人的原因均不同。

遗精是男性成长过程中性激素成熟后的生理现象。10岁以下儿童不会出现遗精，70-80岁老年男性，遗精次数随雄激素分泌减少而减少。雄激素分泌增高、性腺分泌增长引起性腺生长发育和分泌，男性可出现夜间勃起、晨勃。遗精是由于性腺分泌精液充盈精囊腺，当夜间勃起时，精囊腺刺激前列腺和球海绵体肌，引起自主射精过程。正常人可能几天出现1次遗精，或1-2个月出现1次，均属于正常情况，无需过分担心，但若遗精非常频繁，建议前往医院就诊。

轻度心理性阳痿或者轻度器质性阳痿通过一系列自我调节，可能有一定治疗效果。 如是心理性阳痿，通过解除心理压力、放松心情、改善夫妻间感情，勃起功能有所增强；如果身体过于虚弱或者有糖尿病、高血压，这种情况通过适当锻炼身体，控制糖尿病、高血压，勃起功能可能有一定缓解。但如果是中重度勃起功能障碍，通过自我锻炼方法解决疾病较困难。 所以阳痿后，首先要找医生判断病情严重程度。在医生建议下再进行必要锻炼或者接受一定药物治疗，为治疗阳痿的最主要方法。

阳痿是至少持续3个月出现勃起功能下降、勃起功能障碍，或未达到自己满意的效果。 如果仅为前一天性生活不好，则不是阳痿，可能为心理因素所致。比如特殊环境、特殊心情、特殊其它状况下发生性生活不好，不代表真的有阳痿。 阳痿是较长时间出现勃起功能发生障碍。所以，当出现此情况的时间较长，且确诊为勃起功能障碍，才是阳痿。

阳痿又叫勃起功能障碍，重度阳痿即重度勃起功能障碍。由于患者勃起机制发生障碍导致严重勃起功能障碍，可能药物治疗、理疗均无效。这种情况可以通过手术治疗，即700的AMS阴茎起搏器植入术治疗。通常手术效果明显，可以立即恢复勃起功能。 勃起功能障碍的发病原因如果排除心理因素，通常有器质性病变，比如动脉供血不足、动脉瘘、神经损伤等。总体来说，所以重度勃起功能障碍病人可以选择手术治疗。

勃起功能障碍的治疗，要判断病因、轻重程度，根据病因、轻重程度选择合理的治疗方案，治疗方案包括药物治疗、理疗、负压治疗、药物注射等。严重的阴茎勃起功能障碍可以进行手术治疗，即阴茎起搏器植入术。 阴茎勃起功能障碍会影响生活质量、夫妻感情、家庭和睦、影响男性自信心。但阴茎勃起障碍治疗方法较多，患者不必过于担心。