袁力

高脂血症又称血脂紊乱，通常分高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。高胆固醇血症与年龄和性别有关，随年龄增大胆固醇适当升高，超过70岁不再升高。甘油三酯多数与遗传和生活环境改变、代谢紊乱相关，多数甘油三酯升高患者通常伴随血糖异常，此外，甘油三酯与运动和生活习惯密切相关，因此，糖尿病患者皆伴随高甘油三酯血症。当甘油三酯严重升高，随时可发作急性胰腺炎。

促甲状腺激素即TSH，促甲状腺激素偏低发生在妊娠早期，通常为一过性，与怀孕后的促绒毛性腺激素增高有关，多伴随恶心、呕吐。通常无需治疗，但需给予相应的补液、对症支持治疗。若怀孕期间出现高代谢的一系列表现，如出汗、心慌、心悸、手抖、烦躁或体重不随妊娠月数增加而增加，甚至出现四肢消瘦，发生一系列毒性反应，可诊断为妊娠甲亢，需进行治疗。当化验结果显示TSH下降，同时出现游离T3和游离T4升高，应给予甲亢治疗。

怀孕后甲状腺激素TSH＞4.0mU/L即称为妊娠甲减。以往国家规定TSH为2.5mU/L以下，目前指南将TSH值提高到4.0mU/L，当TSH＞4.0mU/L，游离T4在正常范围内，无需进行治疗。若TSH＞4.0mU/L，游离T4同时下降，应诊断为妊娠期甲减，需给予积极治疗。若TSH＞10.0mU/L，无论T3、T4是否正常，皆需给予积极的治疗。此外，甲状腺的相关抗体可作为临床指导，且TSH＞4.0mU/L，过氧化物酶抗体增高，需积极治疗。

高血糖和糖尿病的区别具体如下： 1、高血糖：若血糖超过6.1mmol/L，且未达到7.0mmol/L，应称为空腹血糖受损；高血糖饭后2小时超过7.8mmol/L，但未达到11.1mmol/L，应为糖耐量减低； 2、糖尿病：血糖已达到空腹7.0mmol/L，饭后2小时达到11.1mmol/L，可确诊为糖尿病。 此外，部分患者体检时发现血糖超过正常值，应积极进行75g的葡萄糖耐量试验，以确认有无糖尿病。