袁亦铭

男孩0-1岁间阴茎发育比较快，一般从出生后的微小阴茎逐步会长大到3-4cm，从1岁后到10岁的过程中，阴茎基本处于静止状态，不会发育。10岁后进入青春期，阴茎会快速发育，长度变长、直径变粗、外生殖器皮肤颜色也会加深， 所以男孩在1-10岁期间，阴茎几乎不发育，这时只要男孩排尿正常、尿道口在龟头中央、龟头能从包皮腔里翻出，不需要做太多干预，让其自行发育就好。但在这个过程中，要防止男孩过度肥胖，因为肥胖后耻骨前脂肪增多，会把包皮向外推移，就会出现包皮相对过长的情况。同时勃起时龟头也不能够很顺利进入包皮腔，也会加重包茎或者后期外露不良。

前列腺液就是前列腺分泌出来的液体，男性的生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺，这些器官里边都会分泌液体组成精液，精液里边有一小半就是前列腺液，前列腺液的分泌对于精液的组成非常重要。射精反应的时候，也会从前列腺里边分泌出来一些液体，有一些跟勃起反应有关系，很多年轻人在勃起的时候、有性冲动的时候会从尿道里边排出清亮的液体，就是前列腺液，是正常的生理现象，并不是疾病。 疾病状态下前列腺液分泌增多，比如急性细菌性前列腺炎或者慢性细菌性前列腺炎，尿道里边有可能会出现脓性前列腺的分泌液体，一般会伴随全身或者局部泌尿系统症状，包括全身发热、局部尿频、尿急、排尿困难、尿痛都有反应。前列腺液有正常和异常之分，大家在观察的时候不要太紧张，清亮的前列腺液也是正常的，只有脓性的需要关注。

包皮环切是泌尿科或者男科的最常规手术，手术之前患者需要做好足够的准备。比如术前不能患有泌尿系统的感染，局部也不能存在感染，包皮腔内如果有分泌物的增多，出现红肿、皮肤的一些缺损，一定要在手术前通过医生积极的治疗，让皮肤创面愈合之后，再进行手术处理。因为皮肤创面不能愈合，在切割之后，伤口恢复生长会比较缓慢，也会影响到整个恢复的过程，同时患者应该治疗原发的疾病。很多时候诊断包皮过长、包皮炎症的患者，其实是由于发现了其它的疾病，比如糖尿病患者。在门诊会见到很多包皮炎的患者，包皮表面会裂开很多重型症状的小口，到医院检查尿常规以后，就会发现尿糖很高，其实是糖尿病的患者，容易发生包皮炎症，如果合并有包皮过长，相应炎症很难好转，如果不积极的控制血糖，伤口就没法愈合。 所以针对以上情况，在做包皮环切之前，一定要注意局部的卫生情况，注意局部的炎症情况，同时需要积极的控制原发疾病，包括糖尿病在内。在手术前1天应该进行沐浴，因为在做完手术之后，可能在5-7天之内不能洗澡，就会影响局部的卫生状况。所以在手术的当天或者在前天应该进行洗澡。做完以上准备之后，再进行手术，当然在术前不能感冒、不能咳嗽，不能还有其它的感染，也是需要注意的问题。

小儿阴茎短小症其实是老百姓通俗的说法，外生殖器比较小，看着跟别的同龄孩子不一样，这时家长会认为有点阴茎短小，其实儿童期阴茎短小并不是真正意义上的阴茎短小。男孩从出生到1岁，阴茎生长相对较快，1-10岁间的过程中，阴茎几乎不发育，长度、粗度都没有变化。进入青春期后，阴茎快速发育，如果超过14岁阴茎还没有发育，一定要带着孩子来医院诊断和进一步治疗。超过18岁，进入20岁后，如果阴茎还是短小，这时才叫小阴茎，属于性腺功能不良或者性腺发育不良造成的性器官外观异常，这时才真正称为阴茎短小或者小阴茎。儿童期或者青少年期的阴茎短小，并不是医学意义上的阴茎短小。

小儿阴茎下弯经常由很多小孩或者家长发现。小儿阴茎下弯可能有很多因素，具体如下： 1、器质性因素，比如尿道下裂，其实是尿道外口过早开口于阴茎根部到龟头，属于一种尿道海绵体发育不良。尿道海绵体发育不良会使阴茎海绵体生长受到限制，出现阴茎弯曲。类似于一张弓，弓弦相对过短，弓又相对过长，就会造成阴茎弯曲，这是尿道下裂造成的器质性阴茎弯曲； 2、发育性阴茎弯曲，男孩的尿道外口定位没有问题，位于龟头上方，但阴茎底部两侧、左右两侧或者上下两侧白膜发育出现异常，一侧长一侧短，就会出现弯曲； 3、小孩有趴着睡觉的习惯，在趴着睡的过程中，如果出现生理性阴茎勃起，尤其是长期在勃起时出现压迫，可能会造成阴茎弯曲。所以家长在关注儿童时，如果小孩有趴着睡的习惯，一定要改成侧卧或者仰卧位，减少或者减轻阴茎弯曲。

阴囊是一个器官，在阴囊里面有睾丸、附睾、输精管、精索，阴囊炎可能是阴囊表面皮肤的炎症，比如阴囊湿疹、阴囊局部感染，也有可能是阴囊里面器官的炎症，比如睾丸炎症、附睾炎症、精索、输精管炎症，有些人把这些器官发炎都称为阴囊炎，但是在医学上并不是特别准确，一定要有更明确的器官或者部位，阴囊炎才能够相对明确的诊断。大家提到的阴囊炎应该是阴囊皮肤表面的炎症，包括湿疹、真菌感染、皮损、局部毛囊炎症，都被笼统地称为了阴囊的炎症，阴囊炎。 阴囊炎的称谓并不准确，阴囊部位发生的炎症可能是睾丸炎症、附睾炎症、精索炎症、阴囊表皮炎症，炎症部位不同，诊断不同，治疗方案也不同。发现部位有异常，应该去医院积极找大夫就诊，明确诊断。

附睾囊肿，就是在附睾的表面或者周围长出具有囊液的疱样组织，睾丸的后边就是附睾，附睾囊肿就是长在附睾表面的囊性小结节。观察男性的生殖系统，几乎所有人都会有附睾囊肿，只不过大小、多少和位置的区别。附睾囊肿是良性疾病，并没有严重的恶性后果，只有在比较大的时候引起患者不适、疼痛才进行相关处理，主要的处理方式就是手术。小的囊肿，查体或者做B超检查的时候才发现，只做观察处理，并不做其它特殊处理。附睾囊肿不需要紧张，是发生率非常高的一种疾病或者生理现象，不要太恐慌。

无精症对大多数人而言就是精液里边没有精子的一种状态，从医学上而言，无精症是两种概念，无精子症和无精液症。无精子症，这个人能够正常的排出精液，排出2ml或者3ml的液体，也是黏稠的，显微镜下寻找，没有在精液里边发现精子，精液有，但是精液里边没有精子。有可能是梗阻性的无精子症，或者非梗阻性的无精子症，要通过后续进一步检查去判定。 无精液症，男性在排精的时候有冲动、有高潮感，但是并没有从尿道里面排出来液体，没有精液排出，有可能跟射精管梗阻、全身其它系统疾病有关系。伴随糖尿病病程的延长，很多人会出现无精液症，在性生活的后期会有排精的动作、会有高潮的感觉，但是并没有在这个动作之后有精液或者有液体从尿道口排出，属于没有精液，无精液症。

附睾炎是生殖系统附睾器官的炎症反应，附睾是睾丸生成精子以后储存精子的部位，睾丸生成精子之后要把精子运送到附睾里面存起来，通过输精管和外界的精囊、前列腺进入尿道，从尿道里面排出来，是整个一个通道。 附睾炎症，大部分都是由于尿道炎症逆行进入生殖系统，进入附睾引起感染，有泌尿系统感染的起源，伴随炎症加重，附睾位置会出现结节、比较明显的肿物，有时候还会引起发热全身症状。如果比较严重，需要进入医院进行抗炎的积极治疗才能够有效控制。附睾炎急性期对人体的危害以后，有可能会造成精道梗阻，造成精子不能排出，导致无精子症，是积极治疗附睾炎非常重要的原因。

精囊炎就是精囊的炎症，男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管，输精管最后通过输精管壶腹连接精囊，这个地方发炎了以后就叫精囊炎，有可能会引起的症状主要是血精。精囊炎除了表现血精症状之外，伴随炎症加重，有可能会出现精囊扩张，会鼓包，精液排出就会受到影响出现淤积，造成精液的质量下降，尤其是出现严重的死精症，精液里边精子全是死的。 还有可能在炎症比较重的时候精囊出现萎缩，精囊往外排出精囊液的能力就会下降，精液量减少出现少精液症。不管是少精液症还是死精症或者血精症，都跟病程的长短有关系，病程延长都会造成精液质量严重的下降。精囊炎，尤其出现血精的病人，应该重点关注，起码防止以后出现更严重的情况。