蔡林

尿路感染判断轻重，可以参考以下几个方面：1、临床症状：患者的临床症状可以提示感染的严重程度，尿路感染的典型症状有尿频、尿急或尿痛等，感染严重时可能出现血尿。因此尿痛的轻重程度，是否出现肉眼血尿都可提示尿路感染情况；2、临床检查：更准确的判断病情轻重的方法就是尿常规检测，可以观察尿常规中白细胞的情况。若显微镜检查发现白细胞轻度升高，结果为(+)，说明为较轻症感染。若显微镜下看到满视野白细胞，结果为(+++)，肯定尿路感染较重。具体情况还需根据患者有无发热，有无并发肾盂肾炎，以及患者有无结石肿瘤等基础疾病，进行综合判断。

小儿生殖细胞瘤的治疗效果包括生存时间和生存质量两方面。从患儿的生存时间讲，十年生存率可达90%，疗效较好。生殖细胞瘤在颅内的好发部位为松果体区、鞍区和基底节区，处于颅内深部，手术难度较大，随着医学水平的提高，目前松果体区的生殖细胞瘤已做到较满意的切除，且不会遗留明显的神经功能障碍。另外，由于放射线对脑组织的副损伤，会造成患儿认知功能、记忆力下降，所以通常将放疗、化疗相结合，以提高患儿的生存质量。临床上医生将各种手段最佳的组合，治疗的力度恰到好处，寻求最佳的平衡点，以提高患者的生存时间和生存质量。

膀胱癌手术之后，如果勃起功能没有受到影响，可以过夫妻生活，膀胱癌手术常见以下几种，分析如下：1、保留膀胱手术：即经尿道膀胱电切手术，只是把膀胱内的肿瘤切除，膀胱得以保留，勃起功能、性功能并没有受到太大影响，只是患者术后要接受膀胱灌注化疗等，容易出现泌尿系感染。在化疗期间、感染期间不适宜进行性生活，主要是由于化疗药排出体外时，对女方有影响；2、膀胱全切手术：多数会影响男性的勃起神经，影响性功能。多数男性患者在做完膀胱癌的膀胱全切手术之后，会丧失勃起功能，所以在膀胱全切手术之后，夫妻生活可能会受到较大影响。

如果由于输尿管结石引起肾绞痛发作，处理的措施主要包括以下几种：1、缓解疼痛：对于结石引起的肾绞痛，主要的缓解方式是应用止疼药物治疗。患者可以口服药物，或在疼痛比较严重时，也可通过静脉或肌肉注射止疼药物的方式缓解疼痛；2、制定治疗方案：即根据结石的大小，选择合适的治疗方案。通常输尿管的直径比较细，在4-5mm，而对于直径在5mm以下的结石，可以应用药物促进排石。此外，还可以应用缓解痉挛、扩张输尿管的药物，如中成药，可以使结石自行完整地排出体外。但是对于较大的结石，比如直径超过5mm的结石，通常难以自行排出，患者需要更加积极地进行碎石治疗，并可通过体外碎石，甚至手术方式将结石打碎，进而才能够排出体外。

肾癌患者CT报告的内容，主要描述如下：1、大小、部位：肾癌患者的CT报告，会较明确表示肾脏有占位性病变，如肿物、肿块，同时会描述大小，长、宽、高三个径线。另外，CT可以描述肾脏肿物、肿块具体部位，如偏上、偏下、偏外、偏内；2、性质：患者在进行CT时，可以查看到肾癌的表现，比如平扫时CT值以及做增强CT，应用造影剂后在动脉期、静脉期、排泄期的CT值变化情况。通常肾癌等恶性肾脏肿瘤在CT上具有较明显特征性表现，动脉期属于早期强化，CT值升高较多。而静脉期会有较明显衰退，CT值呈现下降趋势。因此，肾癌患者在进行CT检查后，可以较直观地了解肾肿瘤大小、位置、性质。另外，也会了解到周围邻近器官受累情况，如周围淋巴结转移迹象。

肾动脉狭窄的周围血管病变，对患者的整体生存期，不会造成较大的直接影响。肾动脉狭窄对机体的影响，包括以下几个方面：1、肾动脉狭窄发生后，如未及时干预和处理，患侧肾脏的血供会逐渐减少，出现肾脏萎缩的状态，影响一侧的肾脏功能。但人体有两侧肾脏，如单侧肾脏功能受损、萎缩，只要对侧肾脏处于正常状态，也可维持整体的肾功能水平在正常范围内。所以一侧肾脏发生肾动脉狭窄，造成肾萎缩，但只要总肾功能正常，且患者肾功能处于正常水平，对生命就没有直接影响；2、可造成肾血管性高血压，即肾动脉狭窄时，除对肾脏本身有直接影响外，还会诱发机体中肾素水平升高，导致继发性高血压。如及时纠正并控制好血压，对患者的长期生存和寿命没有直接影响。所以针对肾动脉狭窄，需积极治疗，控制好血压以及维护肾功能。

良性前列腺增生症的主要表现包括以下几种：1、排尿期症状：通常患者排尿期症状会较明显，小便时可能会出现相应症状，如增生堵塞尿道后，导致排尿过程较用力、困难。通常此类患者在排尿时，需要先等待相应的时间，且排尿过程中尿线较细，严重时无法形成线，呈滴沥状态。部分患者表现为排尿过程中断，一次排尿需要间断几次。即使排尿结束，也会出现尿不尽感，延长排尿时间；2、储尿期症状：患者储尿期时也可能会出现相关症状，由于尿不尽导致膀胱有效容量减少，同时使膀胱处于过度活动状态，可能会引起患者出现尿频、尿急的改变。而部分老年患者，可能会有夜尿增多的表现。

前列腺癌整体预后较好，当然前列腺癌治愈率跟前列腺癌分期以及分化程度密切相关。针对早期肿瘤可以采用手术或者放疗进行相应的治疗，对于晚期病例，比如出现转移可以采用内分泌治疗，即药物治疗，还可以配合化疗。 整体前列腺癌预后相对较好，比如有骨转移相对较晚期的前列腺癌患者平均的生存期能够达到3-5年，相对其它肿瘤而言还是较好的，而且随着近年新药研发的不断出现，前列腺癌的治疗效果也不断得到改善。前列腺癌治疗强调早发现、早治疗，对于早期前列腺癌预后会更好，相对晚期的患者也要有信心，因为现在治疗手段日新月异，不断会有新的更好的治疗办法出现。

尿道炎的确诊除根据患者临床的症状外，最主要是依赖于尿常规的检测。此类患者大多数都有尿频、尿急以及尿痛等感染相关的症状，尤其是在排尿过程中或排尿后，会出现尿道刺痛或灼热感，严重时尿道口可能有分泌物排出。除上述临床表现外，最常用的是尿常规的检测，可以在尿液当中发现有大量的白细胞，通过尿常规的检测即可确诊尿道炎。尿常规检测也可以分段进行，排尿过程中初始、中间以及终末阶段的尿样分别进行尿常规检测。通常引起尿道炎的的细菌主要是在尿道当中，所以在初始尿液，即第一段尿样中，白细胞含量或细菌的含量可能最高。随着排尿过程到终末，可能白细胞的数量会相应减少。通过尿常规检测，可以准确的判定尿道炎是否存在。

女性衣原体尿道炎也是尿道炎的一种，与其它泌尿系感染类似，它的症状也是尿频、尿急、尿痛为主，排尿过程中以及排尿之后尿道也会出现刺痛、刺痒或者烧灼的感觉，所以单纯从症状上很难来区分到底是细菌感染，衣原体、支原体感染，还是其它病原体感染。 只能从症状上推断患者有尿道感染，具体是哪种病原菌还需要到医院进行相应检查，比如查尿常规来看是否存在尿路感染存在，再根据尿培养以及支原体、衣原体相关的检查明确导致感染的确切具体病因，根据不同病因、根据不同的病原体再进行相应的抗感染治疗。