蒋泳

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵瘘手术是效果最明显的一个手术，很多病人手术一做完，很多症状立马恢复，包括突眼、水肿。如果后期有一些损伤，恢复的时间和当时损伤程度、损伤时间是有关的，只能说大部分病人在做完之后很快恢复了，在医院住两三天就可以出院，其他剩下的一部分残余症状，以后慢慢就恢复了。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
脑疝主要是因为脑组织的颅内高压对脑组织的压迫和推移，最后压力传达到脑中心部位、脑干的部位，引起脑干的移位和压迫，造成瞳孔的放大和呼吸心跳停止，这在临床上是一个非常恶性的病情。所以对于脑疝的急救，针对病因还是以减轻颅内高压为最终目的，无论采取什么办法，都要以围绕减轻颅内高压为首要任务，包括药物。药物主要现在在临床上用的比较多的是甘露醇，它是一个脱水药，还包括一些激素，当这些药物不能够控制脑疝时，只能采取一些外科干预，包括双侧的脑室穿刺，这是一种比较快捷的急救办法，就是将一根针、一个小管直接穿到脑室里面，将脑脊液快速的释放，脑脊液快速释放以后就会引起颅内压的减轻、减低，这样就能够将脑疝缓解。还有一些比较恶性的脑疝，比如颅内有大血肿，有局部脑组织肿胀，这部分引起的，光靠急救的药物和脑室穿刺往往不能达到最终目的。所以最终还要减轻、减除、去除这些病因，包括血肿，要把大血肿去掉，甚至要把脑组织减压、减级、切掉一部分，让压力减小。还有大部分需要把颅骨去掉一块，颅骨去掉一块使它有一个骨创，使脑组织压力能够往外释放一部分，这样中心脑干的部位受到压力会减轻一点，就能缓解脑疝。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵窦瘘是可以治愈的，因为只要将破口堵住，动脉血不漏入到海绵窦里，海绵窦里面的静脉压力减轻后，患者的症状会很快的消失，很多病人做完手术之后，还不用到第二天，当天眼睛水肿就消退，杂音就没有了。所以这个病治疗起来效果是非常明显，治愈率也是非常高的。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵窦瘘是指颈内动脉在海绵窦的这一段，包括它本身或者它的分支断裂或者是损伤破裂，造成血从动脉直接流入海绵窦，引起的颈内动脉的海绵窦瘘，通俗讲就是漏血，血从动脉里面漏出来，漏到海绵窦里面，叫做颈内动脉海绵窦瘘，临床上通常英文名叫CCF。

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就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵窦瘘这个病是没有办法预防的，不能够通过什么防止这个病，吃特殊的药或者自己要注意什么是预防不了的。主要是大部分是因为外伤引起的，外伤刺破了海绵窦瘘的动脉，引起出血。如果和这些事情没有关系，不会得这个病，比如没有严重的外伤或者海绵窦没有长肿瘤，不需要做手术，和这些风险就离得很远。所以这个病不需要去预防它。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵窦瘘一部分是自发的，大部分是外伤引起的，就是受伤以后颅底骨刺刺破了颈椎动脉，使它破裂出血。还有一部分是医源性的，海绵窦部位的一些肿瘤在手术切除的过程中，肿瘤跟血管壁粘的比较紧或者肿瘤本身将血管已经损伤，损伤之后血管本身很脆弱，在切除肿瘤之后，血管壁也有损伤，所以也会造成破裂，引起血从动脉漏入到海绵窦里，引起颈动脉海绵窦瘘。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵窦瘘是可以治愈的，因为只要将破口堵住，动脉血不漏入到海绵窦里，海绵窦里面的静脉压力减轻后，患者的症状会很快的消失，很多病人做完手术之后，还不用到第二天，当天眼睛水肿就消退，杂音就没有了。所以这个病治疗起来效果是非常明显，治愈率也是非常高的。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
脑动静脉畸形现代医学的治疗方法分为这几个部分：第一部分，有部分脑动静脉畸形是不需要治疗的，第一没有症状，第二血管构筑异常复杂，无论用什么办法治疗都难以达到治愈目的。现在最新的医疗统计，有部分非常复杂的血管构筑、复杂的脑血管畸形，往往干预之后，最后预后比不干预的预后还差劲，所以有时候继续保守和观察也不失为一种好的方法。如果对于部分有症状的血管畸形，经常发作羊癫疯，这种情况可以手术，把畸形团切掉。还有部分血管畸形，也可以不通过手术，通过血管内治疗，就是通过微创，从股动脉插管，用一个微导管把胶送到血管畸形团的部位，把血管畸形闭死。还有一部分比较复杂的血管畸形可能要结合这两种方法来进行治疗，所以现在比较流行的叫做杂交手术式，就是先通过心脏手术式，通过介入栓塞掉部分，剩下的一部分由开刀的大夫把它切除掉，这样能够达到既安全又能够治愈的目的。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
脑动静脉畸形是颅内血管畸形，是动脉和静脉之间的异常沟通，中间没有缓冲带，所以动脉血直接漏入静脉血，引起的静脉高压。往往血管畸形，能够发现动脉都很粗大，静脉也很粗大，往往让动脉一个出口和一个入口中间有一个畸形团，就是很多异常的扩张血管缠绕在一起，这种异常的畸形团在正常的脑血管里面是没有的，因为正常的脑血管都是有条不紊的，一条一条像大树一样往上生长，都是很有秩序的，而这种血管畸形就是在无序的长出一个畸形团，畸形团也是血管，但是这种血管是一种不正常的血管，它的壁非常薄，所以这种情况往往容易出血，造成很严重的颅脑的损伤。

讲解医师：蒋泳  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颈内动脉海绵窦瘘的症状非常明显，一般有经验的大夫基本只要看一眼病人都能够很明确的诊断出这个病，再结合病史，因为主要是表现在面部症状，突眼，就是眼球突出来，像甲状腺患者一样的眼球外突；球结膜充血，就是眼睛红肿；再就是有时有的病人眼球运动障碍，眼球活动不了或者只能动一部分；还有一些症状需要医生来听诊，能够听到颅内像吹风一样呼呼的杂音，这个杂音病人自己能感觉到，每天晚上睡觉，就像吹风机一样，脑子里面呼呼地吹风，这是一些主要的症状。