蒋文旭

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
打麻药对记忆力有没有影响首先要区分是什么样的麻醉，如果是局部麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉和椎管内麻醉，在手术过程中意识都是清醒的，对记忆力没有什么影响。全身麻醉对记忆力有没有影响要分年龄，在正常、健康的成年人、青少年、儿童，记忆力在短期之内可能会受到一些影响，时间持续2-4周，四周以上基本上可以恢复。\n高龄老人，尤其是70岁以上的老人，在全身麻醉之后会有一段时间记忆力下降，时间可能会持续3-6个月以上，但是多数可以恢复到接受全身麻醉之前的水平。对于婴儿和新生儿，目前为止没有研究证明过麻醉新生儿对记忆力有什么影响，目前认为对婴幼儿，特别是新生儿这样的影响，应该是不存在的。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
臂丛神经通常分为两个进度，一个叫肌间沟入路，另一个叫腋下入路。两个入路都有可能会损伤到臂丛神经，也就是穿刺对于神经的直接损伤，应用的局部麻醉药，如利多卡因、布比卡因，或者罗哌卡因这样的药物，有可能会被注射到血管内，而产生毒性反应，但是这样的几率并不高。\n这些局部麻醉药也有可能会和神经纤维结合，造成比较长时间的神经损伤，但是发生概率远低于1‰。肌间沟入路因为是在脖子部位进行操作，在穿刺过程中有可能会戳到肺的尖部而造成气胸，但是在由B超引导下的臂丛神经阻滞，这样的情况发生的也是极为少见的。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
从全身麻醉开始到现在100多年，不管是采用静脉全身麻醉、吸入全身麻醉，还是静脉和吸入复合全身麻醉，都没有发现对大脑有明显的影响。\n目前为止，发现老年人对短期的记忆或有一段时间的影响，但是通过一段时间的恢复之后，可以恢复到接受全身麻醉之前的水平。至于脑的智力、判断力、形象思维能力，目前全身麻醉都没有发现对这些有产生过什么影响。脑子上的功能，涉及脑的功能方面也没有发现什么明显的影响，所以可以安全地接受全身麻醉。\n之前说的全身麻醉对大脑的影响，大多数是因为有其他的并发情况，比如手术中的缺氧、手术中的低血压，这些问题可能会脑对脑功能造成一些影响，造成影响的是低血压、大出血、缺氧的情况，而不是全身麻醉这个方法本身。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉是没有后遗症的，全身麻醉以后部分人会出现记忆力短期下降，这种表现在老人，特别是高龄老人中表现得比较突出，有可能会出现3-6个月，甚至更长时间的记忆力减退。但是随着时间的推移，大多数老人记忆力可以恢复到全麻之后之前的水平。\n对于健康成年人、青少年和儿童，全麻后的记忆力减退在几个星期之后就消退。对于新生儿和婴幼儿，全身麻醉后的记忆力目前没有具体的研究可以表示有或者没有影响，但麻醉学界目前认为，对于新生儿和婴幼儿记忆力没有影响。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻药打多了的危害主要取决于是什么样的麻醉药物，局部麻醉药物利多卡因、布比卡因这样的药物，如果注射过量或者快速注射入血，有可能会造成神经系统的反应，比如抽搐，也可能会抑制心脏造成心律失常，量多的时候有可能会造成心跳骤停，是比较危险的事情。\n麻醉性镇痛药物，比如芬太尼、吗啡，这样的药物注射过多有可能会抑制呼吸，产生长时间的呼吸抑制，需要用呼吸支持的疗法，比如应用呼吸机和机械通气。静脉的全麻药，异丙酚注射过多只产生短时间的呼吸抑制和睡眠，或者全麻状态，在很短的时间内就可以恢复。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
目前为止，全身麻醉对记忆力的影响在年轻人、幼儿、儿童、青少年发现只有很短期的影响，会出现短期记忆下降，比如对近1-2周的事件的记忆会受到一些影响，但是在年轻人、儿童通常会很快就会恢复。\n老年人，特别是60-70岁以上的老人，记忆力下降可能会持续比较长的时间，但是对于老年人，全麻对记忆的影响也通常不会是长时间的，而多半是在几个月之内得以恢复到全身麻醉之前的水平，所以不用太担心全身麻醉对记忆力的影响。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉药，特别是局部麻醉药对于记忆没有影响。全身麻醉药目前来看，对高龄老人会有一定的影响，对老人在短期记忆方面产生比较大的影响，但是这种影响大多数不会持续很长时间，原因不是很清楚，但是大部分在几个月内可以恢复到全身麻醉之前的水平。\n对于年轻人、儿童、婴幼儿来说，全身麻醉药对于记忆的影响往往持续比较少的时间。年轻人大多数只持续几周，就可以恢复到接受全身麻醉之前的效果，而婴幼儿目前为止，在研究方面还有一定的缺失，但是普遍认为对婴幼儿的记忆没有影响。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉100多年来发现主要的副作用在于对于记忆力的影响，目前发现对于老人在手术后一段时间内会有短期记忆的下降。这种下降有可能会持续数月之久，但是多数可以恢复到手术或者麻醉进行之前的水平。\n对于健康成年人和儿童，这种时间会更少，多数持续1-3个月就可以恢复到麻醉之前的水平，幼儿这方面的影响研究非常的少，但是普遍认为对幼儿和婴儿没有记忆力方面的影响，对于智力、发育、免疫功能等方面都没有明确的影响。全麻后会有一段时间呼吸道黏膜抵抗力下降，相较于平时更容易出现呼吸道的感染，比如说支气管炎、肺炎等等。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉的后遗症主要是集中在记忆力方面以及空间构成力上的影响，关于记忆力方面的影响，老年人，特别是高龄老人会持续比较长的时间，有可能会持续6-9个月，但是多半可以恢复到全身麻醉之前的水平。\n成年人、青少年和儿童目前为止没有发现对记忆力方面有明显的影响，空间构成的能力以及逻辑思维的能力一般在手术后和麻醉后的几个小时就可以恢复，部分人会因为注射静脉麻醉药异丙酚而出现局部的疼痛，通常经过热敷和休息可以恢复。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉是因为需要手术或者侵入性的检查，比如胃肠镜、支气管镜，所以在这些检查的需求下才需要做全身麻醉。全身麻醉本身很少出现对身体有重大影响，一般是采用各种麻醉药物、镇静药物和镇痛药物，让身体处于一种舒适、无知觉的状态接受手术，所以谈不上有什么危害性的作用。\n有部分人对于全身麻醉的药物，有可能会出现局部炎症反应或者过敏反应，或者特异质的反应，但是这些发生的概率并不高。全身麻醉手术后或者检查后有部分人会出现比较长时间的嗜睡，或者呼吸抑制，但是这个和个人体质以及用药量有关，而不是全身麻醉技术有问题。