董霄松

轻度肺气肿是否需要治疗具体如下： 1、CT检查发现肺气肿范围较小，未影响呼吸功能，且肺功能正常，患者无需采取治疗； 2、肺功能评估提示轻度肺气肿，残气增加、肺呼吸末残气量和肺总量比增高，如为哮喘、慢阻肺，需结合患者肺功能结果、生理学指标，决定下一步治疗方案。 需注意吸烟可引起肺气肿，如患者有吸烟史，首先应戒烟。

感冒是比较常见的一种上呼吸道感染，大多数普通感冒是鼻部、咽部的病毒性感染，所以不需要特殊的抗生素治疗。因多数是由病毒感染引起，所以是自限疾病。 在饮食上需要相对清淡，因为这时鼻咽腔炎症会导致肿胀、疼痛。如果是比较辛辣的东西，可能会刺激导致上气道炎症加重。另外要多饮水、多休息，在饮食种类上没有特殊要求。如果患者由于呼吸道症状不能够保证良好睡眠，可给予辅助药物，如复方甲氧那明，可缓解咳嗽、流鼻涕、鼻塞症状，帮助患者休息的更好。多饮水可促进整体代谢，可帮助清除病毒血症。

肺出血一般分为肺部本身出血、支气管出血。肺出血可能是指咯血，咳的痰里有血。肺出血的原因很多，支气管来源的咳血，包括临床中常见的支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌，以及肺泡出血。肺泡出血虽然咳血量不大，但可能危及生命，所以在处理咯血的患者时，要分清患者是肺泡出血还是支气管动脉血管的出血。 如果患者出现咯血症状，应该先进行临床评估出血量多少，患者有没有胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭的表现，同时要积极去做胸部影像学检查，特别是胸部CT，明确患者咯血的原因。

久咳不愈、咽痒即为慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的四大病因具体如下： 1、咳嗽变异性哮喘，应按照哮喘规律治疗2个月方可停药； 2、胃食道反流，通常和进食相关，需进行抗酸治疗，治疗时间相对较长； 3、鼻后滴流，如鼻炎、鼻窦炎，应进行规范抗鼻炎治疗； 4、特殊药物引起，如ACEI类药物，也会引起咽痒、咳嗽，需及时停药，更换药物以缓解咳嗽症状。

误吸性肺炎又称为吸入性肺炎，最主要的原因是患者会咽保护功能丧失，在进食时会出现误吸，把应该进入食道、消化道的东西吸入到气管、支气管，造成下呼吸道感染，导致肺炎。 这种情况下要评估患者的吞咽功能，在喂养患者时，都需要患者高枕卧位，不能让患者躺着吃东西，平躺时进食很容易发生误吸。在喂养时患者不一定能经口进食，有很多是长期卧床、痴呆或脑梗患者，吞咽时的反射非常差，保护功能也非常差，可能需要改成鼻饲来进行营养。

肺气肿词是解剖的名称，是肺小叶过度膨胀、结构破坏出现肺气肿的表现，分为小叶中心型的肺气肿、全小叶型肺气肿。一旦出现肺气肿，说明小叶结构已经被破坏，这种情况下不可能通过药物来改善。 如果出现肺气肿，CT发现患者有肺气肿的情况，需要评估肺功能，观察除结构改变以外，对患者的呼吸功能有多大影响。如果是阻塞性通气功能障碍，可通过药物改善阻塞性通气功能障碍，改善患者症状。如果因为肺气肿发生导致弥散功能减低，没有太多办法，可通过吸氧、增加呼吸锻炼帮助患者增加总肺活量，改善生活质量。

夜间咳嗽要根据咳嗽原因止咳，具体如下： 1、上呼吸道感染：会出现夜间咳嗽，这种咳嗽往往是因为在上呼吸道感染时，鼻腔炎症出现鼻后滴流综合征导致咽腔刺激，出现咳嗽，特别是在夜间平卧以后，鼻后滴流综合征更严重会导致夜间咳嗽，这时用减轻鼻黏膜充血水肿的药物，如美敏伪麻可以缓解咳嗽的症状； 2、慢性咳嗽：慢性咳嗽原因包括胃食道反流，胃食道反流往往是站立位会出现咳嗽，也有患者在平卧会加重；鼻后滴流综合征，如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等； 3、咳嗽变异性哮喘，对因治疗才能够更好的缓解咳嗽症状。

肺结节和咳嗽的关系需要辩证来看，很多患者是因为有咳嗽症状才去做影像学检查，如胸片、CT发现肺部结节，有可能是良性结节，或是陈旧性肺结核留下的硬结灶，这些结节与咳嗽可能关系并不大，还要去找其它原因。 还有可能是早期肺癌，早期肺癌可能会出现咳嗽的表现，但关系不是很密切。除非是在支气管黏膜下有分泌物质刺激支气管，才容易引起咳嗽症状。如果出现慢性咳嗽，一定要先进行影像学筛查，明确有没有恶性结节，帮助明确咳嗽和结节的关系。

流感是国家法定的传染病，是丙类传染病，发生乙型流感和甲型流感都需要患者相对隔离，切断传染途径。特别是乙流患者周围有流感高危人群时，患者更应该进行隔离。 流感高危患者包括婴幼儿、老年人、孕妇、过度肥胖的患者，还有合并症的患者。比如有糖尿病等慢性病的患者，如果周围有这样的人，而同时又发现乙流患者，应该让易感者和容易发生重症流感的高危人群进行隔离，更好保护易感者。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的具体情况如下： 1、出现睡眠中打鼾，可间歇或频繁间歇出现； 2、低通气可能造成一系列症状，如头疼、口干、犯困，影响患者白天日常活动； 3、多系统损害，患者可出现高血压以及心血管疾病，如冠心病、心律失常、脑中风等。 若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。