董志巧

儿童矮小并不能说是儿童矮小症。儿童矮小症有它的诊断标准，同种族、同性别、相同生活环境下低于两个标准差以下，医学上才诊断为矮小症。儿童矮小症目前较为常见，发病率大概在3%左右。现代社会，家长和孩子对身高的要求比较高，所以家长应该重视孩子的身高管理。身高管理在我们国家比较落后，很多家长担心孩子的身高，但是不知道怎样来管理。一般而言，孩子成长的每一个过程都是非常必要的。孩子长个子有三个主要的时期，第一个时期是婴儿期，婴儿期指一岁以内，身高增长大概在25cm左右。第二个时期是儿童期，大概从两三岁一直到青春期发育，这段时间也称为儿童稳定生长期。第三个时期是青春发育期，也就是青春突增，非常关键。

儿童矮小症的病因较多。从医学角度而言，分为内分泌的原因以及非内分泌的原因。内分泌的原因主要是生长激素缺乏，长个子主要是靠生长激素起作用。非内分泌的原因有颅内占位，脑子里长肿瘤也会影响生长激素，还有营养不良、严重的肝脏疾病、肾脏疾病等，都会导致孩子的生长发育不良，个子长不高。 有些孩子有心理问题，也会出现这样的情况，现在留守儿童的现象是社会关注的主要问题之一，孩子长期见不到父母，身心得不到必要的关怀，也会导致个子长不高。另外，生活习惯不好，睡眠时间较短，入睡较晚也是导致孩子个子长不高的原因。因为人的生长激素是在晚上10点左右，人处于深睡眠状态下才能分泌，如果这个时候没有睡觉，或者没有进入深睡眠，都会影响生长激素的分泌，影响到身高。想让孩子长个子，家长一定要注意这些方面。

目前的医疗水平可以控制儿童哮喘的症状。哮喘是一种终身性的疾病，主要与体质有关，80%以上的患儿都可以控制症状。治疗的目的是让孩子能吃、能睡、能玩、能学习、能运动，肺功能正常，也就是医学上所说的没有日间症状和夜间症状，不必使用支气管舒张剂，肺功能维持正常。要尽量控制哮喘的症状，因为哮喘的发病机制是气道的慢性炎症，所以即使在孩子不发作的时候，气道慢性炎症依然存在，要长期地应用抗炎治疗，持续一年甚至两年的时间。哮喘的治疗是一个不断评估，调整治疗方案的过程，家长一定要对治疗有信心，要相信医生，和医生结成伙伴关系，定期找医生进行评估，制定、调整治疗方案。

湿疹是儿童常见的一种病症。湿疹的孩子往往是过敏性体质，表现有轻有重。轻度的大部分是在面部，严重的情况下，全身各处，比如肘窝等皮肤皱褶的地方都容易出现湿疹。湿疹最主要的一个症状是痒感非常明显，有的孩子年龄较小不会表述，就会哭闹不安，有的孩子会将湿疹抓破，甚至合并细菌感染，家长要引起重视。 因为患儿是过敏性体质，化验血常规可发现嗜酸粒细胞较高，容易出现消化道和呼吸道的过敏情况，比如孩子容易出现喘息、食物不耐受等表现。湿疹有时表现为慢性，慢性的情况下反复抓挠皮肤，会使皮肤粗糙变厚，摸上去比较硬。也有在慢性基础上由于照顾不周或其它原因，比如潮湿等问题，引起急性发作，加重痒感。 由于患儿的皮肤屏障功能不好，所以湿疹的治疗重点是保湿，在急性期可以用含有激素的软膏进行涂抹。在慢性期，保湿非常重要，全身起湿疹的孩子在洗澡完以后，一定要全身擦干，涂抹油剂，保持全身的皮肤滋润。局部湿疹严重时，也要注意保持局部的皮肤滋润。

痱子是儿童在夏季最常见的一种临床症状，发病率较高，往往是由于天气比较炎热或潮湿，没有及时地护理好，导致孩子的皮肤出现过敏反应。痱子的重点在于预防，这一点对于家长来说非常重要。首先要保持宝宝皮肤清洁，天热的时候，尤其是出汗的时候要及时地清洗皮肤，保持皮肤清洁卫生，衣物不要太厚。如果已经发生痱子或者痱子比较严重的情况下，容易出现细菌感染。如果出现痱子较大，有脓疱产生等情况，说明已经合并细菌感染，这个时候要到医院就诊，医生检查诊断以后，可用适当的抗生素，比如使用百多邦等药膏进行涂抹，预防更为重要。