董士宇

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
神经根型颈椎病是颈椎病分型的一种，也是颈椎的椎间盘退变开始，在这个基础上出现一系列继发性的病理改变。椎间盘突出相邻椎体后缘或者是外侧缘骨刺形成，小关节构成关节的增生肥大、黄韧带肥厚，向椎管形成突起。 这些病理性因素跟椎间盘相互影响，都可以对颈椎的神经根形成压迫，进而产生支配区域的临床症状。一般分为单侧受压或者双侧受压，出现支配区域的肩颈痛、上肢麻木或跳痛、肌肉萎缩，上肢的肱二、肱三头肌腱反射减弱，手指感觉的减退。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肩周炎原因分为肩部的原因和肩外的因素。肩周炎局部的原因，第一、本病大多发生在50岁左右的中老年人，所以又叫做五十肩。是关节周围的肌肉、韧带、骨骼的退变加上各种外力对它的改变，所以有影响，随着关节的退变，对外力的承受能力减弱。第二、就是长期的过度活动，姿势不良所产生的慢性致伤力。第三、就是上肢外伤之后，肩骨固定过久。比如前臂的骨折如果长期肩骨悬吊，使肩周的的肌肉发生萎缩、粘连。第四、就是急性的扭挫伤、牵拉伤之后治疗的不当。第五、是肩关节外的因素，比如颈椎病，心、肺、胆道疾病，发生了肩关节的牵涉痛，因为原发病长期不愈，使肩部肌肉呈持续的痉挛、缺血而形成炎性的病灶，转变为真正的肩周炎。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病是随着人类年龄的老化、劳损而出现了颈椎退行性的病理改变，而且分为六型。迄今为止颈椎病的退行性改变，尚未有有效的治疗措施。临床上不管是口服药、外用、物理治疗、贴膏药，或者是比较重的患者采用手术治疗方案，都是以缓解症状，避免脊髓神经根的受压，或者解除脊髓和神经的受压，提高患者生活质量为目的。如果发现颈椎病需要及时去医院就诊，明确诊断对症治疗。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
相对于急性软组织损伤，一般慢性的软组织劳损，都是由于长时间的电脑面前伏案工作，颈部长期处于前屈的姿势。颈背部、后侧的肌肉长期处于紧张状态，就会发生疲劳、充血、水肿，纤维退化发生比较早，局部常会出现无菌性的炎症，出现疼痛，肌肉的僵硬。颈部好发的部位常常在肩胛提肌附着点的两端，肩胛骨的内上角引起肩周炎和枕大神经痛。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
胸壁软组织损伤分为闭合性胸壁损伤和开放性的胸壁损伤。闭合性胸壁损伤轻度挫伤不必治疗；重者采取对症治疗，口服止痛药，中药和中成药活血化瘀。处理合并症，如胸壁血肿可以穿刺，抽出积血或者切开引流，适当用抗生素防止感染。 开放性的胸壁损伤首先伤口处理，伤口周围酒精消毒，创面以双氧水和无菌生理盐水、碘伏擦拭清洗，清除伤口的异物和失活的组织。伤口污染不重可以一期缝合，否则延期缝合。注意注射破伤风抗毒血清，适当用抗生素。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生的患者首先饮食要均衡，要多进食高钙的食品，确保老年人骨质代谢的正常需要。比如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果，正常的营养要保证，必要的时候可以补充钙剂。第二、就是要增加多种维生素的摄入，比如维生素A、B1、B6、B12。第三、就是要多吃瓜果蔬菜含有粗纤维的食物，经常吃坚果。第四、也可以适当用滋肝补肾的中药，外敷、内用都可以。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
一般情况下软组织损伤、挫伤病程大概都是两周左右。如果牵涉到韧带的损伤，特别是关节周围韧带的损伤，需要维持固定、制动，损伤修复大概需要一个月的时间。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
软组织损伤的恢复，第一、就是要注意休息、制动，特别是关节周围附近的软组织损伤要减少活动。第二、就是要保持伤口的整洁、干燥。如果有皮肤裂开，开放性的损伤，需要保持无菌的环境，定期的换药。通过慢慢的休息，到后期，如果局部淤血很明显，可以热敷，一般就能很快的康复。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质疏松的最佳治疗方法首先从药物方面来讲，需要补充钙剂，补充维生素D，常用的药有碳酸钙片加上骨化三醇，还要加上一种抑制破骨细胞的药，选阿仑膦酸钠或者是鲑降钙素都可以。现在也用新型药，一年用一次的药，叫做唑来膦酸注射液，同时生活中需要注意多晒太阳，多运动，避免摔倒。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎骨质增生一般是由以下几个方面引起：第一、由于颈椎的退行性的改变。随着人类年龄的增大，首先椎间盘会出现退变，形成颈椎的不稳定，然后椎间小关节也会发生退变，发生骨质疏松。第二、属于先天的颈椎结构的发育不良，比如先天性的小椎管有指标的发病基础。第三、头颈部的外伤。外伤之后，这些病人随年龄增长，退变速度会比一般人更快。第四、最常见的就是劳损和平时的不良的生活姿势。\r\n