葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
HPV也叫人乳头瘤病毒。HPV有多种的基因型，不同基因型的HPV感染，可导致不同的临床病变，HPV被分为低危型和高危型两种。低危型HPV6、11、42，是与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣相关，比如会引起尖锐湿疣，表现就是会出现外阴的瘙痒或不适，少数患者可表现为异物感、瘙痒、灼热痛这种表现。\n同时在皮肤上可能会看到单个或者是多个淡红色的小丘疹。高危型的HPV感染，HPV16、18阳性，是与癌及癌前病变相关，会出现宫颈癌的相关表现，比如会出现接触性出血以及阴道分泌物增多等。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
卵巢癌是容易复发的疾病，不管是早期的卵巢癌，还是晚期的卵巢癌，在手术之后都需要进行全身的化疗，这样才能够杀灭体内的癌细胞，避免卵巢癌再次出现。\n卵巢癌是比较恶性的肿瘤，发现症状的时候患者都属于晚期，可以选择手术治疗或者在手术治疗之前选择化疗，这样可以减少肿瘤的体积，为手术创造机会。在卵巢癌手术之后，一定要给予化疗，并且要定期进行复查，出现任何不适的情况都要及时进行治疗，所以女性定期的检查非常重要，定期检查发现异常，要及时进行处理。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
哺乳期出现乳腺炎多是因为乳房过度充盈，及乳腺管堵塞所导致。如果出现乳腺炎在哺乳期，情况不是特别严重可以继续哺乳，在哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩乳房，频繁哺乳排空乳房。但是如果出现红肿、热痛，而且伴有发热，要停止哺乳，尽量排空乳房，可以采取吸奶器或者手法排空乳房，2-3小时就要排空一次，很多患者在乳汁排空之后体温就会自然下降。如果排空乳房之后症状还不能缓解，一定要及时到医院进行检查和治疗。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌包括外生型、内生型、溃疡型和颈管型，具体如下：\n一、外生型最常见癌灶向外生长，呈乳头状或菜花样，组织脆，触之易出血，常累及阴道。\n二、内生型癌灶向子宫颈深部组织浸润，子宫颈表面光滑，或仅有柱状上皮异位，子宫颈肥大并呈桶状，常累及宫旁组织。\n三、溃疡型，上述两型癌组织继续发展合并感染坏死，脱落后形成溃疡或空洞似火山口状。\n四、颈管型是指癌灶发生于子宫颈管内，常侵入子宫颈管和子宫峡部，供血层及转移至盆腔淋巴结。子宫颈癌主要的组织学类型是鳞癌，腺癌次于鳞癌。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。对于更年期的女性不能把逍遥丸当成保健品吃，因为毕竟是药物，也不是每个更年期的女性都可以吃逍遥丸。如果有临床症状，比如情绪不稳定、烦躁、失眠、焦虑，并且有食欲减退、头晕目眩，可以适当吃逍遥丸，但是不可以自己盲目的使用，一定要在医生的指导下进行服用。逍遥丸毕竟是药物，长期吃可能会有一定的副作用，如果更年期症状比较严重，一定要去医院进行相应的治疗。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
顺产疼痛和痛经的疼痛相比，顺产疼痛肯定会更严重些，若按照疼痛的严重分级而言，顺产疼痛最为严重，可以达到顶级。对于现在的分娩，顺产的疼痛大多数孕妇难以忍受，故而会选择剖宫产，但目前更多推荐无痛分娩，无痛分娩可以帮助孕妇减轻顺产的疼痛，也可以减轻顾虑。\n顺产时可以进行无痛分娩，一般是在进入产程之后，宫口开大3cm左右时建议进行无痛分娩，可以通过分娩镇痛减轻孕妇疼痛。一般扎完无痛分娩针后，疼痛会明显减轻。如果扎的时候宫口开大3cm，过了宫口就开大了10cm，但孕妇并没有明显的疼痛。所以，现在在临床上比较推荐进行无痛分娩。但是有的患者会认为无痛分娩有些不良反应，此时就要权衡利弊，利多了些就选择无痛分娩。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
子宫肥大是指由病原体感染、卵巢功能障碍、炎症等因素导致子宫肌层变厚，部分患者可伴有子宫出血、白带异常等情况。临床上针对子宫肥大的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，应根据患者具体情况选择适合的治疗方案。\n子宫肥大患者的典型症状包括月经改变、贫血、白带增多，还有其它不适，比如下腹痛、腰骶酸痛等症状。对于子宫肥大的患者，可出现不同程度的月经改变，表现为月经周期、经期经量的紊乱，或者出现经量增多和经期延长等表现。月经量增多、经期延长会导致失血，过多进而会出现贫血的症状，有头晕、乏力等。子宫肥大者如果没有特异症状很容易被忽略，故女性一定要定期到医院进行体检，发现有异常时需在医生指导下进行进一步检查治疗病情。此外，女性一定要注意定期体检，要进行宫颈癌的筛查、子宫附件检查，上述检查都有必要。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
不同价数宫颈癌疫苗接种的年龄范围不同，宫颈癌二价疫苗接种的年龄在9-45岁，宫颈癌四价疫苗推荐接种年龄在20-45岁，宫颈癌九价疫苗适用的年龄在16-26岁。不同价数的宫颈癌疫苗可以预防HPV感染的型别不同，九价HPV疫苗是目前可以预防范围最广的宫颈癌疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。如果年龄在16-26岁，那就可以进行宫颈癌九价疫苗的注射。\n对于没有性生活的女性，注射宫颈癌疫苗的效果比较好，但并不是说有性生活之后就不能够进行宫颈癌疫苗的注射。对于有性生活的女性，在进行宫颈疫苗注射之前需要到医院进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查。如果没有问题的话，那就可以进行疫苗的接种。接种疫苗应该避开月经期，同时如果有感冒、发烧、用药等情况的话，也尽量不要接种，应该在身体健康的状态下去接种疫苗。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
28岁女性如果想进行宫颈癌疫苗注射的话，建议注射四价宫颈癌疫苗，不同价数的宫颈癌疫苗接种的年龄不同。宫颈癌二价疫苗接种的年龄是在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄是20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄是16-26岁。四价宫颈癌疫苗可以预防宫颈HPV6、11、16、18型的感染，而二价宫颈癌疫苗仅仅是预防HPV16和18型的感染。\n如果年龄合适的话，建议进行四价宫颈癌疫苗的注射，四价宫颈癌疫苗注射分为三针，三针是需要在半年内的时间注射完。第一针的时间自行选择，可以根据自己约定的时间前去注射，第二针是在第一针后的两个月，第三针在第一针后的六个月，要尽量按约定的时间进行注射，不要延期太长，延期太长可能会影响疫苗接种的实际效果。注射完宫颈癌疫苗之后，也要定期进行宫颈癌的筛查。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
现在应用比较多的堕胎药，也就是药物流产使用的药物，是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。\n两者配伍应用，终止早孕完全流产率可以达到90%以上。需要注意的是米非司酮是有禁忌症的，不是所有患者都能使用的，比如肾上腺及其他内分泌疾病，有妊娠期皮肤瘙痒史，以及血液病、血管栓塞等病史，这些患者是不可以使用米非司酮的。如果有前列腺素药物禁忌症的患者，也是不可以使用米索前列醇的。