莫志生

膝关节置换主要是将膝关节磨坏的软骨去掉，换上人工软骨，即聚乙烯，将股骨端与胫骨端的软骨磨去，相当于镶牙一样放个牙套，中间放人工软骨，代替原先磨损的软骨，主要通过这样的方法换人工关节。 最终目的是纠正关节畸形，调整力线，才能达到跟之前几乎一样的关节，能够让患者走路活动跟以前一样，基本上能够大部分恢复关节功能。

治疗髋关节滑膜炎积液首先要制动牵引，避免关节活动，积液通常可逐渐吸收。此外，还可以通过物理治疗的方法，加快积液吸收，具体方法需及时就医，由医生给出治疗方案。髋关节滑膜炎治疗上是要去除病因并制动，炎症通常会慢慢吸收。 髋关节滑膜炎往往伴有积液，一般髋关节发育正常之后，很少出现髋关节滑膜炎积液的问题。该病一般常见于3-10岁，这时小孩髋关节发育还不成熟，原因是其它部位病毒性或细菌性感染通过血行传播传到髋关节，形成髋关节滑膜炎。反复髋关节活动可导致髋关节出现无菌性炎症，从而出现积液。

医院有膝关节专科，也有运动医学专科，因为膝关节扭伤有可能会损伤到韧带，有可能损伤半月板，所以需要到运动医学专科就诊。如果膝关节扭伤，可能怀疑损伤到骨头，可能要到膝关节专科就诊。 在日常生活中难免会出现扭伤，特别患者出现膝关节扭伤、血管扭伤，首先制动，尽量少动，注意休息，并且可以冰敷。若觉得膝关节仍然疼痛，一定要到医院就诊。

老年人膝关节的骨质增生很常见，因为膝关节是一个负重关节，会出现慢性劳损，这种慢性劳损会让膝关节的骨质增生。骨质增生即老百姓所说的骨刺，这些骨刺其实也会影响到膝关节，特别是骨刺越长越大，而且时间越久的情况下，骨刺会刺激到韧带、关节，会引起关节变形，引起关节内侧跟外侧副韧带的损伤。 最常见的老年骨性关节炎患者，其骨刺长在膝关节内侧、外侧。所以骨刺若不影响患者走路或引起疼痛，一般不需要处理。当引起膝关节疼痛或影响关节活动度的情况下，可能要做手术把骨质增生去掉。

做关节置换手术后一般要求患者两周、一个月、两个月、三个月，特别是这前三个月都要回来复诊。复诊主要内容围绕伤口情况，看伤口拆线后有没有出现感染，并且要观察患者功能，指导患者做功能锻炼。 在复诊的情况下，要让患者知道怎样锻炼，怎样避免一些注意事项。如果遇到伤口出现渗液或红肿情况，需要让患者增加换药次数，密切观察伤口，直到伤口愈合没有渗液。功能锻炼方面，要指导患者做伸、屈活动，让患者伸膝功能达到正常，并指导患者避免髋关节内收、内旋以及髋关节后脱位。

膝关节痛的患者很常见，但在日常生活中需要注意以下事项进行预防： 1、避免爬楼梯、爬山，避免反复增加膝关节劳损的运动，注意休息； 2、控制体重，因为体重也会增加关节负荷，所以必须要注重控制体重； 3、一旦出现膝关节不适、疼痛，需要及时就诊，特别是扭伤或怀疑骨折的情况下，要找专业医生就诊，早期诊断，便可早期治疗。

膝关节炎患者感觉疼痛主要原因是软骨磨损和破坏，因关节软骨存在，软骨接触软骨不会感觉到疼痛。软骨下骨下面的神经非常丰富，一旦软骨表面磨损，软骨下骨神经一接触到便会产生疼痛。 所以，膝关节疼痛原因是软骨磨损之后神经暴露，使神经直接受到接触，膝关节炎才会出现疼痛的表现。出现疼痛之后，一定要注意软骨的保护，而治疗方法也要跟进。针对膝关节炎的治疗，建议到专业医院去进行治疗。

膝关节炎中医治疗方法有很多，包括中药、针灸、艾灸、拔罐、刮痧等，以上中医方法对膝关节炎非常有疗效，特别是针灸可以疏通经络，还有活血等功效。中药也有温肾补阳的药，对膝关节有一定帮助，在临床上有非常好的疗效。 在门诊，很多患者膝关节炎都是通过中医中药等治疗方法处理，可取得较好的疗效。一般骨性关节炎是慢性劳损疾病，一般通过中药、针刺、艾灸等治疗，在1-2周后患者症状会逐渐减轻或消失。

克罗恩病是病因未明的非特异性胃肠道肉芽肿性炎症性疾病，其主要原因还是遗传性、感染，还有免疫力下降引起，所以每个人患病的机制都不一样，到目前为止都不是特别明确，治疗主要还是以药物治疗为主，主要有三类药物，分别是柳氮磺吡啶、糖皮质激素、硫唑嘌呤，通过这三类药物治疗克罗恩病关节炎，局部也可以通过外固定，把关节固定在功能位，让关节炎症慢慢消退。

产后有些患者会出现关节痛或者关节酸痛的现象，可能主要是因为产褥期产妇血脉空虚，气血运行不畅，尤其是劳累的时候容易发病，所以这类酸痛，一般即使不治疗，过一段时间也会慢慢康复。但还有一种原因是关节在分娩时候有拉伤或扭伤，也可能会引起关节酸痛。所以需要具体问题具体分析，一旦出现酸痛现象，还是应该及时就诊。对于产妇还有特殊原因，因为在哺乳期，所以很多药物也不能够服用，主要以物理治疗、休息为主，症状可慢慢得到缓解。