荣艳

肺炎克雷伯菌，即肺炎杆菌，是一种条件致病菌，能够正常存在于人体的呼吸道及肠道中。当人体免疫力下降时，它会通过呼吸道侵入肺部，引起肺炎，一旦引起肺炎，症状较为严重，临床中可表现为高热、咳嗽、咳黏稠痰，且痰呈灰绿色或砖红色，为胶冻状。此外，肺部还会出现肺脓肿，且出现胸腔积液等并发症。因此，出现由于肺炎克雷伯菌引起的肺炎，需及时就医寻求专业治疗。

肺炎支原体是一种大小介于病毒及细菌之间的病原菌，它能够经过呼吸道、飞沫进行传播，具有传染性。因此，感染肺炎支原体时，患者需注意隔离、保持通风及勤洗手，以避免肺炎支原体传播。由肺炎支原体引起的呼吸道感染，临床表现多样，其中以干咳为主，部分患者可能会有发烧。此外，该病的病程一般可持续2-3周，甚至可长达数月。

双肺间质性改变为间质性肺疾病，与肺癌是两个不同的疾病，它们的病因、病理过程、生理过程及预后均不同。但是，对于部分病因不明且以肺间质纤维化为主要表现的间质性肺疾病，此类患者没有较好的治疗方法，一旦患病，患者会逐渐出现呼吸衰竭，最终导致死亡，其发展过程和结局均与肺癌相似，均无较好的治疗方法且最终无法好转。

慢阻肺患者临床常表现为呼吸困难，需要外界力量辅助患者呼吸，以减轻患者呼吸肌疲劳及纠正患者出现的缺氧、二氧化碳潴留等呼吸衰竭症状。双水平无创呼吸机包括吸气压及呼气压，吸气压较大，能保证患者吸气的顺利进行；呼气压较小，能帮助患者排出废气，保持气道开放，维持正常功能；二者之间的压差能保证患者潮气量，有助于纠正呼吸衰竭。

目前介入治疗慢阻肺的方法较多，其中经支气管单向活瓣及经支气管线圈肺减容术已被证实能够有效的改善患者肺功能、活动能力及生活质量，并被2017年GOLD指南推荐为治疗重度肺气肿的方案。介入法治疗慢阻肺虽然存在一定的并发症，但该并发症处于可接受范围内，治疗时需注意把握适应症及适应人群。此外，其他的新技术，目前正处于临床试验中。

慢阻肺患者临床常表现为反复咳嗽、咳痰，且痰液的排出有利于控制疾病。对于无心脏基础疾病等禁忌症的患者，宜每日饮水1500-2000ml，以保持气道湿润，便于排痰；其次家属可通过叩背，同时使患者咳嗽，以协助痰液排出；对于病情较重，如出现呼吸衰竭、意识障碍等，导致无法自主排痰的患者，家属需定时帮助患者翻身，以帮助痰液排出。

哮喘性支气管炎即患者同时合并支气管炎症状及哮喘症状，该病多由过敏诱发，患者多合并有过敏史，如荨麻疹等，临床可以表现为咳嗽、咳痰、喘息、部分病人发热等。出现喘息时，若患者自述为呼吸困难，医生查体时患者出现喘鸣音，称为喘息性气管炎，该病儿童多见。哮喘性支气管炎预后一般较好，但部分患者远期可发展为支气管哮喘。

发生在肺间质部的肺炎称为间质性肺炎，多由病毒感染及非典型菌感染引起，一般能治愈。 此外，肺部出现的部分不明原因的、复杂的慢性疾病，旧称为间质性肺炎，现多称为间质性肺部疾病，该病可由原发产生，也可继发产生，多继发于风湿免疫性疾病、放射治疗及导致肺纤维化的药物，能够找到病因时，治疗效果较好。 对以渗出为主的间质性肺疾病进行激素治疗，效果较好，肺部纤维化后治疗效果较差。

肺炎可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等，咳嗽为肺炎的表现之一，咳嗽可由肺炎引起，但肺炎不能由咳嗽引起。呼吸道的感染，多发生于机体免疫力低下时，此时细菌及病毒容易侵入呼吸道、肺部，引起肺炎。因此，在预防肺炎时，应注意加强锻炼以提高自身免疫力；规律的生活，不熬夜、不过度劳累、避免饮酒及受凉，以避免造成免疫力低下。

肺栓塞的治疗分为药物治疗及手术治疗，其中药物治疗包括溶栓治疗及抗凝治疗。高危的肺栓塞患者，应先采取溶栓治疗，后期辅以抗凝治疗；对中高危、中低危的肺栓塞患者，主要以抗凝治疗为主，若患者有药物治疗禁忌症时，可采取外科治疗。在进行抗凝治疗的整个过程中，需检测患者的凝血功能。在使用华法林进行抗凝治疗时，需检测INR值，使它介于2-3之间，以保证治疗效果。