荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
男生建议大家每周一次自慰是正常的，不能过多或过频地进行。男生12岁左右就开始性发育，一般13岁左右就可能出现遗精。在男性睾丸发育的过程中，睾丸会分泌雄性激素，就会有性的需求、性的欲望。 随着阴茎不断的发育，男性的雄性激素水平越来越高，这种情况，他对性有一种特殊的需求，当接触到性方面的文字和图片，就会想到自慰。没有合理的释放，也只能通过自慰的方式解决，建议每周一次就可以了。如果太频繁的自慰，容易导致前列腺炎、盆腔充血等。

非肾性血尿的原因如下：1、疾病：主要是由泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等导致；2、长期使用药物：比如使用化疗药物、磺胺类药物，还可能与吃抗凝剂，比如华法林、阿司匹林等有关；3、生活环境：在重金属环境下，导致泌尿系统黏膜有损伤。非肾性血尿主要与肾性血尿相鉴别，肾性血尿主要是来源于肾脏的血尿，即各种类型的肾炎、肾病综合征等。肾性血尿，多数是排出的尿中，红细胞形态不规则，而非肾性血尿，排出的血尿中，红细胞多为均匀性，细胞形态并未明显破坏。要鉴别血尿来源于肾性还是非肾性，要找到引起血尿的原发病，再对原发病进行治疗。无论是肾性血尿还是非肾性血尿，都需要积极治疗。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
尿PH值的正常范围是4.5-7.5，对于正常条件下，一般患者的尿PH值都是6.0左右，对于PH值小于4.5，一定要考虑酸性尿，这是一种不正常的状况，一定要查尿中是否有抗酸杆菌，是结核感染的可能性比较大。对于PH值大于7.5，这是碱性尿，说明肾脏的排酸保碱功能不正常，肾脏排出大量的碱性，不利于人体正常的身体状况，建议考虑肾脏的疾病。有尿PH值异常，应该做相应的检查，找到疾病的来源。

包茎手术后可以服用罗红霉素。罗红霉素是一种广谱抗菌素，在泌尿道、生殖道浓度较高，对较多致病菌都有治疗效果。通常建议包茎手术后，可以适当地使用抗菌素1-5天。如果包皮口粘连得比较明显，包皮与龟头有较致密粘连，在分离后创面渗液较多，有可能会引起包皮水肿，这种情况下服用罗红霉素有效。如果包皮手术后创面有出血、明显水肿、感染，这种情况下服用罗红霉素也有效。包茎手术是较为常见的手术，通常手术后吃药3-5天，就可以有效地控制感染，促进伤口的愈合。包茎发现后需要早期进行处理，因为包茎会影响男性阴茎的发育，也可能导致包皮、龟头反复发炎，导致包皮垢较多。长期有包皮垢，有可能导致阴茎癌。

多囊肾早期到晚期的时间，根据病人具体情况不同，有较大差异性，短者3-5年，长者可能需要几十年。多囊肾是先天性的遗传性疾病，较多人在出生后就会发现患有多囊肾。通过做B超检查，发现肾脏是多囊肾，早期肾脏的多囊肾不明显，也没有明显临床症状，肾功能正常。随着疾病进展，会发现肾脏内的囊肿逐渐增多，肾皮质会逐渐减少，患者会出现腰背部胀痛。通过做B超检查，会发现有多囊肾、多囊肝等。多囊肾多数会逐步进展，因此在平时要做好有效的防护性工作，比如平时要注意减少药物使用量，避免肾毒性。平时要多补充新鲜的青菜、水果，定期做肾功能检查，观察肾功能进展，适当补充新鲜的青菜、水果，控制蛋白质过量摄入，以补充优质蛋白质为主，注意休息。

孕妇泌尿系感染(泌尿道感染)推荐使用头孢菌素类、青霉素类药物，比较常见的有青霉素V钾、氨苄青霉素、头孢地尼、头孢克洛等，以上药物均可口服。孕妇发生泌尿道感染，属于特殊时期的泌尿道感染，由于孕妇体内有胎儿，因此使用药物时要慎重，药物使用不当会对胎儿有致畸作用。通常不建议使用喹诺酮类，以及大环内酯类药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等药物，此类药物有可能对胎儿的肾脏、耳产生一定毒性作用。孕妇出现泌尿道感染的症状，早期应做尿常规检查，评估炎症的严重程度。如果炎症轻多喝水、多排尿，注意个人卫生即可，如果炎症比较重，建议早期使用药物，通常使用药物3-5天，即可控制症状。

20岁患者发生肾结石的原因通常有以下几种：1、代谢因素：包括患者平时饮水量少、尿液浓缩，导致尿液中结晶物质的浓度增高，就会出现晶体沉积现象，从而形成肾结石。主要为各种含钙的物质，或者草酸盐、尿酸盐等增加，此外也可能与尿液的酸碱性改变，或者体内抑制结石形成和聚集的物质减少有关；2、疾病因素：同时肾结石发生的原因，也可能与泌尿系统是否存在梗阻、感染等有关，比如输尿管狭窄，导致尿液排出不畅；3、药物因素：也可能与患者服用的某些药物有关，比如长期补充大量维生素C、维生素D，也是导致肾结石形成主要的原因。因此建议20岁肾结石的患者要多饮水，并且定期复查。

肾结石患者进行手术的次数，与结石的位置、形状等有关。如果是肾脏多发性结石，结石分布在肾脏的不同部位，多数患者可能需要进行2-3次手术，才可能将结石清除干净。但并非所有肾结石患者，都需要进行3次手术。部分肾结石可患者能只需要1次手术，即可将结石去除干净，而部分肾结石患者进行3次手术，仍然有结石残留。肾结石手术主要是将引起梗阻部位的结石去掉，以减少肾脏积水的情况，避免引起肾功能变差。如果患者发现出现肾结石，要到正规医院接受正规的治疗，术前要进行B超检查，以及肾、输尿管、膀胱的CT检查，还有静脉分泌造影检查，以制定治疗方案。如果出现复杂性肾结石，建议找经验丰富的医生进行手术，以减少手术的次数。

长期有泌尿系统感染要引起重视，应到正规医院的泌尿外科，进行全面检查，应评估平时喝水量是否足够、是否排尿通畅，以及是否患有各种基础疾病，比如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等，同时要检查是否存在泌尿系统梗阻、泌尿系统肿瘤、泌尿系统狭窄等。男性要注意是否有前列腺炎、包皮过长、包茎，女性要注意是否有阴道炎、前庭大腺炎、宫颈炎等。长期有泌尿系统感染，应做尿常规检查、尿培养，此时可以判断致病菌，并选择合适的敏感抗菌素进行治疗。药物使用的时间与剂量要足够，此时才能有效控制症状。如果有糖尿病，应有效控制血糖，营养不良应加强营养，免疫功能低下，应使用有效的药物增加免疫力，以及进行要适当的运动增加抵抗力。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
细菌性前列腺炎最主要的就是抗炎治疗。首先应该做细菌性前列腺炎的前列腺液常规检查，前列腺液的细菌培养，找到有什么细菌存在前列腺，这样可以达到最佳的治疗效果。 选择对细菌最敏感的药物进行规范性的口服治疗，一般推荐口服多西环素、克拉霉素、罗红霉素等，这类抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜达到好的治疗效果，也推荐喹诺酮类的抗菌素或者头孢菌素，也可联合用药或者交替用药，防止耐药性。推荐治疗期间多喝水，多排尿，定期前列腺按摩，排除炎性分泌物。