范声强

常见的鼻子整形包括隆鼻整形，鞍鼻整形，驼峰鼻矫正。此外，鼻小柱畸形、鼻小翼过短或下斜、前突及鼻孔大小不一等也可行鼻子整形。鼻整形常用的隆鼻材料和成分有自体软骨和鼻假体，假体又有膨体或国产硅胶假体和隆鼻注射的玻尿酸。具体的隆鼻手术方式与治疗方法较多，医生需根据患者的不同情况区别对待。此外，鼻综合整形是指对整个鼻子进行整形，如鼻部有鼻背低平和鼻小柱过低，又有鼻孔大小不一，通过手术整合抬高鼻背的同时升高鼻小柱及缩小鼻孔或使其相对匀称。

正规医院行眼睛整形手术极少出现后遗症。早期双眼皮手术会留疤，但睁眼和别人交流时，疤痕隐蔽在内，3-6个月后随疤痕缓慢退化、萎缩、成熟并逐渐消失。眼睛整形也有手术失败的风险或手术过程产生并发症，如双眼皮手术所致两侧及宽窄不对称、形状不流畅、内外眦不对称，眼袋整形操作不当引起下斜肌损伤造成视力受损或球后出血不止压迫视神经引起失明等，建议到正规医院的找专科医生实施专业的治疗。

嘴巴可以整形，如小口畸形、嘴巴过大、唇峰不对称、疤痕嘴唇等均可行整形处理。除正常人的美容需求外，存在先天性嘴部畸形时，如先天性唇腭裂患者，可通过后期整形处理进行修复，效果不佳时可做二次整形。嘴巴整形需根据个体要求，并经医患双方充分沟通，以取得满意的手术效果。整形后的注意事项是术后3-5天进行流质饮食，禁止嗑瓜子和食用硬物。

额头纹即抬头纹，传统方法为在额头的发际开刀去皱，切除多余皮肤并放松肌肉，手术创伤大，存在一定风险。 目前额头整形无需手术，可联合注射玻尿酸和肉毒素，或行脂肪注射填充联合局部注射肉毒素，创伤小效果好，每次注射的效果可维持4-6个月，一年注射2-3次即可。 一般而言，个人遗传基因不同，额肌正常收缩的状态也不同，其并不能通过生活习惯来避免，治疗上应按专科医生的建议进行综合调整。

手烧伤后疤痕挛缩畸形手术时间根据个体情况而定。疤痕软化后6-12个月，可行成人手烧伤后疤痕挛缩畸形术。因儿童肌肉及关节发育变化快，其整形手术无需疤痕软化成熟，挛缩后3-6个月可进行，时间过长影响手术效果。手烧伤疤痕挛缩较轻，直接做皮瓣矫正便可自我缓解；挛缩较重时，恢复功能需切断疤痕后植皮；关节、肌腱暴露部位需做皮瓣移植才能恢复基本功能，此属于严重的疤痕挛缩畸形整形术。

油烫伤起疱处理过程和水烫伤一样，早期用冷水冲洗15-30分钟。小水疱消毒后用无菌注射器抽掉水疱液后涂烫伤药，水疱或创伤面积较大时，最好到专科医院做治疗和处理，眼睛烫伤后用注射器或抽吸的生理盐水轻缓滴眼，禁止加压冲洗。所有烫伤的早期处理均禁止往伤口撒盐或涂抹牙膏、酱油等民间偏方，否则需二次清创，增加患者痛苦及混淆医生判断创面深浅，建议烫伤冷处理后，由专科医生做后期处理。

新烫伤分法为Ⅳ度五分法，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度伤，其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤，一般2个星期内可无疤愈合，深Ⅱ度伤3-4个星期愈合可能留有疤痕。此外，是否留疤痕还与患者体质有关。创面愈合后遵医嘱行预防措施，持续24小时弹力手套及绷带加压包扎半年至一年，配合起部分作用的抗疤、去疤类药物，是预防疤痕的有效措施。

面部填充脂肪和玻尿酸各有其优缺点。可吸收剂型玻尿酸见效快、效果好，但持续时间较短，仅4-6个月；自体脂肪移植的早期有吸收过程，因此每次注射量较多，需2-3次的注射才能见效，但其效果持续时间长。此外，自体脂肪无排异反应，副作用相对少；玻尿酸注射至血管可引起血管栓塞，如注射至眼动脉导致的失明是最大并发症，建议到正规医院寻求专科医生的治疗。

烧伤疤痕是深Ⅱ度伤、Ⅲ度或Ⅳ度伤，受伤后引起的皮肤后遗症。早期烧伤疤痕主要表现为充血、增生、疼痛瘙痒，加压疗法、药物、注射、激光是治疗疤痕的方法。治疗上需尽早用加压疗法治疗处理，创面愈合后尽早穿戴定制的弹力绷带和弹力手套，加压治疗有一早、二紧、三持久的要求；药物治疗有硅酮霜等；较严重的疤痕及影响美观的部位可注射激素类药物软化疤痕；同时点阵激光可促进疤痕早期软化程度。