苗劲蔚

正常女性阴道有一定分泌物，原则上不会把整个裤子浸湿。首先澄清两点，这个裤子浸湿的原因，确实是白带，确实是阴道分泌物，还是有尿溢出。尤其年老女性有张力性尿失禁，可能自己分不清楚是尿浸湿的裤子还是由于白带。无论是尿还是白带，如果多到这种程度，就是病理性，一定要去看医生，医生要做检查来排除这个疾病可能性的原因，逐一排查这个情况的原因。可能做膀胱镜或者做尿动力看是不是来源于尿，如果不是来源于尿，那就是女性生殖器官，女性生殖器官要排除来自阴道、来自宫颈，还是来自宫腔，甚至输卵管，都要做系统检查。如果有这种症状的女同胞，不要焦虑，也不要急躁，给大夫足够时间来逐一进行排查，目的是治疗疾病的同时，千万不可以漏诊。

白带实际上是阴道分泌物，阴道本身有腺体，有分泌物分泌，另外宫颈本身也有分泌功能。正常白带应该比较清亮，或者半清亮状态，无味道，不是很黏稠的分泌物。但是这里有特殊原因，阴道分泌物实际上受女性排卵影响，在月经期不同阶段，性质也不完全一样。排卵期宫颈分泌物就会变的很稀薄，老百姓讲是鼻涕一样，但是很清亮或者半清亮状态，也没有味道，而且女性也不觉得难过，没有疼痛，没有瘙痒，这是正常白带。变成稀薄白带的原因，科学解释是因为在这个时间段有利于受孕，有利于精子游动，为受孕做准备。

如果是滴虫性阴道炎，顾名思义是滴虫性感染，当然也不除外滴虫性阴道炎同时合并其它细菌感染，不建议自行到药店去买药，最好还是去医院进行系统检查指导用药，或者有药师、医师指导的药店指导用药。如果是滴虫性阴道炎，肯定要抗滴虫治疗。抗滴虫目前最常见的甲硝唑类药物，当然市场上不同的厂家都会有不同牌子，有各自的优缺点。但是不论怎样，起效的化学结构实际上是甲硝唑或者替硝唑等抗生素，才能对滴虫性阴道炎管用。如果确实就医不方便，只能在药店买，一定要去询问药店服务员是否有滴虫性阴道炎使用的药物，同时也要夫妻同治，丈夫或者男朋友也要进行配合治疗，否则很容易复发。

子宫下垂顾名思义，子宫下来了，又垂下来，也称为子宫脱垂。实际上是韧带松弛，当然还有其它观点，无论如何，子宫已经离开原来的位置。如果完全恢复到原来位置，要用外来因素固定在原来位置上，固定包括老式各种修补，或者切除子宫，还有现在比较有争议的补片或者骶骨前固定，各种外科办法恢复。 如果完全100%恢复到原来位置，与原来一模一样，这个真的很难，因为已经不是子宫本身问题，周围结构也发生变化。但是能够提高生活质量，能够让子宫在一定的位置上存在，而不影响患者生活，这可以达到目的。因此，这种脱垂还要分不同严重程度、不同类型，这是很复杂，要和妇科医生探讨最佳治疗办法，是手术、补片还是用子宫托将托起来。总而言之，解决脱垂的问题，提高生活质量。

验孕棒受影响的因素比较多，一般建议病人是晨尿，就是早晨的第一次排尿，因为这样浓度会保证一些，稀释状态下不能够准确地反映妊娠的状态，而且妊娠随着HCG值的不断变化，深浅度会有一些变化。不同厂家生产的品牌，每个的表现不一样，如果真是一深一浅，建议再复测1-2次，最准确的是到医院抽血测HCG，医生会帮你明确的判断是否是妊娠。

细菌性阴道炎较复杂，实际上阴道本身是有菌的环境，有菌的环境称为非致病菌，存在阴道里面，实际上对人体非常有益。有经验的朋友会发现，有时大夫会给乳酸菌，是阴道乳酸菌的治疗，达到要对抗其它细菌，维持阴道平衡的状况。对于细菌性阴道炎何时治好，首先是何病菌，原因需要查清楚，其次药物的敏感性怎样，在两条都清楚的情况下才能回答何时治好的问题。没有标准的答案，没有确定的时间，取决于每人的病因和现在使用药物的敏感性。有的人可能用了1-2个星期甚至于更短的时间就好，有人可能就会用漫长的时间，一种药可能不敏感，就换另一种药。 因此，细菌性阴道炎多长时间能好，因为每个人都不一样，比如一样的细菌感染，真正到个体上，对于抗生素的反应不一样，有的抗生素可能较敏感，有的人不敏感。所以不要在意时间，一定要系统的规范的治疗，反而更关键。

女性私处痒的原因特别的多，首先最常见的是霉菌性阴道炎，其次是外阴营养不良。当然，也有可能是其它的原因，比如外阴的癌前病变或癌症，突然间出现痒感的病人较少。所以遇到此情况要去看医生，结合自己分泌物的情况，比如白带多少，另外上述瘙痒的情况是何诱因，也有的病人由于卫生巾或护垫过敏，过敏造成的瘙痒，瘙痒情况往往是突发，是突然间出现上述情况，改变生活用品后，可能就会好转。当然也有其它的原因，比如外阴营养不良，应该是持续的长期的，此情况也是有的。 所以如果出现外阴瘙痒，应该要去看医生，由医生来排查，主要是看上述瘙痒的原因，是外阴局部的问题，还是系统性的问题，都需要检查，必要时可能还要做活检，用组织学来验证，给明确的答案。

阴道有豆腐渣分泌物，这是很典型的临床表现，比较典型的是疾病霉菌性阴道炎。病人除了豆渣样白带，可能还会表现外阴的瘙痒，有时还会出现比较重的疼痛。这样的情况下，还是要建议到医院来做化验检查，是不是霉菌性阴道炎的表现，或者明确的看到孢子，如果是霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，要治疗霉菌，治疗霉菌主要为氟康唑类、益康唑类药物治疗。 在这里可能涉及到夫妻同治问题，女性阴道炎症，还是主张夫妻都要一同治疗，否则一方缓解，在同房以后可能又会出现再次感染。临床药物也很多，专科医生或者医院妇产科医生，根据具体情况指导用药，一定要遵医嘱，耐心用药，包括用几个疗程控制霉菌性阴道炎。当然，霉菌性阴道炎还有一个特点是比较容易复发，因此一定要保持外阴部局部干燥、短裤卫生，比如开水洗烫、阳光照射，其实都是灭菌非常好的方法。

绝经以后切除卵巢的影响，涉及到最主要的是年龄，首先有前提条件，切除卵巢的原因。正常情况下，绝经没有必要切除卵巢，因此，医生要是给了建议，肯定有一定原因，这个原因可能与影响密切相关。举极端例子，比如卵巢癌，即使有影响也要切除，当然这是很极端的例子。还要看年龄，有多大的年龄，现在研究因为受人类伦理影响，医学上的研究不一定是真理的、权威的，可能随着研究增多，样本量增大，时间推移，会有否认之否认。 目前观点认为61岁以后，卵巢在分子水平没有功能，因此在这个理论基础上而言，超过61岁的女性切除卵巢没有伤害和影响。但是还是要回归到原来的问题，如果61岁女性没有任何疾病，还是不主张切除，因为切除本身手术也有风险。

快绝经医学上为围绝经期，即绝经前期症状，大多数情况下，绝经前期的症状不是很明显，仅有个别的人会出现更年期的表现，比如多汗、脾气暴躁、失眠、骨质疏松等表现。最主要、最明显的变化是月经不规律、月经周期延长，比如几个月才来一次月经，月经量也不是很多。部分女性也有月经紊乱，比如月经持续出血几个月的表现。 总而言之，在绝经前表现都不一样，若出现既往月经一直很正常，突然戛然而止绝经，这种情况也有，不是很多见，通常会有缓慢过渡情况。主要表现是月经表现，次要的表现为更年期的表现。总而言之，没有固定的模式，每个人都不一样，所以自己要细心观察。到了这个年龄段，自己观察自己的月经，也不要一味认为快绝经，可能有其它病变，因此，正规体检非常建议大家去做。