苏衡

偏执狂精神病叫偏执性精神病，主要表现是针对某一个点特别偏执，特别相信，而事情本身比较荒谬、不切实际，但本人坚信不疑，非常顽固。 常见偏执性精神病是怀疑自己爱人出轨，爱人一旦出门，就怀疑与他人约会；还有的偏执狂表现为上访告状，长期以为某一个人在迫害自己、针对自己，导致自己生活比较困苦，人生不如意，患者会上访到政府机关或某个单位。

老年焦虑症表现比较常见，临床上有许多注意事项，具体如下： 1、老年焦虑症一定要清楚伴随的躯体疾病，比如高血压、糖尿病甚至癌症、老年痴呆，要清楚是否伴随疾病。如果伴随疾病，要在治疗这些病的基础之上进行抗焦虑治疗，因为这些病本身也会导致焦虑，甚至就是致病原因，基础病缓解后焦虑可能缓解。治疗老年焦虑症的时候一定要同时进行治疗，而不单纯只治疗焦虑症； 2、老年焦虑症的治疗在药物上要更加慎重，通常起始剂量要更低，比如从1/4甚至半片开始服用，最高剂量要稍小； 3、焦虑症在治疗的时候一定要和病人交流，告知药物副作用、效果，要尽量讲清楚，如果本人不能听懂，要与家属讲清楚，配合治疗很重要。很多老年人服药不规范，吃完药不舒服就会停掉，这样反而会让病情迁延不愈。

洁癖不是强迫症或者不一定是强迫症。诊断强迫症的关键是反强迫，反强迫是认为自己反复想事情或反复做事情没有必要做，有反强迫表现才称为强迫症。如果认为洗手很必要，也不为此感到异常，即认为很有必要，不可诊断为强迫症。如果认为洗手没有必要，但控制不了自己还要洗，才叫强迫症。而洁癖是认为自己的行为很重要，有必要做。 但洁癖也需要干预，洁癖虽然不是强迫症形式，但可能对生活造成困扰，通常要进行卫生教育。如果影响到工作，影响生活，影响家庭婚姻，可以通过图片、视频讲解，很多人可能会缓解。 此外，可以采用专业的心理学方法，比如暴露治疗、系统脱敏进行干预，减轻洁癖，至少让其不影响工作和生活。

强迫症的心理治疗很有必要，强迫症目前比较成熟的治疗方法是药物治疗和心理治疗。药物治疗通常用比较大规格、大剂量的抗抑郁剂进行治疗。心理干预很有必要，也比较困难，因为强迫症很顽固。 强迫症的心理干预要慢慢调整行为模式和部分思维方式，行为治疗即通过系统脱敏、满灌治疗进行干预。对于心理干预有些人有效果，有些人效果不好。还有很多心理治疗，比如森田治疗，原则是顺其自然、为所当为，带着症状生活，因为不洗手、不检查会很难过，还要去做，可以在做的过程中慢慢充实生活，让焦虑心理慢慢缓解，通过顺其自然的方式克服焦虑和强迫。 强迫症的心理干预非常必要，但需要长期、系统、正规的治疗，才可以得到缓解。

厌学是目前孩子心理问题中最常见的形式之一，厌学即不愿意上学，厌学通常有两个表现，具体如下： 1、不愿意面对学习成绩，担心学不好，担心老师、同学会因为成绩差，考试考得非常落后而嘲笑自己，看不起自己。有些孩子成绩很好，会担心自己成绩下降。厌学不仅出现在成绩不好的孩子身上，成绩非常优秀的孩子身上也会出现，因为总是名列前茅，担心成绩被超过，这种压力也很大； 2、很多孩子的家庭环境非常优越，父母、亲人都宠自己，但是在学校里老师对所有同学都一样，没有优越感，导致其不愿意面对学校的环境，没有被接纳、被关心的感觉，从而出现厌学。

青少年抑郁症诊断标准很多，首先需要有症状学标准，有二十几条，符合十条之上才诊断是抑郁症；还有病程标准，情绪异常持续2周以上才可以诊断抑郁症。还有社会功能标准，抑郁情绪导致无法上学、工作。轻度抑郁症可以自己走出来，通过自我运动，包括父母支持和劝导，朋友聊天，可以好起来。中度以上患者需要到正规医院进行矫治，需药物干预，还有长期心理干预，才可以好起来。 所以不要讳疾忌医，很多父母不愿承认孩子是抑郁症，导致病情迁延不愈，导致孩子病情很重，出现自残行为，治疗难度比较大。在孩子在轻度的时候要及时干预，到了中度以上及时去医院，找心理医生、精神科医生进行矫治。

女性抑郁症发病率要高于男性，女性患抑郁症之前会有前兆表现，具体如下： 1、人的性格有比较大的变化，原来非常喜欢说话，比较外向，突然间变得文静甚至木讷，不愿意说话，把自己一个人锁在房间里，不愿意吃饭，不愿与家人进行沟通； 2、情绪敏感，感觉他人针对自己，同事或者亲人无意间的言行、眼神都觉得对自己有意见，非常敏感，容易生闷气； 3、很多抑郁症是以睡眠异常为前兆表现，抑郁症通常是早醒，可能凌晨3-4点再也睡不着，很痛苦。周围环境万籁俱寂，没有声音，此时会感觉很烦躁，容易出现消极行为； 4、身体不舒服，感觉容易头晕、比较疲乏、比较累，有可能是抑郁症的前期表现，要积极到医院就诊治疗。

抑郁是生活中最常见的一种情绪，每个人都有开心和不开心的时候，情绪低落不超过2周一般不诊断抑郁症。只要能够自我调整，和亲人、朋友进行沟通交流，一般不会诊断抑郁症。诊断抑郁症有比较严格的症状标准，具体如下： 1、情绪低落：开心不起来，即使碰到比较高兴的事情还是开心不起来； 2、兴趣减退：没有娱乐兴趣，不愿意工作、上学，也不愿意打球、唱歌跳舞、打游戏； 3、思维迟缓：思维非常慢，反应很迟钝，有时候可能仅是一个比较简单的话语回应。 此外，还有辅助症状群，比如躯体不舒服，很多抑郁症病人不仅是情绪症状，还有身体不舒服，比如失眠、早醒、性欲减退。

焦虑症对生活的影响比较严重，目前治疗焦虑症的新药副作用比较小，效果远远大于副作用。常用抗焦虑剂比如5-羟色胺再摄取抑制剂，常用五朵金花，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、帕罗西汀，以及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以同时提高大脑细胞里这两种物质的浓度，常用两个药物即度洛西汀和文拉法辛，这类药物对焦虑的改善比较明显，而且副作用也比较小。这些药的副作用，在服药前1周会比较明显，患者更难过，身体会更不舒服，但是1周左右会缓解，所以不要紧张，也不要害怕。 另外，还有专门的抗焦虑剂丁螺环酮、坦度螺酮，但起效时间稍慢。 总之，这些药物的特点是副作用先出现，通常1周之内慢慢缓解，不要担心，治疗效果可能需要等到3周之后才出现，所以要有信心、耐心。

焦虑性神经官能症目前统称焦虑性神经症，可以治愈。焦虑症是目前心理疾病谱系里比较好治的病，通过系统的正规药物治疗可以临床痊愈。35岁之前发病的病人通过一个疗程，0.5-1年以上的治疗一般会临床痊愈。如果是第二次发病或者35岁之后发病，治疗周期要延长，可能到5年以上，也可以临床痊愈。 焦虑症和性格有关，想要焦虑症不复发，需要进行长期而系统的心理干预，要改变性格中容易导致焦虑症发生的因素，比如过于追求完美，对周围事情的要求比较严格，对自己、别人要求都很苛刻，让自己非常辛苦。如果要完全痊愈，要调整性格，心理干预的治疗占较大的成分，需要长期系统的心理干预。