苏攀

跟骨骨折大多数是由高处坠落导致。高处坠落之后不仅有跟骨骨折，足部其它软组织也有损伤。在跟骨骨折恢复过程中，骨折愈合需要时间，其它软组织损伤也需要一定的恢复过程。跟骨骨折愈合一般需要2-3个月，才能达到临床或者解剖愈合。关于负重行走时间，主张早下床、晚负重，早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼，也可以在床上做大腿、小腿、踝关节的锻炼活动。具体愈合时间要通过拍片来证实，待骨折完全愈合后才能负重行走。至于什么时候行走不太疼痛或者完全不痛，要根据锻炼情况而定。骨折之后，局部软组织损伤也需要恢复和适应的过程，要根据具体情况而定，不能一味的认为骨折愈合后，走路就没有任何问题。

扭着脚腕，即踝关节扭伤，早期急救一定要遵循休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢和制动5个基本原则。扭伤不单纯是韧带损伤，还有可能是骨头损伤，所以患者扭伤之后一定要到附近医院就诊，做进一步检查，包括体格检查和X光片检查，以排除是否有踝部骨折，如果有骨折需要做进一步处理。踝关节扭伤早期需要冰敷，约24-48小时，冰敷之后要根据损伤的程度来进一步固定，踝关节韧带损伤修复时间是4周左右，只有韧带完全修复，踝关节才有一定的稳定性，后期走路才不受影响。