苏惠

胃镜检查需在检查的前一天晚上禁食，要求空腹8小时以上，如果患者有高血压，控制血压的药物不能停，可在检查前用一口水将药送服。有心脑血管病史，必须先检查心电图，心电图异常不能进行胃镜检查，因胃镜检查是侵入性检查，检查过程中会诱发心脑血管病的发生。肠镜检查前必须清空肠道，在检查的前一天晚上开始禁食，同时口服泻药进行肠道准备。

肠胃功能紊乱需根据病因采取相应对策，具体如下： 1、详细的询问病史，如最近家中有无大事、急事，有无生气、吵架，有无大喜大悲事件，根据患者情况对症用药； 2、进行心理疏导，如病人确实存在焦虑，可给予心理疏导，必要时进行药物治疗，可很快缓解； 3、更年期女性，长期睡眠不好，首先进行胃镜检查证明胃正常，排除心理负担，同时对症用药，并主要改善更年期症状，改善焦虑和改善睡眠等。

胃镜检查通常3-5分钟可结束，根据病人情况，有的病人需要活检则时间稍长。肠镜检查则因人而异，有的病人肠道弯较少，检查时间较短，通常为3-5分钟，有的病人甚至2分钟即可做到回盲瓣。操作时严格要求进镜可以快，但退镜时必须慢，退镜要求不能短于6分钟。病人腹部做过手术或生育次数较多，腹肌无力或肠道弯较多，则检查的时间更长，甚至1小时以上。

肠痉挛即肠绞痛，主要由肠道平滑肌痉挛引起。经常表现为脐周腹痛，多见于小儿，主要原因是胃肠道气体产生过多、胃肠道动力障碍、胃肠道激素或饮食不当。 痉挛后需保暖，如果症状无法缓解，则对症使用解除平滑肌痉挛的药物，如654-2。如果是持续痉挛，则需进一步查找原因。 一般痉挛均为一过性，多数病例通过用药、保暖措施可好转。

急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛，一般表现为中上腹的疼痛，伴有腰背部疼痛，而且疼痛程度较严重，是持续性疼痛，阵发性加剧。还可出现恶心、呕吐、发热等。病人通常有明显诱因，如暴饮暴食、饮酒后发作。疾病较严重病人出现全身表现，如心慌等。急性胰腺炎多为胆源性胰腺炎，常合并急性胆囊炎，胆绞痛亦会出现右上腹疼、恶心、呕吐。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛是一种少见病，属于原发性食管运动功能障碍。遗憾的是目前的研究并不十分清楚本病的确切病因，大部分的研究提示可能与食管肌间神经丛的发育异常有关系。也有一些研究表明，弥漫性食管痉挛是多种因素综合作用的结果，可能会被精神因素、食管腐蚀性损伤或某些药物所诱发。发病的部位主要位于食管中下段，而上段的食管基本正常。

胃肠道紊乱是胃肠道功能性病变，需要排除器质性病变。功能性紊乱最常见的原因是精神因素，其次有饮食、寒凉。胃肠道紊乱能否自愈与病人自身情绪调节有关。如果情绪调节不佳，遇到大事会反复出现食欲不佳、腹胀。通过对症用药，如帮助消化、促进胃肠动力的药物，用药后症状可缓解。部分病人睡眠不良引起胃肠道紊乱，除使用胃肠道药物，还需使用改善焦虑、改善睡眠的药物。

幽门螺旋杆菌感染后并非所有人均有症状，部分人幽门螺旋杆菌感染后，会引起反复消化不良的症状，如打嗝、腹胀等，胃镜检查可能是慢性胃炎，需根除幽门螺旋杆菌感染。如果幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡，部分病人可能表现为上腹部疼痛，胃溃疡是餐后疼，十二指肠溃疡是空腹疼，同时伴烧心、反酸症状。幽门螺旋杆菌反复感染与胃癌发病相关。幽门螺旋杆菌可引起全身疾病，可出现缺铁性贫血等。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
消化性溃疡是临床比较常见的疾病，如果得了溃疡病，首先应该从医生那里了解发病原因和治疗目标，从而建立治疗的信心，积极配合治疗。同时在生活上需要避免过度紧张与劳累，放松心情、禁烟、戒酒，慎用会损伤胃黏膜的药物。最重要的是按照医生的建议规范服用治疗溃疡病的药物，同时还要按时复查，以免出现并发症。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的患者可以进行消化内镜下微创手术治疗，手术名称叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。这种手术需要住院才能进行，手术本身的费用大概15000元左右，但是再加上相关的术前检查、术后用药以及住院费用、护理费用等等，总共的费用大概需要2-3万元。这是对于治疗过程非常顺利的情况而言的，如果手术后出现并发症，花费可能更高。临床上实际的费用要根据每个患者的病情来具体确定。