苏宁

子宫内膜异位到膀胱，可导致膀胱子宫内膜异位症，当月经来潮时，异位的子宫内膜会出现充血、出血的情况，刺激膀胱可引发尿频、尿急、尿痛、甚至血尿等临床表现。当经期结束后，不适症状可随之缓解。膀胱子宫内膜异位症与急性尿道炎、急性膀胱炎的区别在于尿频、尿急、尿痛等不适症状反复在经期出现，非经期无明显不适症状产生。

由于卵巢位于子宫旁，接触经血最多，因此子宫内膜异位症最常侵犯的部位为卵巢。超声下可观察到卵巢囊肿，其内容物呈磨砂样、回声稍强，可称之为巧克力囊肿，部分患者可出现盆腔疼痛，部分患者无明显症状，严重可危害生育，引起不孕。无生育需求的患者，定期观察即可；有生育需求的患者需及时到医院接受专业治疗，必要时需采取辅助方法助孕。

在不孕人群中有30%-50%的患者因子宫内膜异位症导致不孕。由于患者黄体功能不足，即便受孕，也应注意避免流产。患者体内孕激素不足，胚胎着床不稳，容易导致流产。建议子宫内膜异位症患者在确诊怀孕后尽早接受安胎治疗，检测HCG、雌二醇及孕酮，若患者孕酮低，可遵医嘱口服黄体酮。在安胎药物治疗期间，应定期抽血，及时观察激素变化情况，并尽早明确是否为宫内怀孕、是否存在胎心。

子宫内膜异位症多数是通过腹腔镜手术进行治疗，虽然属于微创手术，但并不属于小手术，同样存在手术风险。腹腔镜手术需要在手术室内进行全麻，存在麻醉相关风险，如心脏骤停、呼吸骤停等；若患者盆腔粘连严重，手术过程中可能导致出血；可能一起你脏器损伤；腹腔镜手术前需向腹腔中打入二氧化氮，若气体进入血管，可能造成气体栓塞。