苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺吞咽有异常，很可能是因为甲状腺肿大，很多甲状腺的疾病，都会引起甲状腺肿大，尤其是甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤，这两种疾病，最有可能会引起甲状腺肿大。并且肿大到压迫气管、食管，导致出现呼吸困难，甚至在吞咽时感觉异常，应该及时就医，到医院做相关检查，查明原因，并接受对症治疗，甲状腺肿大的患者，都会采取手术切除部分甲状腺。防止甲状腺因疾病再继续恶化，也防止甲状腺继续肿大，影响到患者的正常生活，有甲状腺疾病，感觉吞咽有异常时，大部分是因甲状腺肿大而导致，应该选择合理的治疗方式。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出汗对血糖有影响，主要表现在剧烈运动或者大汗淋漓后，人体内水分丧失过多，很多糖分也随着汗液远离人体，很多人在运动过后，都会出现低血糖，这也正是糖尿病患者不能剧烈运动的原因。微微出汗对人体的整个大环境，没有剧烈的影响，很多糖尿病患者在运动时，应该采取舒缓的方式进行运动。根据自己的体质条件，制定相应的运动计划，运动量比较大，应该提前在嘴里放一块糖，避免出现低血糖的症状。患者在出现低血糖之前会有心慌、烦躁的表现，这些表现出现时，患者及其家属就应该采取措施，掌握好适合运动量，是鼓励健康人群，及糖尿病患者运动出汗的。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出现心慌、心悸、出汗、饥饿感等低血糖反应时，先摄入可以很快升高血糖的食物，从升糖速度来说，葡萄糖、蜂蜜、白糖水、可乐、果汁、牛奶巧克力等都是不错的选择，如果发生低血糖，距离下一餐还有1-2个小时，建议摄入升糖指数较高的食物，10-15分钟后再吃升糖指数慢的食物，如一片面包、一杯牛奶、一份水果等。如果发生低血糖，距下一餐还有半小时，可只摄入升糖指数高的食物，如果马上就要吃饭时发生低血糖，可以先喝含糖饮料，症状缓解10-15分钟后正常进餐。经常发生低血糖的人要规律监测血糖，按时进食，生活规律，不可随便增加药物剂量，要随身带糖果以备急用，避免空腹饮酒。运动量恒定，若有意增加运动量，需要在运动前或者运动中增加碳水化合物的摄入，并监测血糖。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
打预防针是一种常用而有效的预防办法，要注意以下几点：1、打了预防针后不是马上就能产生抵抗力的，一般需要一到两个星期，甚至更长时间才能产生相应抗体，同时人体产生抵抗力之后是有一定期限的。2、打了预防针后不能认为就万无一失了，还要通过卫生防疫、加强锻炼身体做好传染病的隔离工作。3、打了预防针后，部分人群会有不同程度的反应如局部红晕、肿疼或体温升高等。这些反应只要经过适当的休息就会自然消失。如果反应过强、体温过高应及时请医生诊治。4、打针之前要做到了解自身健康状况，如患伤风、感冒、扁桃体炎、结核病、心脏病、肾脏病，或有过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等，应遵医嘱决定是否接种。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
大腿内侧位于腹股沟区属于会阴部位，造成大腿内侧皮肤疼痛的原因有很多，常见的有以下几点：1、局部的皮肤疾病，如腹股沟癣等，此外也会伴有皮肤红肿或者脱皮等症状。2、泌尿生殖系统疾病，如男性睾丸或者输精管等部位的疾病，以及女性卵巢等部位的疾病，影响到大腿内侧的神经造成皮肤疼痛。3、腰椎部位神经压迫，如腰椎间盘突出等疾病，会造成大腿内侧出现神经感觉异常进而会有疼痛感出现。4、患者有腹股沟疝等疾病，或者大腿内侧出现炎症，导致局部的淋巴结肿大造成皮肤疼痛感。5、局部静脉曲张造成皮肤有疼痛感，建议可以观察皮肤有无颜色的变化或者出现肿大等症状，如果有持续性的疼痛应及时就医治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病最主要的病因。长期幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜萎缩和肠化生，削弱胃酸分泌的负反馈调节，导致餐后胃酸分泌增加进而引起胃部发生器质性病变。如果通过碳13呼气试验确诊存在幽门螺杆菌感染，应积极进行根除幽门螺杆菌治疗。在体内具有杀灭幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。另外质子泵抑制如奥美拉唑、兰索拉唑，及胶体铋如枸橼酸铋钾在体内能抑制幽门螺杆菌。目前临床常用阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑，再联合雷贝拉唑或者奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌。

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胃出血的症状，可以通过药物治疗、手术治疗进行对症处理。胃出血的患者可以选用止血剂药物，预防因出血量过大引起休克，常用药物类型有止血敏、凝血酶、止血芳酸。出血量较大患者需要采取止血治疗措施，及时给予输血补充治疗，配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、镇痛解痉等类型药物进行联合用药治疗，具体药物类型有西沙必利、氢氧化铝凝胶、硫酸阿托品等。以上药物类型可以通过抑制胃酸液分泌，减轻对病患处的刺激影响，缓解局部疼痛症状。出现有胃破裂、胃穿孔等急、重症患者，需要结合患者实际病情，考虑采取外科手术的方式进行治疗，常见治疗方式有胃穿孔修补术、胃部分切除术。

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支原体感染低烧不退，可以利用物理降温、温水浴、推拿等方法降温。同时一定要注意多喝水，多喝水就可以降低体温，排出体内的病毒和细菌，而且注意清淡饮食，多休息，这些都是促进疾病痊愈的条件。可以进行血常规检查，如白细胞增高可以使用抗生素类药物，服用红霉素类的对症治疗，如罗红霉素。如果经过吃药已经有两个疗程效果不好，这个时候就需要输液再加上激素治疗。如果有低烧、咳嗽的症状，同时要加上雾化吸入，必须综合的治疗。治疗的过程中需要定期的复查，医生会根据情况及时的更换治疗措施，避免疾病耽误时间过长不易痊愈。

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肺部有积水是属于比较严重的病症，但是及时的给予规范的治疗是可以治愈的。肺部积水容易引起胸腔体内积水过多，出现呼吸困难、胸闷、气短、胸疼等症状，也伴有咳嗽、低烧、盗汗等伴随症状。导致肺部积水最常见的原因有创伤性的、感染性的以及肺部肿瘤。根据病因及时的选择治疗方法，对症治疗以后肺部积水能够得到很快的缓解，伴随的症状也可以得到缓解，治疗不及时会导致肺部损伤、气胸等并发症。治疗以后要需要加强体育锻炼，增加营养，增加自身抵抗力，合理饮食，戒烟、戒酒，对于肺积水的恢复是有好处的。积极的治疗原发病，定期体检，养成良好的生活习惯以及饮食习惯，可以预防肺积水。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
老人肺积液通常指的就是胸腔积液，治疗办法分为以下两大方面：1、积极治疗原发病。常见的有肺结核、结核性胸膜炎，主要是抗结核治疗。心力衰竭的患者，应用强心、利尿、扩血管的药物纠正心衰。肝硬化晚期的患者，采用保肝治疗等。恶性肿瘤患者，手术或者放化疗治疗，以上这些疾病都可以引起老人的肺积液。2、针对积液的治疗。可以采取胸腔穿刺的手段，留取积液，计量送检，如果单纯的感染的原因，可以直接胸腔注入抗感染的药物，直接作用于有问题的部位，效果会比较快。如果积液抽取之后很快又涨起来，而且化验结果是肿瘤原因的可能，处理肿瘤还是首要的，同时可以在胸腔部位注射抗肿瘤的药物，靶向治疗。