花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
刚出生的新生儿肺炎，临床上也很多见。一个就是宫内感染性肺炎，妈妈怀孕期间有感染，这些炎症会通过胎盘到达胎儿，在宫内就会发生感染，像细菌、病毒都可以发生的。最常见的是巨细胞病毒，会导致巨细胞病毒肺炎。另外，新生儿肺炎多半见于吸入性的，也就是在子宫里面或者在生产过程当中，吸入了羊水或者是吸入了胎粪，吸到肺里面去，会导致新生儿肺炎。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
三个月的宝宝的话，他不会抬头，首先要明确一下宝宝在怀孕期间，或者在生产分娩的过程当中，或者分娩之后，有没有导致脑损伤的一些因素，缺氧窒息或者是羊水污染这些情况。再一个有没有相应的颅脑核磁的相关检查，就是看看脑损伤到底有没有。如果明确这些有的话，或者说你不管有没有这些检查，三个月的孩子应该会抬头。三个月的孩子一般对很大的声音，他会有反应。他会注视人的脸，会跟随着妈妈的声音来回左右转动。妈妈逗他的时候他会发声，会笑的。他趴在桌面上、趴在床上的话，这时候他会抬头。如果三个月的宝宝不会抬头，这时候可能就考虑要康复治疗。这个康复治疗一定要尽早的去开始做，康复治疗必须到有经验的专门做儿科康复的地方。他们有一套详细的方法去训练孩子。家长去学，学会了在家里去教他做都可以的，必须要做康复治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
引起小儿急性呼吸衰竭的病因有很多，首先是气道发育的问题，很多新生儿会有先天性的气道发育异常，包括先天性的喉蹼，先天性的后鼻孔闭锁，食管气管瘘。再就是肺部本身的问题，肺部本身问题像胎粪吸入综合征，或者重症肺炎。急性呼吸窘迫综合征，引起肺的呼吸功能改变。引起呼吸衰竭的话，像呼吸肌，就是参与呼吸的肌肉有问题，像格林巴利综合征，由于神经系统的病变导致呼吸肌肉的无力，导致不能呼吸、呼吸衰竭。还有肺扩张功能受限，像气胸或者张力性气胸，影响肺的扩张功能。再就是心脏的一些病变，像先天性心脏病，先天性心脏病引起肾功能衰竭，导致呼吸功能衰竭，常见病就是这些。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
抽搐是一种症状，一般不是独立的疾病，多见于5-6岁以下的儿童。主要是6个月到2岁的宝宝是比较多见。常见的病因是颅内出血、缺氧和产伤、缺氧缺血性脑病、低血糖症、低血钙、胆红素脑病、脑部的发育畸形、化脓性脑膜炎，先天性的代谢异常（如氨基酸代谢的异常）、高氨血症、苯丙酮尿症、维生素B6缺乏症和依赖症等。婴幼儿时期常见是热性惊厥，感染性疾病如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、中毒性脑病、败血症等，还有维生素D缺乏性的手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B缺乏、维生素B6依赖、先天性的代谢异常。稍微大一点的婴儿出现主要见于颅内的感染、癫痫、颅内肿瘤或者是脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或者是药物的中毒。

新生儿颅内出血治疗措施包括： 1、注意制动，保持患儿头部固定； 2、维持心肺功能； 3、如果患儿有颅内压增高，需脱水及降颅压治疗； 4、运用止血药物，如维生素K1、酚磺乙胺等； 5、积极治疗脑积水等后遗症，颅内出血有惊厥的患儿，要对症给予抗惊厥治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节肿胀、腹痛、便血、血尿等症状，男孩多发，会反复出现皮肤紫癜，常在四肢及臀部对称性分布。小儿紫癜性肾炎大部分是由于过敏性紫癜引起的一种肾脏损害，多发于2-11岁的儿童。

过敏性紫癜的患儿大约30%-50%会有肾脏损害，肾脏损害表现为肉眼血尿、或镜下血尿及蛋白尿等。肾脏损害的症状表现可能发生在过敏性紫癜病程中的任何时期，多数在紫癜发生后的2-4周出现。病情较严重时，可出现肾功能衰竭或高血压，多数患儿肾功能损害可自行痊愈，少数患儿会持续出现血尿、蛋白尿等表现。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
根据不同的病因，发生不同部位的颅内出血，主要有脑室周围、脑室内出血，还有硬膜下出血，蛛网膜下腔的出血，还有脑实质的出血，及小脑、丘脑，基底节等部位的出血，这些部位都可以发生出血。新生儿颅内出血，发生颅内出血的治疗，第一个，注意制动，保持患儿头部的固定，不要轻易地来回搬动，搬动容易加重出血。第二个就是要注意维持心肺呼吸的功能。第三个，如果患儿有颅内压增高的表现，还需要脱水降颅压治疗，再一个是最根本的治疗，运用些止血药物，止血药物像维生素K1、酚磺乙胺、巴曲酶，要在严格的医生指导下使用。如果有后遗症，颅内出血多半会引起脑积水，有脑积水的相关后遗症，可以进行侧脑室的穿刺，或者腰穿，定期放液，每两天一次，连续两周。如果这些都不能解决，可以进行脑室-腹腔分流术治疗。颅内出血有惊厥的患儿，要对症给予抗惊厥治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
哺乳期的母亲补充营养素以及微量元素，可以提高乳汁的质量，乳汁中的营养素的成分可能会增高，可以通过乳汁补充给孩子。但是这些营养成分是不能满足孩子生长发育的。因为孩子的生长发育是很快的，对营养成分的需要量很大。孩子需要补充营养成分时，一方面通过母亲的乳汁来补充，另一方面也要通过孩子自己口服营养素以及微量元素进行补充，如补充钙剂。 中国的孩子最常见的维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血，很多妈妈都是想自己吃营养剂，然后通过乳汁给孩子补充。这是一个方法，但是这个方法是不能满足孩子的生长发育需要的。必须要孩子自己口服营养剂去补，如补钙、补维生素D、补铁等。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
10个月的宝宝辅食的添加主要以剁碎的食物为主，如粥、软饭、面条、馒头、碎菜、碎肉，还有豆制品等。每天的主餐是以三顿饭为主，副餐可以加2-3次奶，再加1-2次水果，可以让他用手去抓食。一定要慢慢把奶瓶断掉，让他慢慢学会自己用勺子吃饭。10个月的孩子，年龄偏大，主要是慢慢过渡到以三餐饭为主食，来保证孩子的营养，母乳还要继续吃不要断。