胡锐

有些腕管综合征患者需要进行手术治疗，具体如下： 1、早期行规律的保守治疗，但是效果没有得到明显缓解，症状有逐渐加重趋势； 2、检查发现腕管内有占位性病变或骨折块等，需尽早手术，解除正中神经压迫； 3、外伤导致腕部骨折或手腕部脱位，压迫正中神经，患者需要尽早手术，恢复腕部骨性结构，解除正中神经压迫； 4、腕管综合征晚期出现明显手部肌肉萎缩、手部功能障碍、手指麻木等，手术探查松解正中神经是唯一的选择。 腕管综合征临床非常常见，患者不用太担心，应及时去医院就诊，尽早发现腕管综合征病因，针对病因采取不同治疗。手部工作的年轻人，容易出现键盘手、鼠标手，只要停止原来的工作和动作，或手腕部进行支具固定，同时行热敷或口服药物治疗，绝大部分患者可以得到一定程度缓解。患者是否采取手术，采用何种手术，建议去医院听从专科医生建议，进行针对性治疗。

腕管炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：常规可以口服营养神经药、非甾体类抗炎药或者止痛药以改善局部症状；对于药物治疗效果欠佳患者，可局部给予腕管内封闭治疗，也可以减轻疼痛； 2、物理治疗：常规采用微波红外线等可以减轻患者症状，但是药物治疗和物理治疗疗效往往不是很确切，有些患者反映治疗效果欠佳； 3、手术治疗：目前临床手术包括小切口神经减压和关节镜治疗，应根据患者病情和病因选择不同的手术方式；目前临床见到的就诊患者往往是中晚期，手术效果有待确切；故建议一旦诊断为正中神经卡压，患者应尽早手术，症状越轻、手术越早，术后的效果越好。

对于大多数患者，特别是年轻患者，往往是因为手部工作或特定姿势造成局部神经卡压。如果停止原来的手部工作，改换生活方式或进行局部固定休息等，症状可以逐步缓解甚至治愈。但随着病情发展，正中神经卡压程度越来越严重，疼痛、麻木等症状越来越明显，建议尽早进行手术，解除正中神经卡压，正中神经压迫得到解除，神经功能也会逐渐恢复。 腕管炎是由于腕部正中神经局部受到卡压出现的一系列症候群，在疾病早期，患者往往会出现手指麻木、疼痛，夜间比较明显。早期、中期患者通过保守治疗和手术方法可以得到痊愈，但是晚期患者随着神经卡压越来越严重，随之出现肌肉萎缩、手部感觉丧失，只有手术可以解决，由于这时已经错过最佳手术时间，手术效果往往不是很理想。

腕管综合征患者常常会出现拇指、示指、中指、环指一侧麻木感觉，早期麻木感常常在夜间出现，在改变手姿势后症状可能消失。随着病情进展，这种症状在白天也会出现，到后期随着病情进展，手部肌肉会明显萎缩，治疗起来比较困难。患者往往伴有手的握力下降，手部肌肉萎缩，抓握困难，或不能抓取小物体等。 在早期和中期，手术治疗往往会取得较好效果，部分患者可以得到痊愈。但后期由于神经受到不可逆损伤，手术是唯一办法，但是这时已经错过最佳的手术时机，手术效果往往不是很理想。