胡艳萍

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的早期症状跟其他的肺癌基本上是差不多的，有些是咳嗽，然后痰血，有些胸痛，当然有些是周围性的，有些可能就是早期发现一个占位，在这一块特别强调，因为这些症状没有什么特异性，尤其是咳嗽、痰血、胸痛没有特异性。所以在日常生活中如果你觉得是感冒了，持续的咳嗽，消炎也不好，然后尤其是出现痰血的，建议一定要做一个CT的检查，这样可以发现一些早期的肺癌，避免等时间一拖拖长了会出现误诊，这是特别要强调的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌跟所有肺癌预防是一样的，要针对发生有关的原因来做一些相对的预防措施。比如戒烟是非常重要的，除了主动戒烟，还要戒二手烟，也就是不要被动抽烟。很多患者觉得吸烟跟肺癌的关系不大，这是误区，这绝对是有关系的，但是为什么不吸烟的患者也会患肺癌呢?那是因为还有一些其他的因素。第二个预防的就是大气污染。怎么来做呢？人控制不了大气污染，但是碰到大气污染，尤其是PM2.5严重污染的时候，建议尽量的少出门，必须出门也要戴口罩。第三点就是对于有慢性肺部疾患的患者，比方老慢支、慢性肺结核的，要积极治疗原发病，还要积极的发现病情的变化，以防早期的一些发现。生活和工作的压力要减缓，要放缓心情。提倡健康的饮食，适当的锻炼，这都是需要做到的。预防肺癌的方法很多，有没有确切的非常好的方法也不好说，总之要全面的保持健康的生活的状态，及时的体检，早期发现肿瘤，早期治疗。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的分期采取肺癌的标准的分期方法，也就是TNM分期。T是什么意思？就是根据肿瘤的大小。N是指的淋巴结，有没有淋巴结的转移，是哪些部位的淋巴结的转移。M就是有没有远处的转移。怀疑肺癌的患者，一定要做全面的检查，就是为了准确的分期。全面的检查包括肺部的增强的CT，还有脑部的增强磁共振、骨扫描、骨的CT、磁共振，还有腹部CT、彩超等，全面的检查以后，才能按TNM决定是分的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。\r\n

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的分期跟所有的肺癌分期都是一样的，有一个标准的分期方法就是TNM分期。这是怎么解释呢？就是根据肿瘤的大小，有没有淋巴结的转移，N是淋巴结转移，M是有没有远期的转移。所以对怀疑有肺癌的患者，一定要进行全面的评估、检查。只有把检查做了，才能精确的分期，根据不同的分期决定不同的治疗方法。比如Ⅰ期和Ⅱ期，这部分患者是以手术切除为主的。这部分相当少见，多是通过体检发现的，建议患者如果能手术切除的尽量手术切除，因为能手术切除的，远期的生存是非常高的，五年生存率是非常高的。如果分期Ⅲ期，就要采取放、化疗。Ⅳ期是采取以药物治疗为主，所以分期是非常重要的，全面的检查也是必须的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对手术后的患者的饮食上是有相关的要求，早期以清淡的、营养丰富的为主。每个人的饮食习惯是不一样的，所以不会刻意的规定必须吃什么。饮食的营养素这块，要补充足够的蛋白质，蛋白质这一块有豆制品、鱼、瘦肉之类的，还有维生素，维生素这一块就是蔬菜、水果。当然是喜欢吃稀饭、面条、米饭等都没有特别的规定。总之不要过于的偏食、忌口，以丰富的营养，清淡的饮食为主。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的检查方法就是怀疑你得了肺癌，会有一个全面的检查和评估。最常见的就是胸部的CT，增强CT，脑部要做增强的磁共振检测，还有骨的评估，比方骨扫描，骨扫描发现问题，要相应地做有代谢异常的地方，会做CT、磁共振来明确。还有腹部的肝脏、肾上腺的检测。一定要全面的评估，这是为了准确的分期，然后准确的治疗。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的晚期症状其实也可以笼统说肺癌的一些晚期症状，主要还是根据它的病情的发展或者它远期转移的部位，有一些不同的表现。比如说他如果出现胸水，可能就会有一些胸闷、气喘，不能平躺。出现脑的转移，会出现头昏、头痛，甚至有些一过性的晕厥、摔倒。出现骨转移，会出现一些骨的疼痛，就是骨转移部位的疼痛。还有肝转移，肝转移它表现的会有肝部不适、纳差、疼痛等等，所以晚期的表现也要看他不同的转移部位来出现一些不同的症状。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对于手术治疗肺癌这一块，有传统的开胸，现在有微创，也就是腔镜。在手术的方式上，要做肺叶的切除，这是标准的术语，肺叶切除加系统的淋巴结清扫，清扫的淋巴结数目，也有一个规范的标准，要清六组的淋巴结，纵隔三组，肺门三组。治疗上是采取开胸还是胸腔镜检查，要请教胸外科的专家，由他们来具体的评估，根据身体状况，肿块部位等很多情况来做决策。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌等等。肺腺癌还是有一些稍微独特的表现，它在生物学行为上比鳞癌要稍稍的显得恶一些，它容易出现远处转移，虽说这一块是不好的方面，但是它好的方面是目前的科学发现肺腺癌，它基因突变出现的频率非常高，那在基因突变这一块，靶向治疗是目前肺癌发展非常凶猛的一个领域，现在已经上市了很多靶向治疗。肺腺癌突变率非常的高，所以进行相关的检查来确定它靶向治疗的一些方法，它的治疗的选择上可能比其他的一些类型的肺癌，比如说鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌，它的治疗的选择要多得多。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的治疗方法跟所有的肺癌都是一样的，首先全面检查后会有一个临床的分期，根据分期采取不同的治疗方法，比如Ⅰ期和Ⅱ期，它治疗的方法是首选手术切除。Ⅲ期称之为局部晚期的肺癌，是以化疗和放疗联合治疗为主的。对于晚期，Ⅳ期这一部分患者，是以药物治疗为主。药物治疗目前分为化疗、靶向治疗，当然现在还有一个最新的免疫靶向治疗。具体采取化疗还是靶向治疗、免疫靶向治疗呢？免疫靶向治疗目前国内还没有开展，国外是开始已经上市了。我们要基因检测，所以经常有些患者会觉得基因检测没有意义，这绝对是有意义的。我们要基因检测，如果有突变的，就可以买一种所谓的靶向药可以回家吃的，它的副反应也是很小的。所以具体的治疗方法还要根据每个病人不同的分期，不同的病理分型，不同的基因分析，以及他不同的身体状况来做决定。