胡爱民

女性体检除进行常规的体检项目外，可以增加特有的检测项目，比如乳腺检查以及妇科相关检查等。 其中妇科相关检查包括妇检、白带常规、宫颈脱落细胞检查、盆腔彩超、子宫附件等，还可以增加肿瘤标记物检查，如CA125、AFP、HCG、CEA等肿瘤指标，检测是否有妇科方面肿瘤，检查CA199有助于乳腺肿瘤的诊断。乳腺检查包括乳腺触诊及红外线或者彩超、钼靶的检查等。

HPV是人乳头瘤状病毒英文缩写简称，主要是检测有可能导致宫颈癌及宫颈癌前病变的人乳头瘤状病毒。 高危型人乳头瘤状病毒能够导致宫颈癌，长期持续感染高危型人乳头瘤状病毒一年半以上的人群，比HPV检测阴性的人群宫颈癌的发病率要高出数倍。但HPV检测阳性并不代表就一定会患宫颈癌，特别是年龄＜28岁、性生活活跃期的女性更容易感染HPV。此时的HPV感染多数是暂时性的获得性感染，在女性自身免疫调节能力的作用下，HPV多数在短时间内可以自行清除。

TCT检查后一周内禁止同房。TCT检查是一种轻微的有创操作，检查后毛刷与宫颈的接触会对宫颈黏膜造成轻微的损伤，可能会引起阴道少量的出血，此时宫颈黏膜需要进行自我修复，所以在TCT检查后一周内禁止同房，避免因同房导致阴道的感染或者阴道出血量的增加。 TCT检查目前是最方便、简洁、快捷、有效的宫颈癌筛查的检测方法，检查时患者保持充分的放松，不必过于担心。

TCT正常，但HPV检测阳性，这种情况在临床上比较常见。TCT阳性是指宫颈脱落细胞出现可疑的变化，如癌前病变和宫颈癌，而HPV只是检测是否感染人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒存在自然环境中，受外界环境影响，可以反复发生感染，但HPV感染只是宫颈癌的致病因素，高危型的HPV感染容易导致宫颈癌，但不一定就会导致宫颈癌，只有持续性感染高危型人乳头瘤病毒，才会提高宫颈癌的患病率。 每个人免疫能力不同，有些感染HPV的人自身可以清除，导致之前HPV检测阳性，但过段时间后复查HPV阴性。

HPV检查流程是在进行妇科检查的同时暴露宫颈，取宫颈表面的分泌物以及宫颈的脱落细胞，用刷子刷取标本后放置专用的容器内进行检测。根据检测情况又分为以下两种检测方法： 1、只检测HPV滴度，不检测HPV的类型； 2、只HPV检测类型，不检测HPV滴度，比如高危型的HPV类型和低危型的HPV类型。 需要注意的是，HPV滴度是定量检测，宫颈癌患病的高低和HPV的定量并没有直接联系，一般没有必要进行HPV滴度检测。

TCT是一种无创的、方便快捷的宫颈癌筛查手段，TCT检查的最佳时间是月经干净后3-7天。一般已婚女性非月经期间出现异常阴道出血时，任何时间都可以进行检查。 对于准备进行TCT检查的女性朋友，需做好检查前准备，如检查前一天不能进行阴道冲洗、阴道上药，禁止同房等。同时需要注意，在阴道急性炎症期间检查会影响TCT的检测结果，建议在急性炎症期不做TCT检测。

TCT是通过液基薄层制片技术对宫颈的脱落细胞取材以后进行制作以及诊断、检测的技术；HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是导致宫颈癌的主要致病因素，HPV检查可以检测该病毒。 HPV主要分为高危型和低危型两种类型，高危型HPV主要包括16型和18型，是导致宫颈癌的最主要致病因素。通过接种HPV疫苗可预防宫颈癌的发生，通常认为接种二价的HPV疫苗指16型和18型的疫苗。

酒会对人体肝脏功能、血压等产生影响，假如体检前饮酒可能会引起肝功能异常，导致体检结果不准确。饮酒还会引起血压的变化，所以体检前一天饮酒会影响体检结果，受检者切忌饮酒。 体检前一天晚上应清淡饮食，切勿食用油腻、多脂的食物，如猪血、猪肝等。特别是食用猪血、猪肝后，大便常规检测时有可能会出现潜血阳性，影响正常检测结果。

TCT检查有炎症说明阴道或宫颈的分泌物中含有其它的细菌成分，导致出现大量的炎性细胞或宫颈的慢性病变，如慢性宫颈炎。 假如提示宫颈有炎症，属于正常情况，无需惊慌；假如存在阴道的急性炎症，此时需要进行炎症的局部处理。慢性宫颈炎症患者可以不进行处理，目前在临床上认为慢性宫颈炎是宫颈的柱状上皮外移形成的假性糜烂。

若TCT检查后出现出血超过48小时，或者出血量超过月经量的情况，患者应该及时到医院进一步检查，排除其它原因导致出血的可能，并且给予阴道内填塞纱布、压迫止血等处理。 在进行TCT检查时，医生用毛刷在宫颈的表面刷取脱落细胞时会对宫颈黏膜有轻微的损伤，TCT检查后可能会导致有少量的阴道出血，这属于正常现象，阴道出血一般在两天内会自行停止。