胡慧

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
脑积水是指脑室系统内脑脊液过多，引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的，最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大，一般3-5个月逐渐被家长发现，也有少部分出生时头颅就特别大，比正常的婴儿大，头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度，可以出现相应的临床表现，比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征，有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张，头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必，尤其是1岁半以内的孩子，颅内压特别增高的时候，脑脊液的压力过高可以被代偿，孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候，可出现明显头疼，一般表现为异常的哭闹或者烦躁，还可以出现喷射样的呕吐，再可以出现精神症状，如嗜睡，癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度，对智力运动发育是有一定影响。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴幼儿白细胞高主要见于以下的原因：\n第一个，感染性因素所致的白细胞升高，感染包括细菌感染、病毒感染都可以导致白细胞升高，但最多见的应该还是细菌感染导致白细胞增高的可能性更多。\n第二个，非感染因素也可以引起白细胞的增高，这种一般见于风湿免疫性的一些疾病，白细胞升高同时会伴有其他炎性指标增高，血沉增快，其他相应的血清血指标升高。\n第三个，可以导致婴幼儿白细胞升高的原因就是血液系统的一些异常，血常规、末梢血涂片可以发现异常的细胞。具体的升高原因，要根据孩子出现的相应临床症状，血象里面的白细胞及其白细胞里面的分类比值情况，末梢血涂片的情况去判断，必要的时候要结合其他的实验室检查，明确诊断。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
药罐治疗的部位比较广泛，可以选用散寒理气及活血化瘀的药物，进行组方药罐的治疗，可以选用散寒祛湿、通络止痛的药物，如生草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙、当归、川芎等药。药罐的治疗部位与普通的罐疗部位相同，在压痛部位明显的地方，可以进行留罐治疗，药罐的操作方法与普通的罐疗方法相同。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿鸡蛋清过敏后，其自愈时间与体质、过敏程度等因素相关，不可一概而论。\n如果是普通过敏，没有引起严重的过敏反应，一般3天左右过敏反应就会消失。在2-3天内，应尽量避免过敏物质的再次摄入，多喝水加速过敏原的排出，一般2-3天，症状完全消失。如果出现非常严重的过敏反应，需要立即去医院就诊，给予相应的治疗，以后尽量避免食用跟鸡蛋相关的食物。目前普通鸡蛋清过敏，一般2-3天就会自愈，这个过程中要密切观察过敏的反应，必要时到医院就诊。\n注意避免辛辣刺激性饮食，避免进食海鲜以及含有蛋白质的食物，可进食清淡易消化的食物，多摄入蔬菜水果，增强自身的免疫力。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛的中医治疗：对肝郁气滞的纤维肌痛综合征的病人的治疗，治疗原则为疏肝解郁通络治疗；对风寒湿痹型的纤维肌痛综合征的病人的治疗，治疗原则为温经散寒，祛风除湿；对气血耗伤的纤维肌痛综合征的病人的治疗，治疗原则为祛风湿止痹痛，同时还要补肝肾益气血。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
药罐治疗的部位比较广泛，可以选用散寒理气及活血化瘀的药物，进行组方药罐的治疗，可以选用散寒祛湿、通络止痛的药物，如生草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙、当归、川芎等药。药罐的治疗部位与普通的罐疗部位相同，在压痛部位明显的地方，可以进行留罐治疗，药罐的操作方法与普通的罐疗方法相同。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
一般情况下，不推荐应用酒精擦浴的方法对儿童进行物理降温，建议及时到医院就诊。\n由于儿童的体表面积相对比成人大，皮肤较薄嫩，皮肤通透性较强，皮下血管相当丰富，尤其在发烧时，全身的血流比较丰富，而且毛细血管处于扩张状态，此时酒精通过皮肤的吸收增多。小婴儿的肝脏功能发育不完善，容易造成酒精中毒。另外，酒精的挥发较快，可以使得体表迅速地降温，有的孩子可能出现寒战，即全身的颤抖，反而使体温再次升高。酒精擦浴的温度偏低时，可以对外周血管有刺激的作用，导致毛细血管的压力增高，可导致孩子出现低氧血症的表现。\n部分儿童可能会对酒精过敏，擦浴后可能出现全身的不良反应，如皮疹、红斑、瘙痒等。部分儿童酒精擦浴以后可以兴奋迷走神经，反射性的引起心率减慢等不良反应，所以目前儿科不推荐应用酒精进行擦浴来进行物理降温。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿拉绿色大便是非常常见的现象，大部分是正常的绿色大便，原因是由于饮食的异常所致。饮食的异常包括喂养的食物，就是孩子吃的食物或者是母乳喂养的妈妈吃的食物，导致的孩子消化功能不是特别好，或者是脂肪没有完全消化，可以出现绿色的大便。一般就是改善饮食后大部分都会缓解，有一部分是在添加一些辅食后出现的绿色大便，就是提示可能对添加的辅食很难吸收，需要进行饮食的调整。\n也有可能时疾病所致，疾病所致最多见的可能就是胃肠道感染，但同时都会伴有大便次数的明显增加，或者是稀水样便，孩子都会有些伴随症状，精神状况比较差一些，体重食欲会受影响，或者是伴有其他的发热不舒服的症状，要根据病因进行治疗。如果是正常的就是由于饮食的因素引起的，一般来讲体重食欲没有明显变化，精神发育也都是非常好的。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛综合征的非药物治疗方法：心血管运动：如果停止运动，则疗效不能维持。认知行为治疗：改善经常能持续数月。病人教育：采用讲课、书面材料、演示的小组教育方式；改善可持续3-12个月。多学科综合治疗，如运动加CBT或教育加运动。充分了解和认识本病，改善生活习惯，调节情绪，加强锻炼，减少工作生活压力。认知行为治疗是一种有结构、短程认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。明确诊断和加强病人教育是纤维肌瘤综合征的一个有效治疗手段。集体教育包括：讲课、书面材料、小组讨论和演示。可以改善包括疼痛、睡眠、疲乏、自我激励、生活质量和6分钟步行距离在内的1项或多项转归指标。