胡慧

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童便秘现在是非常常见的一个临床症状，怎么治疗要根据平时饮食习惯和排便习惯考虑，大致有以下两方面：\n第一、如果是饮食习惯的问题，大部分孩子吃的食物非常精，很少吃水果、蔬菜，粗纤维吃的特别少，这种状况下便秘需要改善饮食，尽量多吃蔬菜等粗纤维、粗粮食物，平时多喝水，基本上就会慢慢养成正常排便习惯，改善便秘。\n第二、排便习惯问题，由于便秘导致不喜欢解大便，会加重便秘，所以在改善饮食状况下，也要养成良好的排便习惯，养成每天1-2次到时间解大便的习惯。\n如果以上两种方式还不能够缓解便秘，可以给予一些缓泻药物。临床常用的是四磨汤口服液，还有一些像乳果糖口服液，作用都比较缓和，而且疗效也比较明确，可以短期应用，让大便软化，养成良好习惯以后，慢慢撤掉这些药物，能够治疗便秘。但如果便秘考虑其他器质性疾病，就得按照器质性疾病治疗。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
行痹症状为肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦；治法为祛风通络，散寒除湿；方药为防风汤加减。包括防风10g，甘草10g，当归10g，赤茯苓10g，杏仁10g，桂枝10g，黄芩10g，秦艽10g，葛根10g，麻黄10g，针刺主穴为阿是穴，配穴：风门、风池、血海、肝俞等。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
灸法具有温通经络、温散寒邪、疏散风邪等作用，适用于因外感风寒引起的，肢体疼痛较剧、遇寒痛增、畏寒肢冷症状较重的纤维肌痛患者。可采用艾条灸、隔姜灸、温针灸等方法。灸法对痛痹疗效更著，施术部位为阿是穴，操作方法包括：\r\n艾条灸：将艾条一端点燃，对准阿是穴，距离1.5-3cm左右进行熏灸，每穴灸5-7分钟；\r\n隔姜灸：将鲜姜切成0.1-0.2cm厚的姜片，用针点刺许多小孔上置黄豆大的艾柱，点燃施灸；\r\n温针灸：针刺得气后，将毫针留在适当深度，在针柄上穿置段1-2cm的艾条，点燃施灸。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
小孩子尿床的问题要根据年龄去判断是不是正常、是不是需要治疗，目前在5岁的儿童中大概有15%的孩子存在这种尿床的表现，随着年龄的增长到十岁时就会明显下降，基本上降到5%，>15岁就下降到1%-2%，所以是否需要治疗需要看他的年龄。\n在治疗前一般要进行评估就是对尿床儿童的评估，包括哪些因素就是平时到睡眠的状况，进行相关检查，明确是不是遗尿症的诊断，医疗中的诊断是年龄大于等于5岁的儿童睡眠时，散在发作的尿失禁是需要治疗的。一般治疗的方式包括了教育和安慰，还有肌力疗法、遗尿报警器，特别严重的可以用药物治疗，所以如果要是5岁以上的孩子频繁尿床，建议去儿童的泌尿科去明确诊断，再进行专门的系统性治疗。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
疝气是非常常见的一个疾病，尤其是在儿童，它是由于人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖结构，然后通过先天或者后天形成的薄弱点，或者是后天形成的缺损，就是先天或者后天形成的缺损或者是腔隙，进入另外的部位。\n儿童最常见的疝气至脐上腹股沟直上和斜疝，脐疝一般刚出生时就能发现，就是肚脐的地方明显的会膨出，腹股沟直上和斜疝的一般是在稍微大一点就一个月左右，在哭闹后或者大便特别干燥时，就是腹腔的脏器就会通过疝口然后进入到阴囊里，或者是突出肚脐之外的地方，所以是由于先天局部的发育异常，就是发育中比较薄弱点聚合，然后造成正常肠道的器官通过薄弱点膨出，或者是进入到另外的部位，比如阴囊等部位造成的。如果要是疝气而是需要动态观察，有一部分就是一岁内可以自愈，随着生长发育有一部分是需要做手术的，所以一旦诊断疝气，不适随诊于小儿外科。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿拉绿色大便是非常常见的现象，大部分是正常的绿色大便，原因是由于饮食的异常所致。饮食的异常包括喂养的食物，就是孩子吃的食物或者是母乳喂养的妈妈吃的食物，导致的孩子消化功能不是特别好，或者是脂肪没有完全消化，可以出现绿色的大便。一般就是改善饮食后大部分都会缓解，有一部分是在添加一些辅食后出现的绿色大便，就是提示可能对添加的辅食很难吸收，需要进行饮食的调整。\n也有可能时疾病所致，疾病所致最多见的可能就是胃肠道感染，但同时都会伴有大便次数的明显增加，或者是稀水样便，孩子都会有些伴随症状，精神状况比较差一些，体重食欲会受影响，或者是伴有其他的发热不舒服的症状，要根据病因进行治疗。如果是正常的就是由于饮食的因素引起的，一般来讲体重食欲没有明显变化，精神发育也都是非常好的。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
《素问皮部论》说：凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之所生也，必先于皮毛。痹症乃外感风寒湿邪引起的经络痹阻。皮肤针刺络放血，可以激发经气，通经活络。刺络放血与拔罐疗法相结合，祛风活血，通痹止痛效果更著适用于行痹、热痹。操作方法为先采用玻璃罐行闪罐、走罐法；选取阿是穴2-3处，用75%酒精棉球消毒皮肤，用梅花针或三棱针快速点刺局部，致皮肤稍有渗血，将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血，多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。一般每次留罐5分钟。一起罐后，用消毒棉球擦净血迹。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
痛痹症状为肌肉关节疼痛，痛势较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒则甚，关节屈伸不利，局部关节或皮肤有寒冷感，常喜按揉，击拍以求缓解，皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉象浮紧。治法为温经散寒，祛风除湿，方药为乌头汤加减。包括制川乌6g先煎，麻黄9g，黄芪15g，白芍30g，炙甘草10g，细辛3g，防风10g，桑寄生15g，羌活10g。针刺主穴：阿是穴，配穴：肾俞、关元、大椎、风门、合谷。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛的中医治疗：对肝郁气滞的纤维肌痛综合征的病人的治疗，治疗原则为疏肝解郁通络治疗；对风寒湿痹型的纤维肌痛综合征的病人的治疗，治疗原则为温经散寒，祛风除湿；对气血耗伤的纤维肌痛综合征的病人的治疗，治疗原则为祛风湿止痹痛，同时还要补肝肾益气血。