胡小凤

视物模糊的原因有很多，要看是突然间看东西不清楚，还是慢慢出现视物模糊，还要看是视近模糊，还是视远模糊，引起病因不同。如果视物模糊是突然出现的，要赶紧到医院里做检查。如果视物模糊是逐渐出现的，首先要排除屈光不正，比如近期有近视了或者到了一定年龄出现花眼。近视眼主要是看远处模糊，远视眼或者老花眼主要是看近处不清楚，这时候需要到医院进行验光，看是不是有屈光方面的改变。如果除去屈光因素，逐渐出现视物模糊，有可能是比较常见的眼疾导致，比如白内障、玻璃体混浊，需要到医院里找医生，进行特殊的检查，比如裂隙灯检查、眼底镜检查，进一步明确病因。

流泪一般分为两种，一种情况是泪液分泌比较多，还有一种情况是泪液流出的通道堵塞，即泪道堵塞。如果单纯是流泪比较多，即泪液分泌比较多，要看是不是还伴有眼睛疼等刺激症状。如果有眼睛疼的症状，可能眼睛里有感染或者炎症等病因存在。如果不是单纯流泪多，而是泪道堵塞，相当于泪液流出的通道受阻，就需要到医院做泪道检查，诊断泪道堵在哪个地方，需不需要治疗。

老年性白内障跟年龄有关，发病率极高，据统计八十岁老年人发病率是百分之百。白内障是晶体内的蛋白发生变性，晶体发生混浊即为白内障，与年龄相关的原因引起的白内障即为老年性白内障。

眼角痒一般是过敏性结膜炎常见的症状。过敏性结膜炎临床上常见的是两型的过敏反应引起的：一个是Ⅰ型；一个是Ⅳ型。最常见的是Ⅰ型的过敏反应，Ⅰ型的过敏反应，好多是速发型的、季节性的，还有一些常年性的过敏性结膜炎，主要由Ⅰ型的过敏反应所引起。过敏原一般是花粉、尘螨等等，还有一些动物的毛发。治疗的时候最重要的就是要脱离过敏原，每个人的过敏原是不一样的，需要每个人在生活中仔细地观察，究竟接触到什么之后发生过敏。治疗就是药物的治疗，临床上常用的药物分为几大类，有的是抗组胺药、肥大细胞稳定剂，还有一些非甾体药，如果这几类的药物效果不好，可以考虑用免疫抑制剂和激素。这是循序渐进的过程，因为激素不能够长期应用，所以如果有这一类的症状，还需要到门诊就诊，根据大夫的指导具体的用药。

讲解医师：胡小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院眼科
眼角痒一般是过敏性结膜炎的常见的症状。过敏性结膜炎临床上常见的是两型的过敏反应引起的，一个是Ⅰ型，一个是Ⅳ型，最常见的是Ⅰ型的过敏反应，Ⅰ型的过敏反应，好多是速发型的、季节性的，还有一些常年性的过敏性结膜炎，主要由Ⅰ型的过敏反应所引起。过敏原一般是花粉、尘螨等等，还有一些动物的毛发。治疗的时候最重要的就是要脱离过敏原，每个人的过敏原是不一样的，需要每个人在生活中仔细地观察，究竟接触到什么之后发生过敏。治疗就是药物的治疗，临床上常用的药物分为几大类，有的是抗组胺药、肥大细胞稳定剂，还有一些非甾体药，如果这几类的药物效果不好，可以考虑用免疫抑制剂和激素。有一个循序渐进的过程，因为激素不能够长期应用，所以如果有这一类的症状，还需要到门诊就诊，根据大夫的指导具体的用药。

眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括外伤、炎症及全身的病变，如糖尿病、高血压等。眼底病变主要是玻璃体的混浊、出血，以及发生在视网膜上的疾病，如视网膜脱离。眼底病变主要症状是突然的视物不清、视物不见或视力下降。

对于早上睡醒眼睛肿，首先要排除是不是前一天晚上喝水比较多，有的人前一天晚上睡觉前喝很多水，第二天早晨起来眼睛可能会有水肿。有的时候劳累之后，第二天可能也会有眼睛水肿，但是，除了眼睛水肿，患者可能还会有其他部位的水肿，比如手指水肿等。第二天早上起来眼睛肿，也要看是不是有风湿类疾病，引起眼睑水肿的可能性。另外，还要排除肾功能问题，肾功能有问题最早出现的症状是早晨起来眼皮水肿。有一部分人眼睛水肿的同时还有眼睛痒、眼睛疼的情况，可能是过敏或者感染等原因引起的。如果长时间眼睛水肿不缓解，要到医院寻找病因。

眼睛胀首先要排除是不是有青光眼，最好到医院做眼压测量。如果眼压高于正常，有可能是青光眼引起的，但是，因为眼压在一天之内在不断波动，有时候可能一次眼压不高，也不能排除一定没有青光眼。所以，如果经常眼睛胀不能得到缓解，患者可能要在不同时间段来医院进行眼压的测量。眼睛胀不一定有青光眼等情况，好多病人其实是跟视疲劳有关系，人到了45岁以后眼睛就开始花眼了，花眼早期，看近的时候不配戴合适花镜，长时间看近处也会造成眼睛胀。但是，不管如何，如果长时间眼睛胀自己不能缓解，就要求助于专业眼科医生，眼科医生通过一系列检查，能够给患者一个比较满意的答案。

近视分为假性近视和真性近视。假性近视也叫功能性近视，主要是由于睫状肌疲劳造成的，如果是假性近视，通过眼睛看远处，注意用眼卫生，让睫状肌休息一下，是可以恢复的。真性近视也叫器质性近视，可能是长时间睫状肌疲劳引起的眼轴增长，这种情况是不可能恢复的。如果通过散瞳验光确诊真性近视，能做到的只能是延缓其发展速度，逆转是不可能的。

散光叫屈光不正，一般情况下如果怀疑小孩有散光，一定要到医院里进行正规散瞳验光。如果孩子在12岁以下，最好用阿托品进行慢散。如果孩子已经超过12岁了，就可以用快速散瞳剂，可能5个小时就能恢复视力，对孩子的影响小一些。如果经过散瞳验光之后，确实发现孩子有屈光不正的情况，只能用眼镜进行矫正，屈光不正中的真性近视或者近视散光是不可能逆转的，所以，如果通过正规检查明确为散光，只能通过眼镜进行矫正。