胡宝辉

婴儿脐疝症状是哭闹、便秘、腹压增加的时候会凸出来，如果安静入睡以后就会自动缩回去，这就是它的症状，一般不会出现嵌顿。凸出来就是像核桃一样，轻轻一压就缩回去，因为肠管是柔软的，肚脐正好有个缺损，顺着腹壁缺损的地方就会凸出来，轻轻一压就缩回去。缩回去就不会出现嵌顿，就不会产生影响，嵌顿是凸出来不会缩回去，但是一般很少发生嵌顿。所以大家不需要特别的担心，只要小孩生长发育可以，长好的几率非常高，在所有的疝里面脐疝是自愈率最高的疾病。

肠绞痛判断上有点复杂，因为6个月以内小孩不会交流，所有的哭闹就是因为饿、排便或者尿湿，所有的不舒服都是通过哭闹来表现，怎么来判断是肠绞痛而不是饿、尿湿，或者睡久不舒服出现哭闹，所以肠绞痛的判断，一定要排除这些情况，健康的小孩6个月之内如果每天哭闹3个小时以上，1周内连续哭闹3天，持续3周以上，我们就可以判断是肠绞痛。肠绞痛怎么办？首先肠绞痛是肠道的痉挛性疼痛，第一要给他按摩一下，还有腹部要保暖，改变他的体位，有的小孩可能刺激一下排便、排气以后就会缓解，肠绞痛和小孩其它的哭闹鉴别起来相对比较困难，如果他除不舒服还有呕吐，一般肠绞痛不会呕吐的，但如果出现呕吐，又有血便，像这种情况不单是肠绞痛，可能会合并肠道的其它疾病，所以要去医院就医，作出排除诊断。

宝宝肛门痒首先是蛔虫，这是小孩最多见的疾病，尤其是4-5岁的小孩，要及时吃打虫药。肛门痒主要出现在晚上，因为虫子晚上会跑出来产卵，所以就会刺激肛门出现瘙痒，因为蛔虫非常小，可能就2-3mm，所以家长不认真观察很难发现，我在门诊就看过1-2例也不是很多。蛔虫一定要防，治起来比较困难，不是治疗比较困难，是有药治的，但是非常容易引起反复感染，总出现肛门瘙痒，治一下好了过一段又来了，所以这些情况我们要防，如果一旦得了治愈起来需要的时间更长，这种情况第一我们一定要预防，很多小孩要进行肠虫清的口服治疗。第二小孩的卫生非常重要，小孩的内衣、玩具一定要暴晒消毒，小孩一定不能穿开裆裤，南方小孩穿开裆裤的比较少，北方小孩穿开裆裤的非常多。还有肛门局部的高锰酸钾坐浴，减轻痒的程度。其它的细菌、真菌感染，也会引起肛门瘙痒，尽量少用碱性沐浴液或者肥皂清洗肛门，最主要的是要保持小孩肛门的干净卫生。