胡勇

痤疮主要根据其临床表现进行分类。痤疮的临床表现，最早期是粉刺，若粉刺未治愈，则导致丘疹、脓疱，脓疱未治疗又发展为囊肿、脓肿、结节。若仍未及时治疗，后期形成疤痕。根据痤疮发展从轻到重的过程，可分为一级、二级、三级、四级痤疮。此外，还根据特殊情况分类，包括新生儿痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、暴发性痤疮、聚合性痤疮、职业性痤疮等。

大部分痤疮无需特别的检查。对于大部分的非特殊痤疮患者，需做皮肤的真菌检测，观察是否有继发真菌的感染、马拉色菌的感染，及是否有毛囊虫等。但对于较严重的痤疮，应做系统性的检查。尤其女性患者若有较严重的痤疮，应做内分泌的检查，妇科B超的检查，排除多囊卵巢综合征或其他的相关疾病，避免导致痤疮的加重或治疗效果不佳。

痤疮的预防非常重要，主要通过以下三点： 1、饮食方面：提倡痤疮患者多食用瓜果蔬菜，易消化的食物，避免食用高热量、油腻、辛辣刺激性的食物，避免痤疮复发或加重； 2、作息方面：患者应作息时间规律，不熬夜，有充足的睡眠时间，保证睡眠质量； 3、精神方面：患者面对生活、学习或工作压力，应保持乐观积极的生活态度，有利于痤疮的预防。

痤疮治疗的目的是为了控制症状，让痤疮保持在可控范围内，避免形成难以逆转的色斑或不可逆的疤痕。从可控的角度讲，痤疮是可治好的，但从根治的角度讲，是不能完全根治的。较严重的痤疮，经过一段时间药物和物理治疗，痤疮基本稳定不起新的疹子，或经过美容的治疗，可改善斑及疤痕。由于某些原因，有可能导致患者再发生新的或较严重的痤疮。

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，多见于青年，损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区。其分类中并无脂溢性痤疮。由于临床上有脂溢性的皮炎，痤疮与脂溢性的皮炎是关联密切的两种病。同时痤疮好发的部位为油脂分泌比较多的部位，称为皮脂溢出部位，因此可能很多患者习惯性地称痤疮为脂溢性痤疮，一般指最常见的寻常性的痤疮。

痤疮是累及皮肤的毛囊、皮脂腺的炎症性疾病，好发于皮脂溢出的部位，如颜面部、胸背部等。痤疮感染轻时，炎症很表浅，感染重时，炎症很深，可能留疤痕。毛囊炎仅累及毛囊，为孤立散在的红色炎性丘疹，多为细菌或真菌感染导致，好发部位除皮脂溢出部位外，还包括部分毛发较多的位置，通常不累及皮脂腺。毛囊炎未及时处理可发展成不会发展成疖、痈，一般不会导致囊肿、脓肿，且预后不留疤痕。

大脚趾外翻是足踝外科常见疾病，南方或天气炎热的地方，穿鞋较少的人群，患拇趾外翻的几率较低。而北方或天气寒冷的地方，患拇趾外翻的人群较多，说明穿鞋不当对拇外翻的发生率影响较大，如常穿高跟鞋、较紧的鞋等。预防大脚趾外翻应避免穿高跟鞋，常穿较为宽松的鞋，若已出现轻微脚趾外翻症状，可使用五趾袜、夹趾凉鞋、矫正器、分趾垫等避免症状进一步加重。

高度近视黄斑病变是引起高度近视视力下降的主要原因。高度近视黄斑病变包括黄斑下出血和黄斑裂孔两种，发生原因为高度近视者眼球外形发生改变，向后突出，黄斑区视网膜和血管薄弱，容易缺血、缺氧、变薄，从而促进新生血管和视网膜裂孔形成。高度近视黄斑视网膜病变主要症状包括：出血时眼前出现黑影遮挡；视网膜反复出血，出现疤痕，造成视网膜功能丧失。目前可采用注射抗新生血管因子治疗，或进行手术修复。

高度近视引起视力丧失和视功能下降的主要原因是黄斑区出现病理性改变。病变主要包括脉络膜新生血管形成和黄斑裂孔。眼球外形改变以后，视网膜缺氧，造成脉络膜部分新生血管长至视网膜下，新生血管容易破裂，破裂时视网膜下出血，阻挡视网膜和血管代谢交流。新生血管的治疗主要为抗新生血管因子注射。高度近视黄斑裂孔需手术治疗，眼球填充硅油，促使裂孔闭合。早期黄斑病变的时候，部分可进行预防性治疗，如后巩膜加固、后巩膜填充等。

左脸抽搐一般是肌肉痉挛表现，也可能是癫痫发作导致，癫痫发作可能会局限表现为面神经抽搐，但也有可能伴有其它部位症状，要及时检查脑电图确诊。