肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗又称为放射线治疗，在恶性肿瘤的治疗中广泛应用，约有70%的恶性肿瘤患者会使用放疗。放疗的费用与患者所选择的具体放疗手段，以及肿瘤的部位有着密切的关系。 普通放疗单次费用180/次，但是如果选择精准的放疗，如适形调强放疗，单次费用一般需要900元。根据照射的目的以及组织器官的耐受性不同，放疗的次数也是不一样的。根治性放疗一般次数稍多，而姑息性放疗次数稍较少，一般20次左右。 对于放疗的患者还需要定期的复查血常规、肝肾功能等，因为放疗本身也是有一定的危害的。另外，放疗后的患者也是需要进行定期复查的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脂肪瘤是由脂肪细胞组成的，位于皮下的柔软可移动的结节，上方皮肤往往是正常的，患者可以有一个或多个脂肪瘤，女性的发病率更多见。对于脂肪瘤，最多见于躯干、颈背部以及前臂，通常无主观的症状，患者可能会有疼痛感，通常依据临床表现诊断，但是脂肪瘤极少恶变，对于迅速增大的皮损，往往需要进行活组织检查，对于小的脂肪瘤，对身体没有太大影响，一般无需治疗。对于较大的脂肪瘤，如果有压迫症状，可以考虑行手术切除或者吸脂术，脂肪瘤患者预后比较良好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。病理学上以腺癌最常见，对于子宫内膜癌的诊断，需要结合临床表现以及体征，当然，病理活检是确诊的主要依据。对于行阴道超声的患者，往往表现为子宫增大，以及宫腔内有实性的不均的回声区或者宫腔线的消失，肌层内有不规则的回声紊乱区等。经阴道的B超检查可以了解子腔的形状宫大小、宫以及宫腔内有无赘生物，还能够分辨子宫内膜的厚度，肌层有无侵犯和深度，为临床的诊断和处理提供更多的参考依据。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌抗原又称为SCC，是从肿瘤的相关抗原中提取的糖蛋白，最初的时候用于妇科鳞癌，如宫颈癌、外阴癌的诊断，后来发现在食管、肺等器官的肿瘤患者中也有异常的高表达，是一个具有良好特异性的鳞癌相关肿瘤标记物。鳞状细胞癌相关抗原增高，有助于肿瘤类型的判断及鉴别，同时还能够帮助判断手术的疗效，以及术后复发转移的倾向。对于降而复升或者是持续升高的，往往提示患者体内有肿瘤的残留，是比较好的具有指向性的肿瘤标记物，临床上应用比较广泛。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
肺鳞癌属于肺恶性肿瘤的一种，鳞癌属于非小细胞肺癌，对于肺鳞癌患者常见的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血，如果出现远处转移，可能还会出现转移部位的相应症状。对于肺鳞癌患者的治疗方式跟分期以及病理类型有关，对于早期的肺鳞癌患者，一般以手术切除为主，术后如果有高危因素，往往需要行辅助的化疗、放疗；而对于中晚期的肺鳞癌，往往没有手术的机会，可以行化疗、放疗以及靶向药物治疗在内的综合治疗手段，尤其是对于很晚期的肺鳞癌，治疗以姑息对症为主。肺鳞癌患者的预后与临床分期密切相关。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌前病变的一种。根据病变严重的程度可以分为三级，可以分为低级别以及高级别，还有中等级别的上皮内瘤变。 低级别的鳞状上皮内瘤变，属于分化良好的癌前病变，部分低级别上皮内病变，有自行消退的可能性。因此，对于低级别的鳞状上皮内病变患者，定期复查即可。一般半年复查1次细胞学液基细胞学以及HPV-DNA情况。 然而，对于宫颈上皮内瘤变II、III级的患者，往往需要行锥切手术或者利普刀术。术后根据病理情况，行进一步的治疗，也是需要定期复查的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是起源于胚胎残留脊索组织的先天性肿瘤。对于脊索瘤的颜色，肉眼观察的时候，肿瘤往往呈胶冻状；触摸的时候，质地比较柔软，可以有或者没有纤维包膜。早期的脊索瘤，往往周边的脑组织界限比较清楚；晚期的患者，界限一般不清。如果出现邻近骨质的破坏，可以引起患者出现疼痛。肉眼观察时出现半透明状，含有黏液样的物质，这种为肿瘤变性坏死的产物，而且含量的多少，往往提示肿瘤的良恶性。在肿瘤中间，有的时候也看到包膜的存在，能够将肿瘤组织分为白色坚韧的间隔区。脊索瘤患者治疗方式的选择，与肿瘤的良恶性密切相关。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈非典型鳞状细胞指的是宫颈的上皮内瘤变，属于癌前病变，传统意义上可以分为三级，包括轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生，其中中度、重度不典型增生、原位癌属于高级别的上皮内瘤变，对于此类患者，往往需要接受手术治疗，包括利普刀术或者锥切手术。对于轻度的不典型增生，有自行消退的可能性，可以选择定期复查或者行物理治疗，如二氧化碳、激光治疗等。由于宫颈非典型鳞状细胞具有恶变的潜能，需要临床重视，发现之后及时处理。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为综合治疗手段的一部分，在杀死肿瘤细胞的同时，对于人体的正常细胞也有一定的损伤，常见的不良反应包括全身的反应，如失眠、食欲减退、恶心、呕吐等局部的反应，如颅脑照射引起的脑水肿，喉部照射引起的喉头水肿，进而引起呼吸困难，以及皮肤照射引起的皮肤溃烂。 对于皮肤溃烂的患者，如果比较轻，可以外用康复新液促进黏膜的修复，但是如果患者皮肤溃烂比较严重，甚至伴流液、流脓的现象，一般建议暂停放疗，同时需要加强对症护理以及抗感染药物的应用，等待患者溃疡好转之后再考虑进一步的化疗。放疗患者的预后，跟临床分期密切相关。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
血癌就是通常临床上所指的血液系统恶性肿瘤，血液系统恶性肿瘤比较多的包括白血病、淋巴瘤等，其中白血病比较多，对于白血病的患者，常见的临床症状可以不同。 急性白血病患者起病不一，可以出现突然的高热，类似感冒，也可能是出现严重的出血。对于缓慢出现者，表现为面色苍白、皮肤紫癜以及月经过多、拔牙后出血难以止住等。 正常的骨髓造血功能受到抑制之后，出现贫血、发热、出血，如果白血病细胞浸润骨髓，可能会出现其他部位的疼痛，如胸骨疼痛、眼球浸润、突出以及皮肤的增生、结节等，颅脑转移的患者还会出现头痛、恶心以及颈强直的症状。