肖朝文

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
胆囊结石一般选择的科室是消化内科或者是肝胆外科。胆囊结石一般靠B超来进行诊断，B超的诊断率可以达到100%。如果老百姓有肚子痛，或者是想体检，在医院来做B超基本上就可以诊断了，因为诊断率确实接近100%。B超检查主要是胆囊有强的光团，胆囊的后方有胆囊内壁、有深影，它可以随着体位而改变，这就是胆囊B超的表现，基本上就可以诊断胆囊结石。但是大概10%-15%的病人做腹部的X线也可以诊断为胆囊结石。因为有些是含钙的结石，CT诊断不是很准，它可以通透X线，所以CT是看不见的，就是临床上所说的隐性胆囊结石，这种胆囊结石占10%-15%。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
如果大家高度怀疑或者已经确诊了胆囊结石的情况，建议大家还是去消化内科，或者是肝胆外科就诊。胆管结石在消化内科可以做一些非手术治疗，通过开刀，相当于做ERCP，也可以取石，外科可以做手术，手术有两个板块，一个是开腹，一个胆总管结石取石，还有微创的腹腔镜下的胆总管取石。现在基本上90%-95%以上的病人基本上可以通过微创的腹腔镜下胆总管切开取石，可以把问题解决。一般胆囊结石患者可能没有什么症状，没有肚子痛或者寒战、发热表现，但是有些患者可能合并寒战、高热、腹痛或者黄疸。如果是以上表现，建议大家还是去医院就诊。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
胆管结石的症状外科把它归为了夏科三联征，夏科三联征主要就是寒战高热。第二个是腹痛，就是胆绞痛，就胆囊结石的表现有些类似。第三个就是黄疸，主要是有以上的三个表现。所以如果是有以上的三个表现的患者，建议及时去医院就诊，因为胆管结石的风险还是很高的，会出现很严重的后果。如果不及时处理，可能会引起化脓性的、梗阻性的胆管炎，也就是我们所通常所说的重症胆管炎。这种情况会危及生命，非常严重。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。