肖德梅

补肝包括食补和药补，具体如下： 1、食补：清淡、富含维生素、低脂饮食为主，少摄入储存过久或腌泡制食品、腊制食品等； 2、药补：补肝患者，多存在肝虚表现；肝脏疾病分为多种，仅肝血不足或肝阴不足时，才建议补肝，因此，确诊肝阴不足、肝血不足尤为重要； 3.是药三分毒，患者必须在专科医生指导下用药，肝病用药要求少而精，不可盲目进补。

脂肪肝为全身性疾病，由于大量脂肪堆积于肝脏，导致肝细胞脂肪变性或坏死，患者一般伴有高尿酸血症、高血压、糖尿病等一系列代谢紊乱综合征。脂肪肝的治疗首先从改变不良生活方式及控制体重开始，应减少高脂肪、高热量食物的摄入，坚持有氧运动，增加热量消耗。若患者改善不理想或存在肝功能损伤，可在专科医生指导下，配合药物进行治疗，避免肝脏的药物损伤。

医学中无肝毒概念，肝脏为解毒器官，凡所摄入的食物、药物以及酒精等所产生的毒素在肝脏分解时，均可对自身造成一定损害，肝脏感染疾病、病毒也将导致肝细胞发生损害。中医治疗肝脏疾病需进行辨证论治： 1、肝阳上亢可服用天麻、钩藤； 2、肝气郁结可服用香附、郁金； 3、肝阴血不足可服用白芍、灵芝等中药； 中药不可擅自服用，需遵医嘱用药。

肝癌属于难治性疾病，晚期治疗难度较大，肝癌晚期可出现多处转移以及严重并发症，手术治疗、介入治疗以及放射治疗均不宜进行。临床上，晚期肝癌可采取中西结合治疗，西医以营养支持为主，中医可通过中药调理改善患者症状，延长患者生存时间。总体而言，肝癌晚期治疗难度较大，患者不可轻信肝癌晚期治疗偏方，应到正规医院进行治疗，以免造成不良后果。

急性妊娠脂肪肝又称为产科急性假性黄色肝萎缩，为急性肝坏死，属于产科危急重症，母婴死亡率均较高，治疗时首先应终止妊娠。急性妊娠脂肪肝若能早发现、早诊断、早治疗，抢救成功率较高。其典型表现为黄疸、恶心、呕吐、腹胀，实验室检查中转氨酶、黄疸指数均明显升高，B超检查提示肝萎缩，可出现亮肝表现，严重者可出现爆发性肝衰竭、呕血、肝昏迷甚至死亡。

肝脾虚包括肝气郁结与脾胃虚弱，肝气郁结可导致脾胃虚弱： 1、肝气郁结：表现为胸闷、喜叹息、腹胀、焦虑、失眠等； 2、脾胃虚弱：表现脘腹胀满、大便溏薄，且大便每日2-3次；脾虚还伴有气短、乏力、头晕等； 肝气不畅，肝郁犯脾，导致脾胃虚弱，因此既存在肝气郁结症状，又存在脾胃虚弱症状，即为日常所说的肝脾虚弱。

脂肪肝发病原因为长期摄入过多热量，导致肝内脂肪堆积且发生肝细胞变性，轻度脂肪肝可通过饮食调理得到逆转，具体如下： 1、改变不良生活习惯； 2、提倡低脂饮食，避免食用动物内脏、油炸食品，以及高糖分、高热量食物； 3、戒除吃夜宵习惯； 4、日常可以配合绞股蓝茶或菊花、决明子、荷叶、山楂等泡茶饮用，长期服用有一定降脂作用。

肝火旺、脾胃虚弱、湿气重三种情况相辅相成，中医认为肝主疏泄，长期肝火旺盛、肝气郁结的患者，肝郁即会犯脾，所以肝火旺可导致脾胃虚弱；而脾主运化，若脾失健运，湿浊即会内生，调理方法如下： 1、肝火旺盛：可服用泻肝火的龙胆泻肝丸等； 2、脾胃虚弱：可选用健脾胃的中药，如四物汤、参苓白术散等； 3、湿气重：肝气舒畅，脾胃则健运；脾胃健运，湿浊则不内生。患者应保持乐观开朗情绪，及时疏导自身不良情绪。

肝脾虚包括肝气郁结与脾胃虚弱，肝气郁结可导致脾胃虚弱： 1、肝气郁结：表现为胸闷、喜叹息、腹胀、焦虑、失眠等； 2、脾胃虚弱：表现脘腹胀满、大便溏薄，且大便每日2-3次；脾虚还伴有气短、乏力、头晕等； 肝气不畅，肝郁犯脾，导致脾胃虚弱，因此既存在肝气郁结症状，又存在脾胃虚弱症状，即为日常所说的肝脾虚弱。

丙型病毒性肝炎主要通过血液传染，目前暂无疫苗可以接种，其具体防治方法如下： 1、严把血源关：安全输血，严格筛查献血者； 2、严防医源性感染：医护人员行注射治疗、内镜检查、口腔治疗等，应注意严格进行无菌消毒管理及操作； 3、杜绝交叉传染：禁止共用牙刷、纹身用具等； 4、防止母婴垂直传播； 5、随着蛋白酶抑制剂的临床应用，目前丙肝可达到治愈。