肖娟

扁桃体是人体接触外面环境的第一道门户，若孩子不小心接触外面的病毒、细菌，就非常容易在此成为感染灶，会反复发炎、肿大，导致临床发烧的症状出现，出现发烧也要区别对待。 对于扁桃体肿大、发炎，也分为病毒感染、细菌感染。如果是病毒感染，比如EB病毒感染，很容易引起扁桃体肿大，有的甚至于症状上类似化脓性扁桃体炎的表现，也就是有白膜，但是这时并不要积极的应用抗菌素。若确实是由于细菌感染引起的扁桃体肿大，这时就需要使用抗菌素治疗，才能使得炎症得到控制。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
满月的小宝宝睡觉的时候老是发出声音还使劲，是否正常要看发出声音以及使劲的频率怎么样。 如果偶尔这样倒也是正常，因为小孩中枢神经系统还没有发育完善，所以偶尔有一些发声或者使劲都正常。但是如果孩子出现这种使劲，发声，如果特别频繁，一般来讲还是因为腹部的不舒适导致。 一般都是由于消化不良所引起来的，所以一定要注意孩子白天喂养的情况怎么样，每一顿喂养的量的情况，还有一天喂养的次数的情况，一天总的奶量的情况，不宜太多。喂的太多以后孩子消化不了，肚子就会非常难受。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
川崎病最早出现的症状，有以下几点：\n第一、发烧，通常是高烧，体温持续在39-40℃之间，而且发烧的时间比较长，会超过五天。在这五天之内，使用抗菌素治疗没有效果。\n第二、川崎病实际上是一种血管炎，又称之为皮肤黏膜淋巴结综合征，表现为皮肤和黏膜的症状，也就是双眼的球结膜充血、全身躯干皮肤的皮疹、口唇皲裂、杨梅舌等。\n第三、出现淋巴结的肿大，是颈部淋巴结的肿大。\n第四、川崎病最具特点的症状就是会出现心脏，尤其是冠状动脉的受累。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小儿佝偻病的早期症状，主要表现在以下几个方面：\n第一、神经兴奋性增高：孩子白天的时候就表现为动作比较多，而且烦躁不安、哭闹、精神头比较差，食欲常常也会受到一些影响。\n第二、发育异常及枕秃：表现为前囟增大，孩子出牙延迟，容易会出现方颅，且夜间出汗非常多，而且伴随有枕秃。\n第三、睡眠障碍：孩子常常睡觉睡不踏实，入睡比较困难，即使睡着了也非常容易惊醒，常在睡梦中醒来，所以孩子睡不踏实，也睡不了长觉。

较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面判断黄疸是否完全消退：1、观察宝宝的手心、脚心是否发黄，再观察孩子的躯干部位皮肤。最后观察颜面部皮肤是否存在黄疸问题，若已呈现粉嫩状态，说明黄疸已消退；2、眼睛的眼白部位，若由原来的黄转为白色。说明黄疸已消退，这类观察可能更为直观；3、可以通过测黄疸仪器判断，如可经皮或通过血液测量。可通过测孩子额头或躯干部的胆红素，观察其经皮测得的胆红素水平是否已降至正常，若已降至正常，说明黄疸已完全消退。一般足月儿黄疸完全消退会在生后2周左右，而早产儿会在生后4周黄疸完全消退。

随目前医学水平提高，到较好医院进行治疗，一般30周早产儿存活率可达80%以上。30周早产儿存活率不能一概而论，一般取决于出生体重，是否合并先天畸形、遗传性疾病以及就诊医院级别、诊治水平等。30周早产儿存活率主要由以下几个方面影响：1、肺部发育未成熟，无法分泌肺表面活性物质。因此需补充肺表面活性物质或应用呼吸机辅助呼吸帮助改善呼吸；2、常出现消化道发育未成熟，易出现喂养不耐受问题，即较难正常喂奶，因此必要时需一段时间进行静脉营养；3、免疫功能常发育未成熟，因此易合并感染。就诊医院医疗水平较高以及可积极处理以上问题，30周早产儿存活概率可达到较高水平。

1岁宝宝尿明显发黄，在临床上比较多见，主要是由于尿量减少，尿液浓缩导致。机体中很多有含氮代谢产物，如尿酸、尿素都从尿中排泄出去。如果尿液明显减少，这些代谢产物浓度会明显浓缩，颜色会显得非常黄，提示尿量不够。导致孩子宝宝尿量减少比较常见的原因，主要见于以下几个方面：1、喝水少：如果饮水明显减少，会导致尿液浓缩，尿量明显减少；2、环境炎热：如果夏天天气非常炎热，宝宝出汗很多，通过皮肤不显性失水也会明显增多，导致宝宝体液不足；3、胃肠道疾病：出现明显呕吐、腹泻，使得体液大量丢失，导致尿黄、尿少。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩出现高烧38.5℃，一般来说都是由于感染所导致，处理上要注意以下几点：\n一、可以给孩子多喝些水，尤其是温的白开水，温的白开水有利于补足体液，对于退烧很有帮助。\n二、可以给孩子采取物理降温的方法，可以给孩子用温水毛巾来擦拭额头、颈部、手心、脚心，有利于热量散发出去，有利于降温。\n三、孩子的体温已经达到38.5℃，所以可以给孩子应用口服的退热药，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，都有很好的退烧效果，能够快速的将体温降至正常。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
幼儿急疹的传染期大概会持续7-10天，幼儿急疹临床上表现为3-5天的高热，热退以后开始出疹子，持续1-2天的皮疹，之后皮疹也开始逐渐的消退。所以对于幼儿急疹来说，一般隔离至疹退之后3-5天就可以。幼儿急疹是一种婴幼儿的传染性疾病，属于一种病毒感染，传染性并不是很强，主要通过以下几个途径来进行传染：\n第一、通过呼吸道，也就是通过呼吸道的飞沫来进行传播；\n第二、通过直接接触来进行传播，所以孩子在进食或者是触摸口鼻之前，一定要把双手洗干净，以免传播幼儿急疹。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝出现拉肚子要想好得快，可以应用以下这些药物：\n第一、应用蒙脱石散，蒙脱石散能够保护胃肠黏膜，同时对于大便也有很好的收敛作用，所以会使大便不会变得很稀，会使稀便情况明显好转。 \n第二、给孩子应用肠道益生菌，孩子腹泻大多由于消化不良或者由于胃肠道感染所导致，服用肠道益生菌可以改善肠道的菌群分布，提高肠道抵抗力，也能够增强肠道的消化功能。\n第三、如果孩子出现拉肚子，是由于细菌感染所导致的肠炎，此时一定要及时加用针对肠道的抗菌素来进行抗感染治疗。