聂红平

眼角疼痛一般由多种原因导致，例如倒睫毛、眼内结石、麦粒肿等均可引发眼角刺痛，太阳穴痛、眼压高、青光眼可导致眼角胀痛。除上述症状外若还有眼睛转动疼痛并伴有视力下降的症状时，疑似球后神经发炎。需判断是否由于眼压高导致的青光眼，或者是红血丝、疼痛导致的结膜炎等其他疾病。眼睛疼痛可由多种因素引起，视力下降并伴有不适感时建议去正规医院的专科检查。

眼睛里长了疙瘩包括下列情况： 1、睑裂斑：由于风沙刺激引起结膜增生而导致眼内出现黄色鼓包，且无疼痒等不适感； 2、翼状胬肉：眼内出现三角形病灶，并有泛红、干涩、瘙痒等不适感，病灶蔓延到瞳仁以至于遮挡视线时，建议早期进行手术切除翼状胬肉肿瘤； 3、眶脂肪脱垂：因眼睛受外力影响导致眼眶内脂肪溢出眼球，建议进行眶隔切除术和修复术。 除此之外泪腺出现异物、发炎或者脱垂，均需做眼部影像学检查来判断。

开眼角分为开内眼角、开外眼角，因为孩子或成人有内眦赘皮，外观看眼睛睑裂会变小，也会影响视力，一定要做开眼角手术，可使外观达到正常的睑裂高度和正常睑裂的长度，不单是从外观上解决美容问题，而且视力会有所提高。 如果是正常人希望开大眼角，美容外观，开眼角使睑裂会变长，眼睛睑裂会变宽、变高，从美容的角度有非常多的好处。但是任何手术都有风险，任何手术都有局限性，爱美人士要慎重选择，所以不同情况，要到不同的正规眼科做开眼角的手术，达到预期治疗或者是美容目的。

孩子从出生时发现眼皮睁不开，如果眼皮睁不开、眼皮发沉，不管是单眼的还是双眼，都要考虑孩子有没有先天性上睑下垂。先天性上睑下垂往往从出生就发生，孩子睁眼时往上看。经过检查发现是先天性的上睑下垂要尽早检查眼睑、遮盖瞳孔的高低。如果遮盖的瞳孔特别多，上睑下垂要尽早治疗、尽早手术，预防孩子的弱视发生。如果眼睑遮挡的瞳孔不多，未达到1/2的瞳孔、视力较好时可以做局麻下的美容手术，即提上睑肌的矫正手术。 如果是老年人发生眼皮沉、眼皮睁不开，要看有没有糖尿病，眼睛运动受不受影响。除了眼皮沉之外，肌肉运动有没有受影响、有没有复视。如果有糖尿病、复视，可能就有肌肉的不全麻痹，还要看有无占位的改变。所以眼皮沉、睁不开，一定要到眼科进一步检查，根据检查结果进一步治疗。

一般看手机、看电视失明的可能性很小。但是如果长期看手机也会导致视力下降，或者看很长时间视网膜会缺血，也会暂时性供血不足，但是完全失明的可能性较小，建议不要长时期看手机，这样会导致眼睛疲劳。如果有近视，看完手机以后、长时间的眼睛疲劳时，会不由自主的揉眼睛，揉眼睛就会对眼球施加压力。如果近视眼度数较高或者视网膜比较薄，揉完以后或者使劲揉再转动眼睛时，就会引起视网膜裂孔。视网膜有裂孔以后，就会引起视网膜脱离，如果没有及发现视网膜脱离就会失明。 所以不是看手机造成的失明，而是看手机久了以后引起了并发症，引起视网膜的改变，引起特殊的疾病让其失明。所以建议尽量远离电子产品、预防近视、预防失明。

开眼角手术包括内眼角与外眼角，往往病人有内眦赘皮、小睑裂，才做内眼角的开眼角手术。但是也有爱美人士，觉得眼睛偏小，需要做开眼角的手术，所以开眼角手术包括内眼角的开眼角，可以做Y字型的或者Z型眼角的手术。外眼角也可以做，让眼睛睑裂变长变大。但是开眼角手术以后要缝线，会有一定的瘢痕，如果是瘢痕体质就一定要小心。开眼角手术常规用于眼睛小、内眦赘皮的病人上，为了解决内眦赘皮做的开眼角手术，术后还要经常做复查，检查角膜有没有损伤，伤口有没有瘢痕形成，可以用预防瘢痕形成的药物。

开眼角分为开内眼角、开外眼角，而且要根据眼睛的情况病情不同，做手术方式不同。有的是联合手术，外眼角跟内眼角一起开。有的是单纯开内眼角或开外眼角。如果是病理的状态，眼睛小、有内眦赘皮，做手术方式是Y字型的或Z型或者联合手术。手术费用不一样，根据不同医院、不同地区、不同的专家，手术费用还有不同。一般手术费用是5000-10000元左右。但是建议不能根据费用选择医院，还要根据眼睛的具体情况选择正规的眼科，正规整形医生做开眼角的手术。不但是美容而且要预防瘢痕形成。

麦粒肿分为内麦粒肿、外麦粒肿。如果眼睑皮肤的毛囊、腺体感染是外麦粒肿，疼痛相对比较轻。如果是睑板腺发炎，急性炎症，是内麦粒肿，症状比较重，孩子哭闹比较明显。不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，眼睛红、疼疼、流眼泪，一定带着孩子到眼科检查。眼科的检查发现是麦粒肿，应该用消炎的眼药水，早期可以冷敷，使疼痛炎症减轻。 如果是外麦粒肿，相当于皮肤长疖子，慢慢会化脓，会有波动感，如果希望脓很快形成，希望麦粒肿通过手术切开引流排脓，可以热敷。热敷以后脓形成，破溃后可以吸收，甚至可以做切开引流。内麦粒肿如果疼痛比较明显，可以建议口服3天的消炎药。

小孩眼睛长麦粒肿就是眼睑腺体发生炎症，往往都是细菌感染，麦粒肿分为内麦粒肿、外麦粒肿，外麦粒肿就是常说的眼睛长针眼，也分内针眼、外针眼，外麦粒肿就是外针眼，内麦粒肿就是内针眼。 有的小孩长了麦粒肿以后特别疼，有的不太疼，比较疼疼痛明显的就是内麦粒肿。长了内麦粒肿、外麦粒肿都要去眼科局部点眼药水，白天点3-4次消炎的，晚上点消炎药膏，不太疼的情况下可以做轻度按摩。 用了局部眼药水、眼药膏以后有可能会吸收，如果没有吸收，麦粒肿发生疖肿一样的成了脓有波动感，可能需要到眼科做切开引流。 内麦粒肿已经消炎不疼了，但留了个硬结还在，一闭眼一个小疙瘩在那，但是不红不肿也不疼，叫霰粒肿、睑板腺囊肿，是睑板腺慢性炎症需要做手术，不留瘢痕的是把眼皮翻开在里面做，把囊肿里边像豆腐渣的东西掏干净，把囊肿囊皮切掉就可以了，麦粒肿就解决了。

过敏性鼻炎往往是指过敏引起的鼻子炎症表现，会流鼻涕、鼻痒。鼻黏膜检查时会发现苍白，但是往往过敏性鼻炎会伴有过敏性结膜炎，过敏性结膜炎患者会有眼睛痒，而且痒得特别厉害、越揉越痒，而且不但痒还会肿。过敏性结膜炎的治疗要用抗组胺眼药水，临床上用药效果非常好，还可以冷敷，然后加抗过敏口服药。 一般对于过敏性鼻炎，耳鼻喉科专家会开治疗鼻子的过敏性药物，眼睛要点抗过敏眼药水，通过综合治疗，过敏性鼻炎、过敏性结膜炎都会逐渐好转。过敏性结膜炎跟季节有关，春季花粉过敏、秋季往往是树叶及其它干花粉过敏，所以要看患者在什么季节发生过敏，预防为主，尽量离开过敏原。还有过敏性结膜炎和家中养宠物有关，宠物毛发、皮屑会引起过敏，现在风湿免疫科或者耳鼻喉科都有过敏原的检测。如果检测发现对哪个物质过敏就尽量避免它，如果已经发生过敏性结膜炎，就用抗过敏眼药治疗。