耿强

颅内动脉瘤好发于脑内血管分叉部。该部位是血流动力学最容易发生动脉瘤的部位，长期受到血流冲击会导致血管壁发生形态上的改变，其中又分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统。 由于颈内动脉系统血流量大，发生动脉瘤的几率比椎基底动脉系统高。椎基底动脉系统的血流只有颈内动脉系统的1/2-1/3，因此椎基底动脉系统发生动脉瘤的几率低于颈内动脉系统。

男性不育症较为常见，通常一年内没有采取任何避孕措施情况下，因为男方因素引起无法生育称为男性不育症，其发病率通常在15%左右。 较多原因均可导致男性不育症，如果因为前列腺炎或精索静脉曲张引起精子活力偏低、精液不液化，可以通过中药、西药进行治疗；如果由先天因素引起，包括隐睾、输精管缺如等造成无精子，称为无精子症，治疗较为困难。 因此，对于男性不育症需明确病因，主要针对病因进行治疗。此外，建议患者保持良好生活方式及习惯，尽量避免有害的生活方式，如熬夜、吸烟、饮酒等。

扩张型心肌病属于难治性心脏病，治疗目的是减轻心肌损害，积极控制心衰预防栓塞以及猝死，提高患者的生活质量与生存率。具体治疗分为药物治疗与非药物治疗，药物治疗主要是抗心衰的标准化治疗、抗心律失常的标准治疗、减少栓塞等，非药物治疗包括安起搏器，还有心脏再同步化治疗CRT以及外科手术，心脏移植术，但是心脏移植因为价格比较昂贵比较难以实施。扩张型心肌病的治疗，现在没有很好的、能够治愈的方法。

病毒性心肌炎大部分是由于病毒，尤其是卡萨奇B病毒感染引起局限或者弥漫性心肌的炎性变化，呈逐年增高的趋势。大部分患者经过适当治疗可以痊愈，少数迁延日久可以转成慢性心律失常，比如房性、室性早搏，Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞。少部分可以转化成扩张型心肌病，男性一般多于女性。临床表现，一般有前驱的感冒病史，比如全身酸痛、发烧、乏力、腹泻、咽痛等，之后会出现胸部憋闷痛、心慌、气短等。需要结合临床实验室检查以及心电图检查来进一步确诊、诊断。

前列腺增生患者可出现前列腺炎症，炎症引起结石出现，结石又可加重前列腺炎。大部分前列腺增生患者会同时伴发前列腺结石，此类患者需注意以下几点： 1、清淡饮食、避免辛辣刺激食物、多饮水、勤排尿； 2、减少骑跨动作，骑自行车的时长避免超过半小时； 3、适量多食用干果类食物，例如开心果、榛子等； 4、保持会阴部卫生，注意清洁。

颅内动脉瘤破裂出血是一种很严重的并发症，预防动脉瘤破裂出血要严格控制血压，避免血压波动过大；吸烟人群尽量戒烟，避免长期劳累、熬夜等。颅内动脉瘤破裂出血住院后，护理措施主要有以下几点： 1、尽量减轻病人的痛苦，应用镇静镇痛药物； 2、治疗期间，房间内光线尽量暗一些，避免受到声光的刺激； 3、保持大便通畅、血压稳定，尽量卧床； 4、饮食方面尽量食用容易消化的食物，避免大便干结。

不同病因引起的血精，有不同的治疗方法。首先应注意休息，避免剧烈运动。饮食上忌食辛辣刺激性食物、海鲜、羊肉。药物治疗主要是根据引起血精的原因采取针对性治疗，如精囊炎引起的血精，应采取抗生素治疗。此外，还可采取坐浴以及理疗等方法。患者需要到正规医院根据病情采取综合治疗。

三尖瓣重度反流是三尖瓣膜重度关闭不全而引起的，心脏收缩的时候有大量的血从右心室反流到右心房会引起严重右心衰。主要临床表现，食欲不振、乏力、双下肢浮肿，甚至有胸腔积液、腹腔积液等。 引起三尖瓣关闭不全的病因，大部分多数是由于风湿性心脏病、三尖瓣膜退行性变化，其次还有一些免疫系统疾病引发瓣膜关闭不全，还有感染性心内膜炎也会引起三尖瓣膜关闭不全。 如果发现三尖瓣重度反流，要积极寻找病因、积极治疗病因，病因消除以后三尖瓣重度反流症状一直存在，就要进行外科瓣膜置换术或者瓣膜成形术。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
血精的治疗我们一般建议病人到正规医院去治疗，如果发现血精了千万不要紧张，也不要着急到正规医院去治疗。首先治疗分为三部分，一个就是一个一般治疗，那么我们建议病人注意休息，避免运动，要避免食用一些辛辣刺激的食物，包括一些个中医讲我们讲发物性东西包括海鲜、羊肉要少吃。另外就是我们可以采用药物治疗，那么药物治疗就要根据他的病因来进行治疗，如果这个血精是因为前列腺炎引起的，那么我们要积极治疗前列腺炎。如果血精是因为这个本身精囊发炎引起的。我们首先要尽量要用抗生素的治疗，另外如果是血液性疾病包括白血病引起的血精，我们要积极治疗这个白血病。另外就是，还有一个就是物理治疗，我们可以采用一些坐浴方法来进行治疗或者一些，采用一些理疗的方法来治疗。总之，血精治疗要综合治疗，要建议到正规医院进行一个正规的一个规范治疗。

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。出现包皮过长或者包茎，应选择正规的医院就诊。