罗颖

总体来说，单纯疱疹和带状疱疹都是病毒感染，但二者是两种不同的疾病。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，而带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒，这是两种不同的病毒。单纯疱疹主要发生于皮肤黏膜交界处，而带状疱疹可累及神经根，呈带状分布，周期更长，发病部位更广，可以发生于三叉神经、肋间神经及骶尾神经丛等，所以单纯疱疹和带状疱疹是两个完全不同的疾病。 这两种病在临床表现上完全不一样，带状疱疹对病人正常生活的影响更重。因为带状疱疹主要是累及整个神经根，比如三叉神经丛、臂丛神经、肋间神经丛等，都是一丛丛的神经受累症状。所以在治疗方面，带状疱疹患者除了进行抗病毒治疗，还需进行营养神经治疗。而带状疱疹可合并有血管炎的损害，所以带状疱疹患者的并发症更多，可以出现局部偏瘫及带状疱疹后遗神经痛。所以，带状疱疹患者的治疗要比单纯疱疹更复杂、疗程更长、并发症更多。

单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒引起，单纯疱疹病毒是一种DNA病毒，可累及免疫细胞和神经系统，主要在皮肤黏膜的交界处发病。患者的早期症状可变现为类似于流感的症状，比如倦怠、乏力，可伴有低热或局部淋巴结肿大，也可出现水肿性红斑，并在红斑的基础上出现簇集大小的水疱，部分病人还可累及到口腔黏膜，但这种情况较少。 治疗方面需要患者保证足够的休息，提高自身免疫力，进行足量的抗病毒治疗，约为一周左右。患者可以使用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，应坚持服用一周左右。

脓疱疮整个病期在7-10天左右，所以家长在小孩得脓疱疮后不要过度担心，但要给予重视，尽快进行正规治疗，包括局部的洗浴及局部外用药膏的处理。另外，还有系统的使用抗生素，这些环节都非常重要。 所以得了脓疱疮以后，只要给予足够的重视及正规的治疗，患儿一般在正常情况下7-10天之内可以痊愈。所以无需过分担心，只要足够重视、正规治疗，儿童的脓疱疮可以完全治愈。

脓疱疮是传染性比较强的一种疾病，特别是在幼儿园内小朋友可以出现爆发式、群发式的发病。所以脓疱疮的预防主要是个人卫生细节，餐前应洗手，天气炎热时每天都要进行洗浴等，卫生习惯对于预防脓疱疮的发病是比较重要的一个环节。 还应注意昆虫叮咬，部分文献提示昆虫叮咬对脓疱疮的发病也是不可忽视的环节。所以不管是幼儿园还是小朋友的家里，环境的消毒和卫生都是比较重要的环节。个人和整个群集环境的卫生情况都要注意，特别是在幼儿园内的老师，一定要注意一旦有一个小朋友出现脓疱疮的情况，应该迅速进行隔离，马上提醒其它小朋友的家长注意此情况。

因为脓疱疮是细菌感染，所以可产生一些毒素引起表皮松解，导致水疱和脓疱形成，应注意以下两方面： 1、需要给患儿进行局部洗浴，洗浴中应添加高锰酸钾、双氧水或其它含有抗菌成分的药物，让患儿全身都暴露在局部治疗的环境内； 2、洗浴以后应给予含有抗生素的药膏外用，比如百多邦、夫西地酸等药物，可以更好的保护到创面。 上述两个方面可促进痂皮脱落，有助于创面恢复。所以脓疱疮的患者，洗浴和局部外用药的使用非常重要，这两个方面都比较重要。

脓疱疮理论上讲整个病程周期大概在七天左右，所以一般到七天时患者都会结痂、脱落，即使有少许糜烂面，但表皮的修复也是很快，整个病程应该是在7-10天左右，不是病程迁延类疾病。但是如果脓疱的面积比较大，对患儿的生活质量影响比较大，还是建议到正规的医院进行治疗，用系统性的治疗会更科学。 作为脓疱疮的患者，因为脓疱疮是一种感染性疾病，所以患者沐浴时可使用双氧水洗浴或高锰酸钾，使用具有抗菌作用的药物洗浴对患者表面脓痂的处理及脓痂的脱落有非常重要的意义。所以在生活中，局部外用药和局部洗浴也是比较重要的方面。

总的来讲，水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，脓疱疮是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌和链球菌感染，所以水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。但因为有些细菌可以产生松解作用的毒素，所以脓疱疮的患者也可以出现水疱。但这种水疱出现后很快就变成脓疱，然后糜烂，出现大面积的鲜红、潮湿的底面。脓疱疮主要以抗细菌感染治疗为主，而水痘主要以抗病毒治疗为主，是两个不同的分类。 如果水痘患者为儿童，一般只需要进行对症治疗即可，但如果患者为成人，则病情会较重，可出现严重的系统症状，比如高热、乏力、大量的水疱结痂等。所以成人水痘需要引起高度重视，一定要到正规的医院进行治疗。如果是小儿水痘，发病年龄越小对患儿的影响越低，部分小孩水痘可能不需要特殊处理，只要局部用药即可。但脓疱疮的感染性很强，而儿童易动可导致从局部到全身的泛发。所以对于脓疱疮的治疗，特别是小孩脓疱疮在治疗上要更积极，如局部用药、系统用药都要更积极。

脓疱疮主要是一种细菌感染，包括葡萄球菌感染和链球菌感染。相对来讲，脓疱疮的治疗主要是根据病因学进行治疗，以抗细菌治疗为主，所以脓疱疮的患者在食物方面没有太多禁忌。一般来说，小孩只要吃比较容易消化，有营养的食物即可。 饮食并不是脓疱疮治疗当中要特别注意的一个问题，跟饮食没有很大相关性。有营养的食物有助于患者免疫力的修复，帮助患者有足够的的免疫力来抵抗细菌的感染，所以饮食没有明显的禁忌症和绝对不能吃的食物。脓疱疮是细菌感染，所以抗感染治疗最重要。患者应注意个人卫生，食物不是主要的注意方向。