罗金文

宝宝动脉导管未闭的表现和许多左向右分流先天性心脏病的临床表现类似，临床症状轻重和动脉导管粗细相关，常见情况如下： 1、动脉导管较细：患者一般症状较轻或无明显症状； 2、动脉导管较粗：患者早期常出现喂养困难、多汗、呼吸急促、体重不增、反复呼吸道感染，甚至肺炎等症状。偶尔由于肺动脉压力升高，造成肺动脉扩张，压迫喉返神经，会出现声音嘶哑，喝奶时容易呛咳等症状。

动脉导管是在胎儿心脏发育过程中，连接肺动脉与主动脉之间的管道，是胎儿循环中重要的血管通路。每个胎儿都有动脉导管，出生后随着第一声啼哭动脉导管开始闭合。生理性闭合一般发生在出生后数小时至数天，再经1-2个月，绝大部分动脉导管可达到解剖性闭合，而未闭合时称为动脉导管未闭。 新生儿期动脉导管未闭是由于各种因素干扰动脉导管闭合过程所致，早产儿可使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、吲哚美辛，帮助动脉导管闭合。对于足月儿分流量较小的动脉导管，可以观察，定期复诊。而对于分流量大的动脉导管，如引起心衰、肺炎、呼吸急促等症状者，需积极进行手术闭合动脉导管。

法洛四联症患儿缺氧发作时常表现为阵发性发作的呼吸困难、头晕、头痛，严重者可出现晕厥、抽搐，甚至危及生命。当出现缺氧发作时，应立即予以膝胸位体位，增加回心血量，缓解症状，有条件者予以吸氧、镇静、β受体阻滞剂，缓解右室流出道痉挛。 此外，需同时纠正引起缺氧发作的诱因，比如控制感染、纠正贫血等。严重意识丧失者需立即予以气管插管、呼吸机辅助通气，并尽快完善术前准备。当缺氧发作无法改善时，需要急诊手术治疗。

通常需进行支架植入的疾病如下： 1、冠心病：心脏支架植入指针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，冠状动脉出现狭窄、心肌缺血，出现胸痛且药物无法控制的情况下，患者可植入冠状动脉支架，保持冠状动脉通畅； 2、其他先天性心脏病：如对于左右心室流出道狭窄、肺动脉及其分支狭窄，以及部分动脉导管依赖性先天性心脏病，需要长期保持动脉导管开放的疾病，患者也可以通过植入支架进行治疗。