罗康平

阳痿主要是阴茎在性交的时候勃起不坚，维持时间不长或插入后不能够完成性交，在中途软了。 多数人尤其中青年患者可以通过一些自我调整来改善，因为中青年人多数勃起功能障碍属于功能性的，往往都没有器质性的损害，这种功能性下降多数和身体状况下降、性交经验不足、双方配合不佳等有关，这些都可以通过针对性调整提高。 如因为劳累、熬夜、工作压力大导致体质下降、功能下降要增加睡眠，多休息，把工作放松一些。如因为性经验不足，可以补充去学习一些生理知识，尤其是性知识，如果是因为双方配合不好，双方在一起有针对性的交流，去解释，缓解压力后也可能改善。

早泄的症状主要是很快射精，而阳痿的症状主要是阴茎很快变软。很多人就诊时主诉自己是阳痿早泄，这两者可能很难分辨，很多人认为是一种病，实际上，在进行性生活时，插入后很快就射或还没软就射，属于早泄。反之，在进行性生活时，还没有射就软了，属于阳痿，即在还没插进去时就软了或者插进去后在性交中途还没有射精就软了。少数严重的早泄情况会在还没有插进去前，阴茎就软了或在受到性刺激、拥抱亲吻时，阴茎就软了、射了。

阴茎如果在性交的时候不能够勃起，勃起不坚，不能维持较长时间或在性交过程中又软了都叫勃起功能障碍，俗话也叫阳痿。 遇到这种情况可以通过自身生活上的调理，因为多数都是患者在生活中由于劳累，睡眠少，工作压力大，夫妻感情出现问题，没有性经验，心理压力等各种各样的原因，可以自己先调理看看。自己在生活中调整一段时间，如果调整的比较困难，没有明显的进步，应该去正规的医院找男科专家诊治。

阳痿的治疗一般针对不同的原因主要是两个方面，一是通过药物改善勃起的状态，药物有传统的中成药，也有西药伟哥类的药物。 另一个阳痿的治疗应该是要调整生活习惯，身体状态。因为阳痿是勃起功能障碍，临床常用词ED，实际上是跟身体素质下降有很大的关系。运动员或锻炼身体的人体质也可能会下降，因为性功能是人体的一个生理功能，很多人工作压力过大，休息睡眠各方面不足，单纯的锻炼是没有办法保证身体健康的。 有的心理压力很大，面对很多的工作上的挑战，都有可能会干扰性功能。还有少见夫妻的感情或性交经验不足等影响，需要针对不同的患者有个性化的针对性调整和治疗。

延时喷剂像麻醉剂不一定是为了专门性交用的，有的时候用一些如尿道润滑油，导尿用的或保健品，往往一些不清楚的成分，可能刺激性会大一些。总体来讲尝试性的用一点不会有什么特别危险，但是保健品开始的时候谨慎一点，少量用，如果没有反应可以用，如果有一些不良反应就停用，因为保健品不是特别安全，尤其有些过敏反应，但一般都是外用药在表面的皮肤，可以直接观察到，周围没有红肿，没有明显的不舒服，自己可以知道。

阳痿是中国传统的一个词，传统医学把阴茎在性交之前、插入过程中软了，不能完成性交称为阳痿，外国人称为勃起功能障碍。勃起功能障碍更全面一些。阳痿虽然很形象，但是有的人也会有些误区，觉得只有完全硬不起来，在任何情况下都不能硬的才能叫阳痿，实际上在性交的时候勃起功能下降，也可能完全硬不起来，也可能有时候硬或维持的不久或不坚硬或中途软，这些都是性交时勃起功能下降，是男科的常见疾病。

早泄在临床上是一个疑难病，目前在国内外没有特别理想的药物，现在常用西药中一些抗抑郁的药物，主要是通过抗抑郁药的副作用，延缓射精，这种药物主要是一些5-羟色胺重吸收抑制剂。这些药物的一个特点是在性交前1-2个小时吃，针对这次的性交多数有延缓作用。另一种给药的方法是每天吃，但是副作用会多一些。不管怎么吃都会有一些像胃肠道的不舒服，如恶心、呕吐，甚至头晕、便秘，一些人管用，有一些不一定管用。如果停药几个礼拜，可能跟原来一样，早泄还是没有彻底根治。另一类是用一些中成药，起到提振性功能调理滋补、壮阳的作用，边吃中成药边做行为治疗也有一定的帮助。早泄的药物治疗没有能够根治的，建议患者结合行为治疗，每次性生活或手淫训练快到射精的时候要停顿，然后再做再停反复训练，结合药物治疗效果会更好。

滋阴补肾、固精培元。五子衍宗丸是一种中成药，目前常用于治疗少弱精。目前在临床上无论是中药、西药，还是中成药，都没有一种是特效的药，可以使少精弱精立刻改变，只能有一部分患者能够改善，能够有帮助。所以一般临床中并不迷信某一种药物，针对于男性的少精弱精不育症的患者多数采用一些药物同时再调理患者的生活习惯，调理患者的身体，通过养成好的生活习惯，提高患者的身体素质，改善患者的精子质量。

阴囊潮湿因为阴囊的毛发很丰富，毛孔里面的汗腺也很发达，多数阴囊潮湿都是由于出汗，会阴部比其他部位更容易出汗，而且穿裤子后散热，水分蒸发很慢，这些都是导致潮湿的因素。所以不用特别紧张，一般都建议患者自己调整，穿一些棉内裤，甚至穿肥大的裤子，甚至不穿内裤，让它透气。如果出现很多异味，主要会阴部本身因为排便排尿，细菌、真菌都很多，经常清洗就行，用一般的香皂、肥皂水洗就可以，这不是太严重的问题。

阴囊潮湿本身不是病，是因为出汗会阴部散热差一些，尤其稍微发胖的人比较普遍的。生活上调整，穿透气的棉内裤，肥大的裤子，不要穿紧身的，每天会阴部清洗，不需要吃药，它不是病。会阴潮湿有的容易出现异味也不用担心，一般的会阴部本身细菌比较多，靠近肛门各种细菌都会有，只要注意卫生，每天清洗，尤其是性生活前后洗干净，清洁会阴部，会避免各种皮肤的疾病。所以一般的光是潮湿，生活上进行调整，不需特殊用药。