符秋养

耳内镜微创技术存在风险，但是相较于显微镜下手术风险较低。耳内镜微创手术风险取决于病情和手术的方式、器械等： 1、病变严重需显微镜辅助时，增加耳内镜手术危险； 2、耳内镜成像经光线转换为二维，呈现于显示器，医生看到部位与真实部位存在偏差，存在一定风险； 3、如进行外耳道胆脂瘤手术，胆脂瘤与血管或神经发生粘连，则可能有血管破裂风险。

耳内镜微创术后多久复查，取决于患者的病情程度和术者的经验习惯等。如果患者病变较轻，并且具有一定的医学知识，能够把握自身病情，则术后不需要复查。如果患者病情较重，穿孔范围较大，进行听力重建后外耳道存在缺口，则一般7-10天第一次复查，随后根据医生要求在合适时间定期再次复查，直至完全恢复。如果术后出现耳道流脓、出血、疼痛，或听力下降情况，应及时复查。

鼓膜穿孔做耳内镜微创手术是否需要住院，取决于患者鼓膜穿孔的程度，手术医院的条件，以及术者的技术水平。如果患者鼓膜穿孔范围较小，所在医院有相应的门诊手术条件，则不需要住院。如果患者病情较重，鼓膜穿孔范围较大，需要做皮瓣和听力重建手术，则大部分患者可能需要住院观察一周左右，以保证安全。术后需注意保持耳内干燥清洁，避免进水，发生感染。

分泌性中耳炎，是由于骨髓病变导致中耳负压，咽鼓管对耳朵内外的气压调节不平衡引起的，其能够破坏听骨链、耳膜等，导致耳聋，头晕等症状。分泌性中耳炎的严重性和危害性是和咽鼓管调节气压功能受损程度和得病时间长短有关。如果平常感觉耳朵比较闷，特别是在感冒或坐飞机之后，则可能患有分泌性中耳炎，应及时去医院检查。

耳内镜微创手术前准备工作相较于传统耳内镜手术较为简单。首先，如经外耳道进行鼓膜修补术时，传统内耳镜手术需患者剃去耳边毛发，而耳内镜微创手术则不需要，且术后切口较小，避免对年轻女性患者造成心理负担；其次，需应用药物减少患者口水分泌与及术后出血程度；最后，适当安抚患者，避免紧张情绪。具体准备需结合患者病情程度及术者手术习惯决定。

外耳道胆脂瘤术后止血时间，需根据胆脂瘤的破坏程度和手术的方式、范围而定。早期的外耳道胆脂瘤，手术时出血较少，甚至不出血，一般1-2周即可止血；病情较为严重的，则需整个术腔完全再上皮化方可止血，一般需要3-6个月。若患者术后复发，可发生持续性出血现象。 因此，术后应当结合自身情况判断出血时间，可就医问诊。

外耳道胆脂瘤有多种临床表现，最典型的是耳朵有闷堵感，耳朵里面有豆腐渣样并伴有臭味的物质，耳朵出血等。外耳道胆脂瘤有破坏性，可能会引起头痛、头晕、呕吐、耳痛等症状。外耳道胆脂瘤会引起一系列并发症，如破坏到脑内，则可能会导致头痛、头晕、发高烧、脑膜炎、脑脓肿等，严重可危及生命。亦可引起视力方面的问题，如视力障碍等。