章立峰

如果突然发现孩子上腹部中间出现包块，建议及时就诊。最常见上腹部触到肿块情况有以下几种： 1、腹壁肿瘤：大部分都是良性肿瘤，包括脂肪瘤、脉管瘤，其中脉管瘤有淋巴管瘤和血管瘤； 2、腹白线疝：即腹壁疝，也会出现腹壁上肿块，但上腹部相对较少； 3、腹腔里面出现腹部肿块情况，主要集中脏器是肝、胆、胃和横结肠，因此上腹部摸到肿块还可能是胃重复畸形、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、外伤后囊肿，以及横结肠、大肠里粪块堵塞，或者是长有息肉、肿瘤，都可以表现为上腹部肿块。

腹部穿透伤是否存在后遗症需根据不同损伤程度、类型区分，具体如下： 1、如为表浅腹壁穿透伤，经消毒、缝合、清创处理后，通常可以愈合，不会存在后遗症； 2、如果腹部穿透伴空腔脏器损伤，可能发生消化液污染腹腔，即使经过手术修补处理，后续对腹腔影响依然会持续存在，严重时甚至需要再次手术解决； 3、如果腹腔穿透伴有实质性脏器损伤，如肝脾挫伤，通常只要及时救治，后续不会造成严重后遗症或并发症。

腹部穿透伤治疗方法需视情况而定，具体如下： 1、如果患者腹壁穿透，并未造成腹腔内实质性脏器或者空腔脏器损伤，相对不严重。治疗重点为伤口处理，包括清创、缝合、止血，以及注射破伤风针； 2、如果患者贯穿伤伤及腹腔内重要脏器，存在实质性脏器或空腔脏器贯穿伤，相对较严重，处理较棘手。如在肝、脾、胰腺后面出现实质性脏器损伤，如果在保守治疗情况下，病情持续恶化，需要进行手术探查。此外，如果对胃、结肠、小肠等空腔脏器引起穿孔，会造成弥漫性腹膜炎，也需手术探查、修补，对因治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
一岁宝宝摔倒以后后脑勺着地，主要是看有没有临床表现，具体如下：\n1、局部冷敷和热敷：如果是单纯的头皮血肿，局部冷敷或者冰敷就可以，48小时以后再进行热敷，促进血肿吸收，不需要去医院检查。\n2、及时医院就诊：如果除了头皮血肿以外，出现精神状况的异常，比如烦躁不安、哭吵不安或者精神很差，伴有反复呕吐等异常情况，要去医院及时检查，进行头颅CT检查，以排除颅内损伤，比如颅内出血、硬膜外血肿等，必要时需要住院观察。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
婴儿的肛瘘一般是由于婴儿期肛旁脓肿没有及时治疗而形成了内瘘，临床表现为肛门周围反复的肛旁脓肿，具体治疗如下：\n1、婴儿期：主要以治疗肛旁脓肿炎症为主，包括脓肿的切开、换药、消炎、消毒等一系列治疗方法。\n2、适当的年龄：一般在2.5-3岁以后，如果还有反复发作的肛旁脓肿、肛瘘，那可以做肛瘘的根治性手术治疗，包括瘘管切除以及肛瘘挂线等治疗方法。\n在婴儿期还是以治疗炎症为主，到幼儿期适当的年龄，可以做肛瘘根治手术。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
婴儿疝气主要根据临床表现进行判断，疝气就是腹股沟出现可复性包块，通常是由于鞘状突没有闭合引起，根据性别具体情况如下：\n1、男性患儿：表现为哭吵时腹股沟或阴囊出现一个包块，在安静时包块又会自动消失，以上就是男性患儿的疝气表现。\n2、女性患儿：表现为哭吵时在阴阜的位置出现一个包块，在安静时又会自动消失，以上是女性患儿的疝气表现。\n如果在患儿哭吵时可以看到腹股沟，或者是男孩的阴囊、女孩阴阜的位置出现可复性的包块，通常是疝气的表现。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小儿疝气非常容易嵌顿，特别是在婴儿时期，它是一种常见的疝气并发症。疝气一旦发生嵌顿，需要及时处理，首选手法复位，需要注意以下几点禁忌症：\n1、时间超过12小时；\n2、新生儿嵌顿疝；\n3、女性患儿卵巢嵌顿；\n4、患儿一般情况差，出现腹胀、血便、呕吐、精神不佳等。\n手法复位需要专业的医生，切忌使用暴力，防止复位时将肠管挤破，出现腹膜炎、肠穿孔等情况，复位后要告知家长注意观察患儿的一般情况，以及腹胀、发热、呕吐等情况，如有异常应及时复诊。至于如何手法复位，需要专业医生来做，不建议家长自行操作，这不是家长学习的内容。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝摔伤头以后若有颅内出血的症状，通常会出现以下临床表现：\n第一、反复呕吐：因为颅内出血以后可能会导致颅内压增高，出现呕吐的情况。\n第二、精神伴随症状：可能会出现烦躁不安、哭吵不安，或者是精神状态很差、嗜睡等精神伴随症状。\n当然，颅内出血后也要根据出血量及出血速度进行判断。如果是少量颅内出血，不一定会伴有上述症状。如果是大量出血，多会伴有上述症状，甚至出现惊厥、昏迷、意识障碍等更严重的临床表现，所以颅内出血也要分不同情况进行不同处理，如果是少量出血，也不会有太大危险。如果出血量大，甚至会有及时急诊手术的可能。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小儿疝气的临床表现主要为腹股沟处出现可复性的包块，在男性患儿中表现为哭吵时左侧或者右侧腹股沟，甚至两侧腹股沟处出现包块，在安静的时候又会消失。\n在女性患儿中表现为哭吵时腹股沟的位置，也就是阴阜的位置出现可复性的包块，在安静的时候又会消失，这个就是常见的小儿疝气的典型临床表现，所以爸爸妈妈要看一下小孩在哭吵的时候，腹股沟处会不会出现时有时无的可复性包块。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝疝气的临床表现一般为腹股沟处出现一个时有时无的肿块，叫可复性包块，一般在哭吵的时候，男宝宝在腹股沟这个位置，也就是生殖器的边上阴囊上口这个地方会出现一个肿块，在安静的时候又会消失，这个就是男宝宝的疝气。\n女宝宝表现为阴阜这个位置出现一个可复性包块，特别是在哭吵的时候，安静的时候又会消失，这个就是临床上女宝宝有疝气的症状，所以宝宝疝气的临床表现一般为腹股沟处出现时有时无的包块，叫可复性包块。