程洪燕

目前为止，测试抑郁症的方法主要有以下几种： 1、量表测试：机器测试的诊断标准并不确切，其金指标的诊断率也较低。因此机器测试的结果只作为临床参考； 2、心理测试：部分医院称为心理CT，心理测试使用较多。如果考虑患者抑郁程度较重，可以带患者到医院进行正规医学方面的心理测试。 如果患者自觉有抑郁倾向或者有症状，无法确定患者有无抑郁症，可以从网上找测试抑郁症的量表。比如90道问卷的筛查量表，判断患者有没有心理问题，是不是患有抑郁，或者有没有其它问题。现在临床上多用PHQ-9或者GAD-7，或者抑郁症自评量表，由有抑郁情绪或者抑郁症状的患者回答量表问题，比如患者心情如何。根据问话内容评估患者有没有抑郁症，或者抑郁症的轻、中、重水平。测抑郁症的其它评量表，具体需要到医院请医生评估。

对于青春期焦虑、抑郁的孩子，要综合评估，属于成长过程中必经阶段，还是患者有背景因素影响，评估患者在青春期的的时间段是否处于焦虑或者抑郁。如果诊断为焦虑或者抑郁，要到医院找医生进行正式评估、诊断，进行治疗。 如果患者在临床上未确诊为焦虑或者抑郁，可以不用药物治疗，进行心理治疗以及家庭治疗即可。心理治疗针对青春期个体与访者，需与咨询师一对一单独进行沟通。如果考虑孩子焦虑或者抑郁症状与家庭有关，可以将其父母请到咨询室，孩子与父母一起做家庭治疗。到医院后医生会根据患者临床症状评估用药，给患者中药、西药治疗，或者再加上理疗进行联合治疗等。综合、全方面评估，再为患者提供全方面诊断或治疗方案。 青春期焦虑症的治疗，需要综合评估患者病情。青春期儿童有其生长特点，处在从孩童时代到成年的过渡阶段。一方面从年幼或者儿童时期的一种不成熟、幼稚状态到成年期过渡，同时渴望自己能像成年人一样被别人尊重，彰显自己的成就，彰显自己成熟的状态。因此在这种交替状态下，呈现出较多自己的抑郁特点。比如患者既有症状，又有自己性格方面的特色。

焦虑症可以治愈，但是需要科学评估病情。如果为较轻的焦虑症，可以治愈，具体要根据患者自身情况而定。轻度患者给予中药治疗，中度患者中药、西药联合治疗，重度患者除药物以外，还需要理疗或者用类似于经颅磁刺激、生物反馈等综合治疗。这类患者经过正式、规范、科学治疗，同时按照科学疗程治疗，多数患者可以治愈。 如果患者本身有性格方面问题，或者有家庭、各种外界因素造成的焦虑，造成加重或者诱发，需要配合心理调试，甚至改变家庭环境帮助患者调试； 如果患者为严重焦虑或者反复焦虑，用药效果不好的重性焦虑，治愈的可能性较小。但是能否停药，需要根据患者具体情况具体评估。有30%的重症患者需要终身服药，这部分患者可以使用药物达到较舒服的生活。

产后抑郁症治疗，需要根据具体情况具体分析。产后抑郁症患者有轻、中、重度。轻度患者可以用简单理疗或者生物反馈，甚至可以用简单的心理治疗方法解决问题。产后抑郁患者会为孩子母乳喂养，用药尽量不要给下一代造成更多影响。如果患者症状较重，可以考虑药物治疗。较轻的患者可以只给中药，如果医生对中药有把握，使用的药物不会影响母乳配喂养孩子的健康，可以给予患者中药治疗。如果中药对孩子影响不确定，则应尽量避免； 如果患者病情较重，比如患者有自杀观念或者有自杀倾向、行为，一定要及时评估病情。如果患者不进行喂奶，或者可以断奶，则可以使用中药、西药加理疗，甚至加心理治疗。产后抑郁患者建议增加心理治疗或者心理健康教育，产后的女性需要家庭关注，尤其需要丈夫的关爱。因此家庭调整好，与丈夫关系调整好，对患者的治疗有帮助。

中医治疗抑郁躁狂症的方法主要为药物治疗，以及理疗。具体如下： 1、中医理疗：比如拔罐、扎针灸、按摩，甚至还有中医心理治疗，心理治疗对于躁狂抑郁症有治疗作用； 2、药物治疗：多数都是临床上开处方，但是也有成药。根据患者疾病轻重程度，自身症状辨证施治以及四诊合参，进行综合治疗。如果病人出现抑郁，治疗会偏向针灸、按摩。药物对于躁狂患者使用较多，因为躁狂患者做理疗时不会配合。抑郁患者动作较多、情绪激越，因此多为重镇安神药物，甚至用引火归元的方法能改善患者情绪。 中医治疗有其特色，如果患者躁狂严重，要及时评估加入西医治疗。甚至患者出现严重症状时，可以考虑其它方面的理疗，即非中医方法，类似于电休克治疗等。 总之，根据患者具体情况，决定患者使用的治疗方法。