程洋

肺炎患者可以出现腹胀情况。肺炎以全身症状和呼吸道症状为主，包括发热、咳嗽、咳痰，严重情况下甚至会出现呼吸困难。部分患者会出现全身其它部位的症状，如消化功能异常，肺炎感染的微生物可以导致患者胃肠功能紊乱、消化不良，从而引起腹胀。 肺炎患者需要调整饮食结构，尽量以清淡、易消化的食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果，尽量避免摄入辛辣、油腻、生冷以及刺激性的食物。肺炎期间可以适度运动，增加胃肠蠕动，促进消化功能恢复，同时适当多饮用温水，避免腹部受凉。肺炎得到控制以后腹胀会随之好转，无需过度担心。

社区获得性肺炎是指在医院外感染所发生肺炎，一般可以治愈，但最终能否治愈取决于肺炎的严重程度和自身的免疫功能。轻中度社区获得性肺炎基本可以治愈，病情较重的重症肺炎即使经过治疗，也可能会遗留一部分病灶，不能完全吸收，甚至还有一定病死率。同时社区获得性肺炎的预后与患者自身免疫功能状态以及气道局部防御功能有关，如果患者存在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、肝硬化，会影响免疫功能。 如果患者存在脑血管病后遗症，长期卧床，反复发生进食和饮水呛咳，大小便失禁，也会发生肺炎。长时间使用抗菌药物会使肺炎病原菌耐药性增加，尤其是对于老年肺炎患者，容易合并呼吸衰竭、心衰以及多脏器功能衰竭，会增加死亡风险。

一抽烟就恶心想吐的原因如下： 1、烟草中含有4000余种物质，大部分都是有害物质，如苯并芘类化合物、一氧化碳以及其它碳氧化合物等会对胃黏膜造成直接损伤，损伤胃黏膜细胞，引起胃黏膜不适，发生恶心、呕吐等情况； 2、烟中含有尼古丁和焦油成分，大量吸入肺内可引起气体中毒，会出现恶心、想吐的表现，多见于大量吸烟的人群。 总之，吸烟存在多种不良反应，建议患者尽快戒烟。

我国有数量庞大的烟民，现在随着人群对吸烟坏处的认识，临床发现烟民数量呈现减少趋势。抽烟的坏处较多，不论对于吸烟者本身，还是对身边人，都会有较多伤害，主要如下： 1、烟草中含有4000余种有害物质，长期吸烟会积累在肺部，导致慢性气道疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，甚至肺癌； 2、长期大量吸烟会造成动脉粥样硬化、高血压、冠心病以及脑梗塞等脑血管病等； 3、长期抽烟会引起精力、体力下降、疲劳乏力、阳痿等； 4、长期吸烟会导致皮肤晦暗、牙齿变黄、口臭，严重影响个人形象； 5、更严重的是二手烟会使家人的身心健康受到危害。

长期吸烟的烟民戒烟以后会有很多益处，除对身体其它器官功能会产生良好影响，同时对容貌也有很大改观，具体如下： 1、戒烟后身体缓慢恢复正常，食欲、睡眠得到较大改善，会给人一种放松的状态； 2、经常吸烟的人一般体型偏瘦，戒烟后随着食欲的增加，人体消化吸收功增强，体重会缓慢恢复正常，面色变红润，皮肤皱纹减少且皮肤更有弹性； 3、经常吸烟的人受到尼古丁影响，牙齿会发生慢性炎症或者牙龈变黑。戒烟以后随着抵抗力增强，人体对于细菌侵犯的免疫能力增强，牙齿会缓慢变白，同时更加坚固。

急性呼吸窘迫综合征是一类较常见的急性危重呼吸内科疾病，病情较为严重，死亡率较高。急性呼吸窘迫综合征主要由于各种因素导致肺损伤，包括肺部感染、肺挫伤、放射性肺损伤以及各种创伤、手术等。此类患者出现症状除原发病相应表现外，主要是各种不同程度的缺氧，患者出现进行性呼吸窘迫。 临床典型症状为呼吸急促、呼吸频率增快、发绀，同时常伴有烦躁、焦虑、出汗等。此类患者由于缺氧导致头晕发生，严重甚至可引起昏迷。

早上起床后出现呼吸急促、心慌、气短等情况大多数由于呼吸系统疾病或心血管系统疾病导致。出现症状时可首先测量血压，起床后突然改变体位可能导致体位性低血压，即血压偏低、供血不足。另外需要注意有无贫血可能，同时体质虚弱患者可能发生上述情况。 此类情况建议老年朋友起床时起身速度避免过快，平时注意休息，避免过于劳累，不能熬夜，适当运动。同时室内需注意通风，保持氧气含量，保持透气性。平时多进行深呼吸、注意饮食、增加营养，必要时建议到医院明确病因，进行对症治疗。

肺功能是否正常不能单纯通过憋气时间长短来进行判断。憋气时间长短会在一定程度上反映肺的携氧能力，憋气时间越长，肺功能越好。对于有慢性肺部疾病、不经常锻炼或肥胖人群而言，憋气时间一般较短。 临床一般接诊患者憋气时间不会超过40秒钟，但即使是正常人，不存在基础心肺疾病的情况下，每个人的憋气时间也有所不同。不同身体素质，不同年龄段人群憋气时间都会有较大区别，不能一概而论。一般正常人憋到40秒钟左右较为困难，经常锻炼的人或运动员憋气达到60秒钟甚至以上属于正常情况。

心力衰竭合并肺部感染在临床属于较严重情况，需同时进行多学科诊治，包括同时治疗心力衰竭与肺部感染，如果存在任何一方面控制不佳，均可形成恶性循环，互相加重。针对心力衰竭治疗首选强心、利尿、扩血管治疗方案。通常临床常用强心剂包括静脉给予西地兰或口服地高辛，利尿剂包括托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。扩血管药物选择根据临床具体情况决定，心力衰竭是由于冠心病、心肌缺血诱发，可以选择静脉给予硝酸甘油或硝酸酯类药物，还可以选用硝普钠降低心脏前后负荷，改善心衰。同时ACEI和ARB药物应用对于改善心室重构、改善心衰预后存在较大帮助，根据具体临床情况选择适当β受体阻滞剂存在一定必要性。 肺部感染治疗以抗感染较为重要，经验性选择抗感染治疗方案，同时进行微生物学培养，痰培养为较直接方法，后续可针对性选择抗生素，同时加强祛痰、吸氧、营养支持等治疗。

孩子出现睡眠打鼾情况多数是由于扁桃体肥大、腺样体肥大、过度肥胖导致。此类患者首先需到医院进行电子鼻咽镜、电子喉镜检查，明确诊断。 如果发现腺样体肥大、扁桃体肥大，相对阻塞较严重需进行手术治疗，术后大约一周可痊愈出院。现在随生活水平提高，部分孩子营养状态过剩，易造成肥胖，导致睡眠中打鼾，建议此类家长对孩子体重进行严格控制。