秦锦龙

宫颈粘连与宫腔粘连的严重性，无法进行客观比较，因为两种疾病都可以引发一系列的并发症，所以不可一概而论，需要具体情况具体分析。 通常通过判断疾病是否会对患者以后生育或月经有影响，从而判断疾病的严重程度。宫颈粘连会导致经血逆流，进而引起子宫内膜异位症；宫腔粘连可能会影响子宫内膜，不利于受精卵着床，从而对远期怀孕会有影响。

雄激素高对于不孕的影响主要来源于排卵，但单纯的高雄激素血症不会造成女性不孕，而不孕往往伴随着一系列的问题，具体如下： 1、影响体内促性腺激素、雌激素的水平，卵巢正、负反馈失衡，进而导致排卵时间异常，甚至可能导致不排卵； 2、影响体内雌激素，导致用于胚胎种植的子宫内膜较为薄弱，容易引起女性出现不孕。

多囊样改变和多囊卵巢综合征的区别具体如下： 1、多囊样改变：为多囊卵巢综合征的一个具体表现，B超切面显示小卵泡超过12个； 2、多囊卵巢综合征：即卵巢不单有多囊样的改变，同时也包括女性内分泌的改变，如雄激素增加、胰岛功能以及血糖代谢的改变，是一种内分泌症候群。 所以，当B超提示双侧卵巢呈多囊样时，应警惕是否存在多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的治疗方法具体如下： 1、一线治疗：即一般治疗，通过运动、饮食调节、生活作息习惯改变，多数患者可能将多囊卵巢综合征的情况改善，达到恢复排卵的目的； 2、二线治疗：即应用促排卵的药物治疗，如克罗米芬、来曲唑，或结合雌激素和孕激素的补充，人为的调整内分泌水平； 3、三线治疗：即患者通过卵巢打孔，将卵巢的皮质疏松，诱发排卵。

多囊卵巢综合征对年轻女性的影响是无法排卵，一旦女性没有排卵，则无法怀孕。 临床中对于多囊卵巢综合征的治疗，常使用芳香化酶抑制剂促进排卵，如克罗米芬、来曲唑等。在月经期开始通过B超监测，在卵巢基本情况达标时，可考虑在月经期的第4天进行促排卵治疗。 此外，由于克罗米芬会造成卵巢过度刺激症状，所以目前多应用来曲唑促排卵。

排卵监测的时间具体如下： 1、可以用排卵试纸进行检测，通常建议从月经开始的第1天开始计算，在第10-12天用排卵试纸监测。如果测到两道杠，建议到医院再进行B超检查； 2、如果月经不协调，此时建议到医院进行B超监测，同样建议从月经的第12天开始，根据每一次的B超结果判断卵巢大小，然后再进行指导下一步治疗。

排卵的监测次数，需要根据每次B超提示的卵泡大小，以及卵泡的生长情况而决定，通常在月经的第10-12天，进行3-4次的系统性、周期性监测。但部分排卵略晚的女性，甚至需要进行5-6次监测。 此外，对于卵泡大小的不同，检测时间也不同，医生会根据B超结果进行判断。如果卵泡长到15mm以上，则可在医生指导下安排同房。

如果患者在流产后一直出血，且持续时间超过10天，则需要到医院进行复诊。建议做B超检查先了解子宫内膜状况，然后进行血HCG检查，通过HCG数值的高低，判断患者的出血情况。 通常女性在自然流产或行人工流产清宫后，多数患者可在7-10天停止流血。如果患者在流产后10天，还一直有出血，需要警惕是否存在其它的问题，如存在滋养细胞疾病或流产不干净。

通常排卵监测建议患者选择进行阴超检查，进行阴超检查时，仪器进入体内后，可以很近距离的观察到卵泡情况。无论从准确性和清晰度分析，都相对比腹部B超要准确，也不会给女性带来很大痛苦，可以帮助医生进行更精准的指导治疗。 同时在做阴超的过程中，患者不需要进行憋尿，此时相对于B超检查而言，可以更加直接，更加方便。

胎停或者复发性流产临床最常见的原因具体如下： 1、胚胎染色体异常：即受精卵先天性突变或先天性畸形，无法继续生长； 2、凝血功能较强：在胚胎着床后，与子宫内膜、子宫蜕膜会形成很多毛细血管的交汇。如果女性的凝血功能非常强，会造成毛细血管梗阻，让胚胎的血供受到影响，进而导致胚胎死亡，即胚停； 3、免疫因素：如果患者的免疫功能较强，会对胚胎进行排斥，是患者的一种自我保护。