秦强

儿童是非常敏感的时期，从新生儿期开始到婴儿期、幼儿期，整个呼吸系统还处在不断生长发育、不断功能完善的过程中。如果空气中有很多二手烟有毒有害物质，不光能够影响气道黏膜，影响通气功能，而且可以影响呼吸系统的免疫功能，造成儿童容易患各种各样的呼吸道感染性疾病。这些因素如果加在一起，对儿童后期正常生长发育的影响非常大，可以出现哮喘、呼吸道过敏性疾病，发生率远远高于正常人群。 儿童时期如果有这样的病变，中老年以后会发生气道的慢性阻塞性肺部疾病等，发生率也高于正常人群。不同时期虽然有不同的特点，儿童期如果接受了像二手烟的有毒、有害物质的侵袭，呼吸道的功能要比一般人群弱很多。

婴幼儿的鼻腔没有鼻毛有毒有害物质直接进入到鼻腔，甚至进入到呼吸道，沉积在呼吸道表面，对儿童呼吸道黏膜的损伤是非常明显的。儿童用于呼吸的肺泡的数量就很少，烟草烟雾如果进入到气道以后，对气道黏膜造成损伤，引起这些气道黏膜狭窄肿胀，这样一系列病理变化，会直接影响到后续的肺泡的氧合功能。有毒有害物质通过肺泡周围的毛细血管，进入到血液循环，可以引起肺部以外的，像心脏、肾脏、肝脏等等，其它部位的这种组织的损伤。有毒有害物质进入到肺部以后，直接损伤肺部的免疫细胞，造成肺部的免疫体系受到影响。所以吸烟不光是危害一些组织器官，也会影响到免疫系统的功能。这些儿童如果长时间的接触这样一些烟雾的危害，那他的呼吸系统，得感染性疾病的风险。所以，为了孩子的健康，为了祖国的未来，请远离烟草。

肺癌的发生跟身体的免疫功能以及所处的环境都有关系，肿瘤的发生往往多因素，吸烟得肺癌的风险远远高于正常人群。戒烟以后，如果之前吸食烟雾的量比较少而且时间也不长，可能损伤不是很重，如果没有其它容易得肺癌的因素，得肺癌的风险不会明显增加。如果在这之前吸食了大量烟雾，对呼吸系统、黏膜以及呼吸系统的免疫系统造成了不可逆的损伤，即使停止了烟草的吸入，发生呼吸系统肿瘤性疾病的风险也高于正常人。

新生儿是从出生到满28天的一个阶段、一个特殊时期，新生儿时期是人生面对挑战非常大的事情，刚脱离母体开始自主呼吸、自主进食。空气当中有毒有害物质对新生儿的影响，明显大于儿童或者成人，新生儿的呼吸系统刚开始工作，气道黏膜非常娇嫩，有毒、有害物质侵蚀黏膜可以对整个呼吸系统造成非常大的影响。 新生儿期并不是已经发育完全成熟的时期，呼吸系统在出生以后还是可以继续生长发育，生长发育过程当中特别是早期，如果被二手烟的有毒有害物质侵蚀，对后续正常发育造成很大影响。有些儿童经常有呼吸道感染，生病频率、感冒频率比一般人要多，回顾历史，可能有些儿童在新生儿期受到了像二手烟、空气污染、病原体的侵蚀，造成这些儿童在后面几年当中呼吸道疾病的发生率比一般人群要高。

孕妇吸烟对胎儿的影响最直接，而且是伤害非常大的一种行为。烟草当中含有很多有毒有害物质像苯类、重金属，尼古丁是能够影响神经兴奋度的物质，这些物质通过吸烟进入到母亲的血液循环当中，通过母亲的血液循环到达胎儿体内。在胚胎发育的早期，特别是在孕期的12周以内，是胚胎发育的关键时期，各个组织器官都在成型的过程中。如果受到了像重金属或者其它有害物质的侵蚀，整个胚胎的发育就会受到非常大的影响，可以预见将来婴儿在出生以后，某些重要脏器像心脏、肾脏或者肺脏的功能可能会跟正常人明显不同。 胚胎发育的中后期，虽然在结构上胎儿的组织器官基本成型，但是后期主要是功能完善。功能完善过程中如果受到有毒有害物质的侵扰，胎儿重要的组织器官功能发育也是不健全的，导致婴儿在出生以后整个身体的机能弱于正常人，得呼吸系统疾病的风险，或者得其它系统疾病的风险高于正常儿童。

婴儿在医学上是指满29天到1岁期间内的儿童，婴儿期是人生发育过程中非常关键的时期，离开母体以后开始自主呼吸、自主进食。在人的一生当中，婴儿期相对来说是生长发育最快的时期，受周围环境、饮食影响非常大，除了饮食因素以外，像家庭的装修环境，甚至二手烟的影响都非常明确。举个例子来说，婴儿的呼吸系统如果很早期接受二手烟雾当中的有毒有害物质，会对气道黏膜产生很重要的影响，导致婴儿将来出现呼吸系统疾病，特别是哮喘的发生率明显高于正常人群。如果家庭中有婴儿，请尽量不要接触二手烟雾。

吸烟不光影响儿童的呼吸系统发育，也可能对儿童免疫系统或者心脏、肾脏等重要脏功能产生一定的影响。儿童生长发育受各个方面的因素影响，膳食结构的影响，营养物质的摄入，都是很重要的一个方向，生活环境对生长发育也会有非常大的影响。目前某些过敏性疾病的发生比以前多了很多，很多儿童出现呼吸道过敏，甚至出现哮喘，发生率比以前增加了很多，烟草起到了一个非常大的不利的影响。生长发育除了身体的发育以外，还可能包括儿童精神、心理卫生的发育。如果儿童处在吸烟环境下，对他的影响也是潜移默化，可能会模仿成人学着吸食烟草，对日后的精神行为发育也有一定影响。

淋巴瘤是血液系统比较常见的恶性肿瘤，淋巴瘤的发生有很多原因，像儿童本身的免疫系统功能以及他可能所处的环境，在这些很多的因素当中，吸烟可能是其中一个因素。烟草含有很多像重金属或者有机物的致癌物质，这些物质如果被稀释到呼吸系统以内，通过血液循环到达免疫系统内，可能对儿童的免疫系统产生一定的影响，免疫系统受到损伤就可能导致肿瘤、淋巴瘤等恶性疾病的发生，可能还缺乏科学试验或者确定的临床研究去印证。 目前社会当中，儿童肿瘤性疾病的发生率、哮喘疾病的发生率比以前明显增多。目前的生活方式对儿童的健康造成一定的影响，吸烟应该是致病性比较强的一种危害，虽然没有直接的证据证明有直接关系，可是作为一个很强的危险因素，还是提醒大家尽量关注、尽量避免接受烟雾的侵扰。

二手烟当中有很多有毒、有害物质，参考某些资料，常见的挥发性的物质像苯、有机物、重金属，烟草生产过程中添加了很多添加剂，都可以在烟雾中体现出来。有些小分子的物质直径＜1μm左右，可以通过呼吸系统直接进入血液循环，从而通过母亲的血液循环到达胎儿的血液循环当中。 在婴儿发育的早期，特别是在怀孕期的12周以内，是各个组织器官成型的关键时期，如果受到重金属、有机物或者其它有毒有害物质的侵蚀，胚胎的发育就会受到严重影响，造成某些组织器官发育畸形。先天性心脏病，可能是由于胚胎早期受到了有毒有害物质的影响而发生的病变，除了先天性心脏病以外，也可能会出现其它系统损伤，不像心脏病对人类的健康造成这么大的影响。