石筱平

恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，再辅助生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗和中医药治疗，恶性肿瘤治疗方式需要根据肿瘤类型、级别和分化程度采取综合治疗。外阴癌是以手术为主，放射治疗为辅的主要治疗方式，手术必须个体化，在保证治疗效果的前提下，尽量采用最保守的手术方式。 早期外阴癌患者无淋巴结转移，以手术为主，应采用外阴癌的局部广泛手术，而不是外阴广泛切除术缩小手术范围。最大限度的保留外阴的正常结构，以提高生活质量。局部晚期以手术结合放化疗，对于晚期手术必须采取廓清术才能达到足够的手术安全切缘，同步放化疗也是有效的治疗方式。

外阴癌术后并发症主要有切口感染或者坏死、淋巴囊肿，淋巴回流障碍引起下肢水肿、蜂窝组织淋巴炎、神经损伤、丧失性功能、出血等。如果有淋巴结转移、切缘阳性，需要行术后放化疗。 外阴癌80%-90%是外阴鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，而对化疗治疗不敏感，故化疗仅适用于晚期外阴癌。化疗药物是双刃剑，杀死肿瘤细胞的同时也可损伤正常组织细胞。常用化疗药物有铂类为基础联合化疗，有紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。此外，还可以引起骨髓抑制、胃肠道反应，如恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘，以及出现肾功能损害、化学性膀胱炎、肝功能障碍、心律失常、心肌缺血、肺纤维化，以及过敏反应脱发、皮炎、皮肤色素沉着、末梢神经病变、肌肉疼痛，甚至致畸、致癌、致不孕等。