石璇

首先讲视网膜脱离，它从病因上就可以分为孔源性、牵拉性，还有渗出性。可能老百姓比较关注的就是对一个健康人来说，最常遇到的就是原发性孔源性的视网膜脱离。孔源性视网膜脱离易发病人群就有近视的人，特别是高度近视，这一部分人是容易发生的，因为高度近视，眼周很长，视网膜很薄，它就容易萎缩形成孔，这就好比咱们做个衣服特别长，你把布扯的特别紧它就容易破，所以这个时候网膜就容易破，就容易有孔，咱们眼睛玻璃体里90%都是水，一旦有了孔，水就从孔里走到网膜下边了，这个时候就产生网脱了，所以像有高度近视的人群，平时要注意避免重体力劳动，避免剧烈的运动。另外还要注意外伤，外伤也是常见的发生孔源网脱的一个原因。

黄斑裂孔手术目的就是为了让这个孔能合上，不管是哪种方式，采取任何方法，只要这个孔能闭上，这个手术就算成功了，所以现在基本上认为是玻璃体把它牵着拉开的，最开始很大一部分人认为我把张力解除掉，所以我要把玻璃体切掉，然后还要把上面对他有张力、有牵拉的这个膜也剥掉，再打点气儿，打一点空气也好，惰性气体也好，有的时候我还会打油，让它顶它一下，让它长好，通俗的讲，这就是我们的原理，但是有的时候这个洞太大了，我只是把牵拉的力量解除掉，只是去顶他一下，它中间缺的东西太多了，有时候还是合不上的，从道理上也是讲得通的，那怎么办？这个时候除了把这个牵拉的力量解决，把膜剥掉，再打上气体，打上油给它顶上，长不上怎么办？我还要往中间填东西，这样就促进它闭合，比如说现在的会填一些内界膜这些，都是能够帮助孔闭合的。