石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌骨转移可以侵犯颅骨、胸骨、腰椎或者胸椎、骨盘、脊柱等等骨头，鼻咽癌骨转移早期时一般没症状，也没有明显的不舒服，只是在做骨扫描时才偶尔发现的。 一旦鼻咽癌骨转移进入晚期时，可能会出现的表现是侵犯头颅骨时，会出现持续性头痛，头痛用药物治疗很难缓解，有时可以表现为单侧的偏头痛。 当鼻咽癌侵犯胸骨时，可以出现胸痛等等症状，当鼻咽癌侵犯腰椎或者胸椎骨时，可以导致出现病理性骨折，压迫脊髓可能导致截瘫等非常大的风险。临床上鼻咽癌患者一旦出现相关部位骨转移时，可以出现活动畸形、活动障碍，比如骨盆部位。 总而言之鼻咽癌如果出现骨转移时要积极治疗鼻咽癌，不可放弃治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
夏天鼻炎比较严重，原因包括，第一、夏天天气比较炎热，而且气温比较潮湿，人体的出汗特别多，如果患者不注意进行补充，汗腺的分泌会消耗人体较多的能量，导致患者容易出现抵抗力下降，病毒、细菌容易侵入患者鼻腔黏膜，所以夏天鼻炎就非常多见，一旦出现鼻炎会比较严重。第二、夏天天气比较炎热，患者食欲较低，吃东西较少，导致患者身体的蛋白质、能量等摄入较少，会导致患者抵抗力下降，出现病毒细菌的入侵，也会容易诱发鼻炎的情况。第三、夏天天气比较炎热，患者夜间休息不好，很容易上火，导致白天的时候精神状态不是很好，总是上火也容易诱发患者出现鼻炎。第四、夏天空气比较潮湿，非常适合尘螨等等微生物生长，微生物大量生长很容易诱发患者出现过敏性鼻炎，表现为反复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等等症状。夏天由于很多花都开了，花粉在空气中大量的漂浮，花粉是过敏原之一，患者鼻腔吸入也容易诱发患者出现过敏性鼻炎的发作，夏天有很多虫子到处分布也容易诱发患者出现过敏，如果虫子本身都是病毒细菌和过敏原的携带者，也容易诱发患者出现鼻炎。总而言之，夏天鼻炎非常多见，患者要做好自我的预防和保护措施。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的患者建议尽量不吃海鲜，主要有以下原因：1、海鲜，包括鱼、螃蟹、虾等，目前公认是特别容易诱发患者出现过敏的物质，是高致敏的物质。如果患者吃完以上食物后，很容易诱发过敏性鼻炎的发作或者增加新的过敏原，使患者过敏的症状更加严重，不利于疾病恢复。2、海鲜类也属于发物食品，鼻炎患者如果食用发物食品对鼻炎也非常不利，非常不利于患者鼻炎的愈合和恢复。鼻炎的患者应该吃不容易导致过敏的食物，多吃蔬菜和水果，平常注意清淡饮食。吃什么东西只是一方面，更重要的是在医生指导下，应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行对症的治疗、处理。适当口服抗过敏的药物，效果可能会更加理想。建议患者抽血查过敏原，看患者对什么东西过敏，避开过敏原对疾病的治疗有更好的帮助。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果患鼻炎的儿童出现鼻塞的情况，可以通过以下的推拿手法缓解：1、开天门150下，推坎宫150下，揉太阳穴1-2分钟，搓迎香穴1-2分钟，擦鼻翼两侧50-120次，按揉合谷穴2-3分钟，每天至少一次，每天2次以上更好，坚持半个月左右，对孩子鼻子不通气的情况会有很好的效果。2、如果孩子有严重的打喷嚏、流鼻涕等相关症状，在按摩以上穴位的同时可以按曲池穴2-3分钟，揉风池穴2-3分钟，揉风府穴2分钟左右。通过按摩这3个穴位，对患者打喷嚏、流鼻涕等症状也有很好的效果。总而言之，如果鼻炎小儿需要推拿，可以通过以上手法缓解症状。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子一碰就流鼻血，临床上提示患者鼻腔内有破损的动脉断端，动脉断端一旦有外力触碰的时候，很容易再次破裂从而出血，常见的出血的部位有鼻中隔、利氏区的动脉性出血，原因主要有以下： 1、解剖结构的问题，因为利氏区是动静脉交叉的地方，这个地方血运非常的丰富，非常容易出血。 2、因为利氏区属于鼻腔的前端，如果触碰的时候容易导致患者鼻翼与鼻中隔出现摩擦，鼻腔深部等部位临床上碰也碰不到。 3、因为这个地方容易遭受空气的刺激，容易出现鼻腔黏膜的干燥、糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下的出血。如果孩子鼻子一碰就出血，临床上应该去耳鼻喉科门诊，让医生做局部填塞处理或者局部电凝止血处理，将局部的动脉断端予以凝固止血，不然很容易再次出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童鼻窦炎的治疗主要以药物保守治疗为主，主要应用的药物有以下： 第一个，抗生素类药物，对于急性鼻窦炎患者，如果查血象显示感染严重，可以应用抗生素进行输液治疗，如果患者不过敏，常用的是头孢类或者是青霉素类药物。 第二个，黏液促排剂药物，如果患者酒精不过敏，一般选用欧龙马滴剂进行口服治疗，部分患者也可以选用鼻渊通窍颗粒等等对症治疗处理，能够促进鼻腔脓性分泌物的排出，减轻鼻塞、减轻感染。 第三个，鼻喷激素药物，常用的有内舒拿等等喷鼻治疗，减轻鼻腔黏膜的水肿，减轻黏膜的变态反应。 第四个，鼻腔冲洗治疗，鼻腔冲洗能够将鼻腔的分泌物冲洗干净，减轻鼻腔过敏原以及鼻腔鼻窦的炎症反应，大部分患者鼻窦炎通过半个月到一个月的保守治疗，患者是能够痊愈的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻子一边疼，临床上常见的有以下疾病： 1、鼻前庭炎或者是鼻前庭疖肿，主要是由于患者经常挖鼻子，或者外界的病毒细菌侵犯鼻前庭，导致局部黏膜出现肿胀、感染，可以出现局部的裂口，以及鼻前庭底部的疖肿，一旦出现上述表现，按压鼻腔会出现明显的疼痛感，尤其是疖肿的时候，疼痛感更加明显。 可以先局部进行消毒处理，然后局部涂用抗生素软膏，一旦疖肿形成，临床上需要做局部的切开，将脓栓取出来，可以应用抗生素进行全身治疗。 2、患者有干燥性鼻炎，单侧鼻腔的黏膜干燥、糜烂、溃烂，触摸鼻腔的时候感觉鼻子特别疼，临床上可以外用复方薄荷脑滴鼻液，局部涂抹抗生素软膏，比如红霉素眼膏等进行治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
怀孕7个月，喉咙有烧灼感，一般常见的疾病是咽喉炎。这与患者怀孕7个月的时候，由于体重的增加，容易出现睡眠时张口呼吸，出现咽干等咽炎的表现有关，也与患者怀孕中后期的睡眠不好、容易上火等诱发咽炎有关。有的孕妇怀孕的时候经常有恶心、呕吐等妊娠反应，出现胃食管反流，导致胃酸等损害咽喉部黏膜，也容易出现咽喉部的烧灼感。对于这种情况，临床上重在预防。建议孕妇清淡饮食，避免上火，不要吃辛辣、刺激的食物。多吃温凉的流食，多吃蔬菜、水果，多吃雪梨、枇杷、猕猴桃等具有润喉作用的水果。建议孕妇平常吃饭不要吃太饱，吃完饭之后要多坐一会儿，不要立刻躺下。睡觉前4个小时尽量避免吃饭、喝水，平常吃东西的时候尽量少喝汤、少吃油腻的食物。晚上睡觉时，如果屋里很干燥，可以放置加湿器。建议孕妇经常用淡盐水漱口，保持口腔卫生，减少咽喉炎复发的次数。当然，如果症状非常严重，影响了生活，建议孕妇去耳鼻喉科门诊找医生检查，并在妇产科医生的意见指导下，共同决定采用何种药物进行治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耳硬化是一种病因不明的疾病，临床上主要表现为骨迷路原发性的被血管丰富的海绵状骨质增生所替代。耳硬化症到底多久到晚期，与患者病变的严重程度，患者有无进行干预，以及患者体质因素等等可能有关系。耳硬化主要好发于中青年，它进入晚期的主要表现就是患者出现听力明显的下降，临床上表现为高频的耳鸣，纯音听阈检查显示的是混合性聋等等相关的改变。临床上硬化症到底多久到晚期，目前来说没有这方面明确的文献报道，也没法很难做详细的统计。很多患者因发病的时候没有积极的治疗，很多患者就诊的时候，也是经过很多次的诊断，最后才能诊断是耳硬化症。