石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩鼻子不通气临床上速效的办法有以下几种：一、鼻炎、鼻甲肥大出现了鼻子不通气，临床上可以在当地医院医生指导之下应用鼻喷激素，常见的药物有糠酸莫米松鼻进行喷鼻治疗，能够有效的缓解鼻塞，也可以应用鼻腔黏膜收缩剂进行滴鼻治疗，但是不建议长期应用，应用的时间不能超过3天，也有利于缓解患者鼻子不通气的表现。二、患者有鼻窦炎等相关疾病，鼻腔内有大量的分泌物堵塞鼻腔，导致鼻子不通气，建议用生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗治疗，能够将鼻腔的鼻屎冲洗掉，也能快速的缓解鼻塞，也可以同时口服欧龙马滴剂等药物对症治疗，促进分泌物的排出，能够快速的缓解鼻塞。三、患者比如有腺样体肥大所导致的鼻子不通气，就很难进行快速的缓解，想缓解大多数都需要进行手术切除腺样体，才能够达到缓解的目的，药物治疗效果不明显。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎孩子能不能上学，要根据扁桃体发炎的严重程度来决定。 一、如果孩子扁桃体发炎，只是轻微的咽部疼痛感，没有发热，没有全身的症状，这种情况临床上检查时看到扁桃体充血，局部没有脓栓形成，没有明显的吞咽困难、呼吸困难等等表现，一般是可以上学的，临床上可以口服抗生素，口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的治疗处理。 二、扁桃体发炎孩子出现发热，局部扁桃体出现充血，局部化脓、水肿等等相关改变，症状非常的严重出现吞咽疼痛甚至放射到耳部，一般可以考虑进行输液治疗。 建议孩子尽量别上学，因为这个病存在一定的交叉感染，应该注意休息清淡的饮食，总而言之扁桃体发炎了孩子能不能上学，要根据病变的严重程度来定。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌骨转移可以侵犯颅骨、胸骨、腰椎或者胸椎、骨盘、脊柱等等骨头，鼻咽癌骨转移早期时一般没症状，也没有明显的不舒服，只是在做骨扫描时才偶尔发现的。 一旦鼻咽癌骨转移进入晚期时，可能会出现的表现是侵犯头颅骨时，会出现持续性头痛，头痛用药物治疗很难缓解，有时可以表现为单侧的偏头痛。 当鼻咽癌侵犯胸骨时，可以出现胸痛等等症状，当鼻咽癌侵犯腰椎或者胸椎骨时，可以导致出现病理性骨折，压迫脊髓可能导致截瘫等非常大的风险。临床上鼻咽癌患者一旦出现相关部位骨转移时，可以出现活动畸形、活动障碍，比如骨盆部位。 总而言之鼻咽癌如果出现骨转移时要积极治疗鼻咽癌，不可放弃治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻子一边疼，临床上常见的有以下疾病： 1、鼻前庭炎或者是鼻前庭疖肿，主要是由于患者经常挖鼻子，或者外界的病毒细菌侵犯鼻前庭，导致局部黏膜出现肿胀、感染，可以出现局部的裂口，以及鼻前庭底部的疖肿，一旦出现上述表现，按压鼻腔会出现明显的疼痛感，尤其是疖肿的时候，疼痛感更加明显。 可以先局部进行消毒处理，然后局部涂用抗生素软膏，一旦疖肿形成，临床上需要做局部的切开，将脓栓取出来，可以应用抗生素进行全身治疗。 2、患者有干燥性鼻炎，单侧鼻腔的黏膜干燥、糜烂、溃烂，触摸鼻腔的时候感觉鼻子特别疼，临床上可以外用复方薄荷脑滴鼻液，局部涂抹抗生素软膏，比如红霉素眼膏等进行治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
夏天鼻炎比较严重，原因包括，第一、夏天天气比较炎热，而且气温比较潮湿，人体的出汗特别多，如果患者不注意进行补充，汗腺的分泌会消耗人体较多的能量，导致患者容易出现抵抗力下降，病毒、细菌容易侵入患者鼻腔黏膜，所以夏天鼻炎就非常多见，一旦出现鼻炎会比较严重。第二、夏天天气比较炎热，患者食欲较低，吃东西较少，导致患者身体的蛋白质、能量等摄入较少，会导致患者抵抗力下降，出现病毒细菌的入侵，也会容易诱发鼻炎的情况。第三、夏天天气比较炎热，患者夜间休息不好，很容易上火，导致白天的时候精神状态不是很好，总是上火也容易诱发患者出现鼻炎。第四、夏天空气比较潮湿，非常适合尘螨等等微生物生长，微生物大量生长很容易诱发患者出现过敏性鼻炎，表现为反复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等等症状。夏天由于很多花都开了，花粉在空气中大量的漂浮，花粉是过敏原之一，患者鼻腔吸入也容易诱发患者出现过敏性鼻炎的发作，夏天有很多虫子到处分布也容易诱发患者出现过敏，如果虫子本身都是病毒细菌和过敏原的携带者，也容易诱发患者出现鼻炎。总而言之，夏天鼻炎非常多见，患者要做好自我的预防和保护措施。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
睡觉的时候鼻子堵塞，临床上主要见于以下的疾病：1、慢性肥厚性鼻炎的患者，当患者睡觉侧卧的时候，处于下方的鼻甲充血明显加重，处于上方的鼻甲充血减轻，会出现双侧鼻腔同时堵塞，处于下方的堵塞更加严重。2、慢性鼻窦炎或者是伴鼻息肉的患者，当睡觉平卧或者仰卧、侧卧的时候，鼻腔的分泌物或者息肉进入到鼻腔后端堵塞鼻腔后鼻孔，甚至是鼻咽部，导致鼻塞明显的加重。3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者，一般都存在扁桃体肥大、软腭后塌等情况，当平卧时或者仰卧位的时候，软腭与咽后壁紧紧贴到一起，导致咽腔的通气明显的狭窄，尤其是前后径明显狭窄，致整个鼻腔、鼻咽部的通气受限，间接地出现鼻塞。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耳硬化是一种病因不明的疾病，临床上主要表现为骨迷路原发性的被血管丰富的海绵状骨质增生所替代。耳硬化症到底多久到晚期，与患者病变的严重程度，患者有无进行干预，以及患者体质因素等等可能有关系。耳硬化主要好发于中青年，它进入晚期的主要表现就是患者出现听力明显的下降，临床上表现为高频的耳鸣，纯音听阈检查显示的是混合性聋等等相关的改变。临床上硬化症到底多久到晚期，目前来说没有这方面明确的文献报道，也没法很难做详细的统计。很多患者因发病的时候没有积极的治疗，很多患者就诊的时候，也是经过很多次的诊断，最后才能诊断是耳硬化症。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
治疗过敏性鼻炎的中成药不是很多，归纳起来可能有以下几种： 1、辛芩颗粒，主要由细辛、黄芩、苍耳子等构成，具有益气固表、祛风通窍的作用，用于治疗患者出现的打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕等相关的症状。 2、苍耳子鼻炎滴丸，主要是由苍耳子、冰片、辛夷花等构成的中成药制剂，具有疏风、清肺热、通鼻窍的作用，用于治疗过敏性鼻炎患者所出现的打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，甚至头痛等相关的症状。 对于过敏性鼻炎的治疗，不是特别推荐应用中成药，因为中成药制剂有一定的副作用，部分患者应用的时候甚至会出现过敏的情况。对于过敏性鼻炎的治疗，目前诊疗指南首先推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时可以口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂等进行综合治疗。 如果过敏性鼻炎患者应用中成药，建议在当地医院医生的指导之下看是否需要应用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
位置性眩晕主要指的是良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，这是耳鼻喉科中一种非常常见的疾病，主要表现为患者头部固定到某一体位时所出现的发作性眩晕，时间不超过一分钟，对于这种疾病，可以做如下的治疗：第一、发作期建议患者要卧床休息，避免活动，尽量把头放在不晕的那一侧，避免眩晕再次发作。第二、建议患者由耳鼻喉科医生进行体位检查，看到底属于哪种半规管所诱发的耳石症，临床上给予复位治疗，一般病人通过一次复位之后症状会有改善，部分病人可能需要两次复位来治疗。第三、部分患者如果病情反复的发作，反复复位，但是没有效果，可以做前庭神经切断手术，但手术的创伤比较大。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的患者建议尽量不吃海鲜，主要有以下原因：1、海鲜，包括鱼、螃蟹、虾等，目前公认是特别容易诱发患者出现过敏的物质，是高致敏的物质。如果患者吃完以上食物后，很容易诱发过敏性鼻炎的发作或者增加新的过敏原，使患者过敏的症状更加严重，不利于疾病恢复。2、海鲜类也属于发物食品，鼻炎患者如果食用发物食品对鼻炎也非常不利，非常不利于患者鼻炎的愈合和恢复。鼻炎的患者应该吃不容易导致过敏的食物，多吃蔬菜和水果，平常注意清淡饮食。吃什么东西只是一方面，更重要的是在医生指导下，应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行对症的治疗、处理。适当口服抗过敏的药物，效果可能会更加理想。建议患者抽血查过敏原，看患者对什么东西过敏，避开过敏原对疾病的治疗有更好的帮助。