石冰冰

输尿管结石在泌尿科临床是非常常见的结石，特点就是一旦发作肾绞痛，定位绞痛说明疼痛非常厉害，有人形容为刀割样疼痛，输尿管结石疼起来非常疼痛，可能达到最高级别的疼痛，输尿管结石需要及时处理。如果长时间结石堵在输尿管里容易引起积水造成肾功能损伤，要提高警惕，输尿管结石有症状会很疼，同时在疼痛的过程中很多人都有血尿，都会及时发现。如果知道自己有结石，遇到下腹部或者腰区有点不舒服就要提高警惕，看结石是不是在里面动了、往下走了所以会刺激疼痛，建议及早到医院就诊做超声看结石在什么部位、有多大，最好及时处理，如果长时间堵在输尿管容易肾积水，是很危险的。

其实这类问题非常专业也非常复杂，众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见，属于男性患者比较困惑的情况。最好的办法是应该到大医院找专业的专家进行探讨，因为精子少或质量低，可以由好多原因造成。首先，到医院后要检查精液的质量，比如数量、存活率，还有精子a级、b级、c级、d级分类各占比例，这类检查也很重要，然后还要进一步了解患者本身是否有其他疾病，情况相对比较复杂。不能具体说用何种药就能产生精子，就能使患者生育，没有如此简单，所以遇到这类情况一定要就诊、仔细检查。

不论年轻和老年患者，女性出现尿频、尿急、尿不尽往往见多见于泌尿系感染，患者需要做超声测残余尿。男性有前列腺的问题，前列腺增大容易引起排尿不净，引起尿潴留。但女性尿道较短，很少发生排尿不尽和尿潴留的状况。患者要做超声看看残余尿多不多、有没有膀胱颈抬高情况。一般情况下仅仅尿频、尿急，如果没有其它方面表现，考虑泌尿系感染的可能性较大。 如果是老年患者，尤其是50-60岁以上老年患者，往往还可能与更年期有关。更年期女性因为有神经症状，总觉得尿频、尿急，总觉得自己不舒服，有排尿问题，神经性症状较多，需要排除。 总而言之，发现这种情况如果病程较长，建议患者到医院仔细检查，除查尿常规以外，要进一步查超声看有没有器质性病变，排除后可以自行调节。

男性如果正常情况下，在排精时能看到精液是何种颜色，因为精液的组成通常有很多前列腺液、精浆等，颜色一般都是灰白色，个别出现会灰黄色，这是正常的情况。如果精液出现红色或者特别黄等跟平常不一样时，一定要提高警惕。这时可能出现某些疾病，比如血精或者精液的炎症等，这时要提高警惕，要真正找到引起的原因。如果仅想了解精液是何颜色，最常见的还是灰白色和灰黄色。

检测精子成活率，主要是靠精液检查。首先通过手淫或通过跟性伴侣的性生活后，将精液取出，一般取3ml左右。然后在精液取之后，一定要在30分钟之内送到化验室，否则超过时间，整个化验的质量或数量就不准确。 正常情况下每毫升的精液里应该有2000万个精子以上，活动力至少要达到60%以上，这样可能怀孕的几率较大。关键一定要在很短的时间内，尤其在30分钟之内，要将标本送到化验室，如果时间长了会影响检查质量。

大多数肾上腺瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤的几率相对较低。肾上腺可分为皮质和髓质，皮质常见的良性肿瘤为原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，皮质的恶性肿瘤属于较罕见的肾上腺皮质癌。除皮质肿瘤外，还有髓质肿瘤，如肾上腺内嗜铬细胞瘤。如果是肾上腺外的嗜铬细胞瘤、副神经节瘤，发生部位不同，表现也会有所不同。嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质癌均属于恶性肿瘤，虽然在临床上相对较少见，但在医院较常见，所以不能掉以轻心。

前列腺增生症俗称前列腺肥大，是由某些机制引起的前列腺细胞增生，以排尿困难、尿频、尿急为主要症状，需与前列腺炎鉴别。此病无法彻底治愈，即使治疗后症状消除，遇相关条件亦可复发。 因此，治疗方面应以改善临床症状、解除患者痛苦、提升生活质量为主。 男性40岁后前列腺多可形成生理性增大，年龄越大病情越严重，但并非必须治疗，部分患者除前列腺增大外无其他症状，无需进行治疗；若出现尿频、尿急、排尿困难等症状时，则需根据临床表现选择药物治疗或手术治疗。

若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石引起的肾积水，不及时处理可能会愈发严重，个别患者可能引起肾功能丧失，甚至肾脏切除。若为肿瘤引起的肾积水，即便发现时是轻度肾积水，也应及时处理。所以无论肾积水严重程度如何，应查明引起肾积水的原因。若没有结石、肿瘤、结核等严重危害生命的原因，仅表现为轻度肾积水，可以暂时不处理。但患者需定期随诊，进行超声检查，测量肾积水长度、宽度等，以查明肾积水的严重程度。

尿液浑浊建议到医院仔细的跟医生交流，尿液浑浊的原因具体如下： 1、泌尿系感染：泌尿系感染后尿液里可能有红细胞、白细胞，导致尿液浑浊； 2、性病：因为性病往往有脓性分泌物排出到在尿液里边，导致尿液浑浊、发黄； 3、结核：泌尿系结核也很常见，这时候排出的尿也很混浊，要提高警惕，要查一下有没有肾结核、其它方面结核等； 4、血尿：尿液浑浊可能有尿血，这时候也要仔细查看、询问病史。 总而言之，出现混浊的尿以后，一定到医院仔细检查，要从各个角度排除，根据具体的病情进一步治疗。

割包皮的适应症是包皮过长或者包茎，没有适应症不需要做手术。个别患者做完手术晚上出现血肿、出血，应到急诊室进行清创。需要注意手术过程中尽可能不要把系带切的过短，系带切的过短将来可能在勃起或者做性生活的时候会有疼痛。 没有适应症可以不用做手术，避免危害主要还在于医生对手术方面尽可能少留并发症，尽可能把出血止干净、使患者不出血，还需把系带留的长一点、包皮做的漂亮一点，出现的危害相对就少。