矫杰

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺疾病可以看内分泌代谢科、核医学科、普外科或耳鼻喉科等，具体看哪个科室要看患有哪种疾病，甲状腺疾病是各种病因导致的甲状腺形态、组织结构、功能发生异常的一大类异质性甲状腺疾病病谱，包括了较多的具体甲状腺疾病，从病因上包括了Graves病、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿、药物或手术对甲状腺的损害等。\n从功能上分为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，不同的病因和功能状态需要到不同的科室去就诊，比如Graves病使用抗甲状腺药物治疗或者甲状腺功能低减使用甲状腺药物治疗等，需要到内分泌代谢科就诊，Graves病用碘-131同位素治疗时，需要到核医学科或内分泌代谢科就诊。Graves并手术治疗需要到普外科或耳鼻喉科就诊，所以甲状腺疾病要到哪些科室就诊需要看具体是哪种甲状腺疾病。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺疾病是一系列的甲状腺疾病谱，病因上包括自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿，或者某些药物手术导致的甲状腺功能异常。从功能上分为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，不同病因、不同功能状态有不同的治疗方法。甲状腺功能亢进，饮食上建议低碘饮食，避免含碘丰富的食物或药物，比如海带、紫菜、含碘盐，注意药物使用，避免含碘丰富的药物，比如胺碘酮、碘造影剂。\n甲状腺功能亢进的患者，注意能量和营养补充，摄取含维生素，或者蛋白质比较丰富的食物，甲减服用左旋甲状腺激素的患者，要注意有些饮食中的成分会影响左旋甲状腺激素的吸收，比如大量的豆制品、高纤维的食物等，钙的补充剂可以影响左旋甲状腺激素的吸收，所以服用左旋甲状腺激素时，应该与这些食物的服用间隔在四小时以上。

血糖高通常不会引起流鼻血，如果糖尿病患者或血糖控制较差的患者出现流鼻血，需及时到医院就诊，寻找流鼻血的原因，如有无鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、鼻血管动脉畸形等。血糖高的危害，主要是因为持续性血糖增高，带来的大小血管内皮功能损害，从而引起大小血管的动脉粥样硬化性改变，常见的并发症是微血管和大血管的病变。微血管病变主要累及肾脏、眼睛、神经，所以常出现糖尿病的肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。当血糖升高累及到大血管时，会出现大血管的动脉粥样硬化，导致心脑血管事件，如心肌梗死、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞等。所以血糖升高，通常是慢性、持久、长期的损害。另外如果血糖特别高，也可以引起代谢紊乱，及高糖中毒症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺炎根据病因和病程分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，根据不同的病因、不同的诊断，进行不同的治疗。如果临床诊断为急性甲状腺炎，常见的病因是细菌感染、结核感染，因此给予抗感染治疗。如果诊断为亚急性甲状腺炎，病因目前尚没有阐述清楚，病毒感染可能是主要的诱因，因此要抗病毒治疗，同时给予非甾体类的消炎药进行抗炎、对症处理。\n若诊断为慢性甲状腺炎，还要根据不同的发病机制，再进一步的分型，慢性甲状腺炎常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎，当自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能正常时，则不需要药物治疗，仅定期随诊即可，影响到甲状腺功能出现甲减时，则给予甲状腺素的替代治疗，因此甲状腺炎不同的病因、不同的甲状腺功能状态时，治疗不同。