盛杰

频发室性早搏会导致心脏疾病，特别早搏存在联律、成对或者存在短暂室性心动过速时，提示心肌的电活动不稳定，容易发生室颤，严重时会危及生命。另外，对于频发性室性早搏的患者，如果早搏次数过多，甚至超过总心搏数的30%以上，对心功能也有一定的影响，如心脏节律紊乱时，则会影响心脏的输出量。因此，对于频发的室性早搏或风险较高的室性早搏，需进行积极的干预，如药物干预，即应用抗心律失常药物，包括美西律、胺碘酮，可以减少早搏。如果药物治疗效果不好，或者不能耐受药物副反应，也可以考虑进行射频消融治疗，针对异位节律的部位进行消融，可治愈室性早搏。

冠状动脉粥样硬化为不可逆转疾病，随年龄增长，冠状动脉粥样硬化会进展。若已出现冠状动脉样硬化，则较难彻底治愈，但可延缓冠状动脉粥样硬化进展，主要方法如下：1、药物治疗：患者可服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，以及他汀类药物，可降脂以及保护血管内皮，并延缓冠状动脉粥样硬化进展；2、控制危险因素：如控制血压、血脂、血糖以及戒烟、减重等。

心脏病会致命，而且很多猝死都是由心脏病引起。心脏相当于身体的发动机，如果发动机熄火，机器也会报废，因此心脏病可以致命，特别是急性的大面积心肌梗死，会影响心脏的功能和电活动，患者可能会出现室速、室颤、心力衰竭。另外，急性心衰如果不及时进行有效地处理，也会致命。对于肥厚梗阻性心脏病，因为心肌肥厚以及心肌流出道梗阻，也会造成猝死。如篮球运动员或足球运动员，在运动场上会突然出现猝死，很多是因为肥厚梗阻性心脏病引起，所以心脏病是很严重的疾病，可以危及生命，一定要引起重视。

心脏病最怕生气，因为生气时交感兴奋引起心跳加快，心肌耗氧增加，对于心肌缺血的患者，容易诱发心绞痛，甚至容易诱发心肌梗死。对于心衰患者而言，心脏心率加快、血压升高、心脏负担加重，可造成慢性心衰急性加重，或者诱发急性心衰发作。心脏病主要有心肌供血的问题如冠心病，心脏功能有影响如心脏扩大、心脏心衰，不管是缺血性心脏病，或者心衰病人，生气均对病情不利。对于上述人群，建议修身养性，让心态平和，不能因为情绪激动，交感兴奋诱发心绞痛、心肌梗死或诱发急性心衰，所以控制情绪对心脏病病人尤为重要。

年轻人会得心脏病，若年轻人出现心脏病的症状，可能最先考虑的是先天性心脏病、病毒感染引起的病毒性心肌炎，或心包炎、心肌病等疾病的诊断。但年轻人亦可以患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病，故均要引起注意。虽心脏病中，老年人的患病率高于年轻人，但年轻人同样有患病的风险。特别是随着生活水平提高，人群运动量减少，肥胖的人群逐渐增多，部分年轻人可以罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病，部分20-30岁的年轻人，亦可发生心肌梗死。心脏病并不是老年人才会有，年轻人亦可以患有，故年轻人亦应注意改善生活方式，控制危险因素。

通常并非所有心脏病患者，均需控制饮水，只有心衰患者需控制水的摄入。心衰患者常有循环衰竭，易出现体循环淤血，如果未控制水的摄入，由于循环较差，摄入体内的水不能及时通过肾脏、尿液排出，则会淤滞在外周循环内造成水肿。机体水肿可表现为脚肿、颜面部水肿，或者身体低垂部位水肿，如长期卧床患者，可以有臀部、骶尾部水肿。男性患者表现为阴囊水肿，而女性患者可以有外阴水肿，部分患者可出现胸腔积液、心包积液，或肝肿大、胃肠淤血。因此，心衰患者应控制水的摄入量，尤其是慢性心衰急性发作或急性心衰患者。

心脏病包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病，以及离子通道病、先天性心脏病等。有些心脏病受遗传因素影响较大，有些心脏病受遗传的影响较小。冠心病有家族遗传倾向，父母有冠心病，子女并不一定患冠心病，但是冠心病的风险高于普通人群。部分心脏病由某一条致病基因决定，比如离子通道病、心肌病遗传倾向较高，有家族聚集倾向，通常与基因型有关。

患者坐位时突然感觉阵发性眩晕的常见原因如下：1、眩晕综合征：患者有眩晕综合征时可以突然出现眩晕症状，有时表现为天旋地转，甚至出现耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐等症状；2、脑血管问题：有脑动脉硬化、脑动脉狭窄的患者，可以出现短暂性脑缺血发作，表现为眩晕症状；3、心血管疾病：部分心律失常的患者，特别是缓慢性心律失常，比如病态窦房结综合征，三度或者高度房室传导阻滞的患者，可以出现头晕、黑蒙、眩晕，甚至突然意识丧失，出现意识障碍，此时可以摸自己的脉搏或者立即做心电图，明确是否存在心动过缓。

患者服用降压药一段时间后，应避免随意停药，因高血压属于无法治愈性疾病，需长期服用降压药控制血压状况。部分患者服用一段时间降压药后，发现自身血压控制较好，此时停用降压药后可能会引起血压再次升高，此种血压波动对靶器官不利，可能会影响心脏、脑血管、全身血管以及肾脏。另外，部分高血压患者冬季服药时将血压控制较好，但到夏季发现自身血压较低，此时患者可能会自行停用降压药物，但停药后血压会有所波动。患者血压水平偏低时也应避免自行停用降压药物，此时可将血压情况告知医生，让医生根据血压水平调整降压药即可，患者自行停药可能会导致心脑血管意外发生。

患者确诊急性心肌梗死后，最佳治疗方法如下：1、立即坐下或躺下，避免运动或活动增加心肌耗氧；2、立刻服用抗血栓的药物；3、对于急性心肌梗死的患者，最重要的是进行血运重建，尽早、尽快将闭塞的血管开通，挽救濒临坏死的心肌细胞。进行血运重建时，如果所就诊的医院有PCI，即冠状动脉造影术的条件，可以做造影、放支架，若不具备PCI的条件，要尽早进行溶栓治疗，将堵塞血管的血栓融通，实现冠脉再灌注。